ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินคอร์ปัสคิวลาร์หมายถึงอะไร (MCHC)?

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
• ก่อนการทดสอบ
• ระหว่างการทดสอบ
• หลังการทดสอบ
• การตีความผลลัพธ์

ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย (MCHC) เป็นค่าห้องปฏิบัติการที่พบในการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) ซึ่งอธิบายถึงความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในปริมาณเม็ดเลือดแดงที่กำหนด ฮีโมโกลบินเป็นสิ่งที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงมีสี ดังนั้นความเข้มข้นที่สูงขึ้นของฮีโมโกลบินที่มี MCHC สูงทำให้เซลล์มีสีเข้มขึ้น (hyperchromic) ในขณะที่ความเข้มข้นต่ำที่มี MCHC ต่ำจะทำให้มีน้ำหนักเบา (hypochromic)

ค่า MCHC มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง แต่จะใช้ร่วมกับการนับเม็ดเลือดแดงและดัชนีเม็ดเลือดแดงอื่น ๆ เช่นปริมาณเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV) และความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

เนื่องจาก MCHC ทำโดยเป็นส่วนหนึ่งของ CBC การทดสอบจะทำทุกครั้งที่สั่ง CBC ตัวอย่างเช่นอาจรวมถึงการตรวจสุขภาพตามปกติหรือระหว่างการวินิจฉัยการรักษาและการติดตามสภาวะทางการแพทย์ที่หลากหลาย

เหตุผลที่แพทย์อาจเจาะจงดู MCHC ได้แก่ :

• เมื่อมีอาการของโรคโลหิตจางเช่นอ่อนเพลียผิวซีดหรือมีอาการหน้ามืด
• เมื่อมองหาสาเหตุที่แตกต่างกันของโรคโลหิตจาง (เมื่อจำนวนเม็ดเลือดแดงของบุคคลและ / หรือระดับฮีโมโกลบินต่ำ)

การวัด MCHC

MCHC คำนวณโดยการคูณระดับฮีโมโกลบินด้วย 10 แล้วหารด้วยระดับฮีมาโตคริต ตัวเลขจะบันทึกเป็นกรัมต่อลิตร

• MCHC = Hb x 10 / ฮีมาโตคริต

MCHC อาจคำนวณได้โดยการหารค่าเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงในร่างกายด้วยปริมาตรของกล้ามเนื้อเฉลี่ย:

• MCHC = MCH / MCV

ความหมายของ MCHC

ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกายคือการวัดความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเซลล์

เนื่องจากฮีโมโกลบินเป็นโมเลกุลที่ออกซิเจนเกาะอยู่ MCHC จึงเป็นการวัดความสามารถในการรับออกซิเจนโดยเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไหลเวียนในร่างกาย

MCHC ต่ำ (hypochromia) หมายความว่ามีความเข้มข้นของฮีโมโกลบินต่ำกว่าภายในเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาตรที่กำหนดและด้วยเหตุนี้ความสามารถในการนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อจะลดลงปกติ (normochromia) หรือสูง (hyperchromia) MCHC หมายความว่าความสามารถในการรับออกซิเจนของเม็ดเลือดแดงเป็นปกติ อย่างไรก็ตามอาจยังไม่เพียงพอหากมีเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ

ข้อ จำกัด

มีข้อ จำกัด หลายประการที่อาจส่งผลต่อความแม่นยำของการอ่าน MCHC รวมถึงสิ่งต่อไปนี้

หลังการถ่าย

เนื่องจากเลือดที่ถูกดึงออกมาหลังจากการถ่ายเลือดจะเป็นส่วนผสมของเซลล์ที่ได้รับบริจาคบวกกับเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติของบุคคล MCHC จะไม่ให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดแดงดั้งเดิมที่มีอยู่

โรคโลหิตจางรวม

หากบุคคลมีโรคโลหิตจางสองประเภทที่แตกต่างกันซึ่งนำไปสู่ระดับ MCHC ที่แตกต่างกันการอ่านจะไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยประเภทของโรคโลหิตจาง ตัวอย่างเช่น MCHC อาจเป็นเรื่องปกติหากบุคคลมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กร่วมกัน (ซึ่งทำให้ MCHC ต่ำ) และ spherocytosis (ซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิด MCHC สูง)

เงื่อนไขที่ให้ระดับฮีโมโกลบินหรือฮีมาโตคริตไม่ถูกต้อง

เนื่องจาก MCHC คำนวณโดยใช้ระดับฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตสิ่งใดก็ตามที่เพิ่มหรือลดตัวเลขเหล่านี้ผิดพลาดจะให้ผลลัพธ์ MCHC ที่ผิดพลาด ตัวอย่างเช่นภาวะไขมันในเลือดสูง (ระดับคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น) ภาวะไขมันในเลือดสูง (ระดับบิลิรูบินที่สูงขึ้นในเลือดเช่นเดียวกับโรคตับ) และการกรองอัตโนมัติจะทำให้ระดับฮีมาโตคริตสูงเกินจริงและระดับฮีโมโกลบินต่ำอย่างผิด ๆ

ด้วยการแตกตัวของเม็ดเลือดแดง (การสลายเม็ดเลือดแดง) ฮีโมโกลบินอิสระในพลาสมาที่เหลือจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แตกออกจะทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ผิดปกติซึ่งหมายความว่า MCHC จะเพิ่มขึ้นอย่างผิด ๆ

การทดสอบที่คล้ายกัน

การทดสอบฮีโมโกลบินในร่างกายโดยเฉลี่ยจะวัดมวลเฉลี่ยของฮีโมโกลบินต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง แม้ว่าชื่อจะฟังดูคล้ายกับ MCHC แต่ก็ให้ข้อมูลที่คล้ายกับ MCV มากกว่า (ซึ่งมีผลต่อปริมาณฮีโมโกลบินในเซลล์)

แพทย์หลายคนคิดว่าค่าเฉลี่ยเม็ดเลือดแดงในร่างกายมีประโยชน์น้อยที่สุดในดัชนีเม็ดเลือดแดงและพิจารณาค่า MCV เป็นหลักในการตั้งค่านี้ เมื่อเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยเม็ดเลือดแดงในร่างกาย MCHC เป็นการทดสอบที่ดีกว่ามากในการตรวจหาภาวะขาดออกซิเจน

การทดสอบเสริม

นอกเหนือจาก MCHC แล้ว CBC ยังให้ข้อมูลรวมถึงจำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดรวมทั้งดัชนีเม็ดเลือดแดงอื่น ๆ :

• ปริมาตรของกล้ามเนื้อเฉลี่ย (MCV): MCV คือการวัดขนาดเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง
• ความกว้างของการกระจายเซลล์แดง (RDW): RDW เป็นตัวเลขที่สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงขนาดของเม็ดเลือดแดง
• ค่าเฉลี่ยเม็ดเลือดแดงในร่างกาย (MCH): MCH คือมวลเฉลี่ยของฮีโมโกลบินต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง

นอกจากนี้อาจทำการทดสอบอื่น ๆ เช่นการตรวจเลือดรอบข้างเพื่อดูลักษณะทางสัณฐานวิทยาและจำนวนเรติคูโลไซต์ เมื่อมีการระบุไว้อาจจำเป็นต้องมีการศึกษาธาตุเหล็กระดับวิตามินบี 12 และอื่น ๆ เพื่อชี้แจงข้อมูลเพิ่มเติมที่พบใน CBC

ความเสี่ยงและข้อห้าม

การทำ CBC มีความเสี่ยงน้อยมาก ได้แก่ ความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการตกเลือดฟกช้ำหรือการติดเชื้อ

ก่อนการทดสอบ

ไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารหรือกิจกรรมก่อนที่จะมี CBC สิ่งสำคัญคือต้องนำบัตรประกันไปในการนัดหมายและเพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณสามารถเข้าถึง CBC ก่อนหน้านี้ที่คุณมีเพื่อเปรียบเทียบได้

ระหว่างการทดสอบ

การทดสอบสามารถทำได้ในโรงพยาบาลและคลินิกหลายแห่ง ก่อนที่จะวาดเลือดของคุณช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะทำความสะอาดบริเวณนั้น (โดยปกติจะเป็นเส้นเลือดที่แขน) ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและใช้สายรัดเพื่อให้มองเห็นเส้นเลือดได้ดีขึ้น หากคุณมีพอร์ตเคมีบำบัดสามารถดึงเลือดออกจากพอร์ตได้โดยตรง

จากนั้นช่างเทคนิคจะสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำ คุณอาจรู้สึกแหลมเมื่อเข็มเข้าไปและมีแรงกดขณะที่เข็มเข้าที่ บางคนอาจรู้สึกมึนงงหรือเป็นลมกับไม้เข็ม อย่าลืมแจ้งให้ช่างเทคนิคทราบหากคุณรู้สึกมึนหัว หลังจากได้ตัวอย่างแล้วช่างเทคนิคจะถอดเข็มออกและขอให้คุณกดทับบริเวณนั้น

เมื่อเลือดหยุดแล้วจะใช้ผ้าพันแผลหรือผ้าก๊อซที่แขนเพื่อรักษาความสะอาดและลดโอกาสที่จะมีเลือดออกอีก

หลังการทดสอบ

เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นคุณจะสามารถกลับบ้านและทำกิจกรรมตามปกติได้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ปวดจากเข็มโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพยายามหลายครั้ง
• ความยากลำบากในการได้รับตัวอย่างจากการเจาะเลือด (เช่นในผู้ที่เข้าถึงเส้นเลือดได้ยากเนื่องจากเคมีบำบัด)
• เลือดออก (เลือดออกอาจใช้เวลานานกว่าจะหยุดในผู้ที่ใช้ทินเนอร์เลือดหรือมีโรคเลือดออก)
• ห้อเลือดหรือรอยช้ำขนาดใหญ่อาจก่อตัวขึ้นและทำให้รู้สึกไม่สบายตัว แต่ก็เป็นเรื่องแปลกมาก
• การติดเชื้อ (เมื่อสอดเข็มเข้าไปมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่แบคทีเรียจะเข้าสู่ร่างกาย)

การตีความผลลัพธ์

หากคลินิกของคุณมีห้องปฏิบัติการในสถานที่คุณอาจได้รับผลของคุณในไม่ช้าหลังจากที่พวกเขาถูกดึงออกมา ในบางครั้งแพทย์ของคุณอาจโทรหาคุณเพื่อให้ผลลัพธ์ของคุณ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองและขอตัวเลขจริง (เช่น MCHC ของคุณ) แทนที่จะเป็นว่า CBC ของคุณอยู่ในช่วงปกติหรือไม่

ช่วงอ้างอิง

ช่วง "ปกติ" สำหรับ MCHC อาจแตกต่างกันบ้างระหว่างห้องปฏิบัติการต่างๆ แต่โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 32 ถึง 36 ห้องปฏิบัติการบางห้องมีช่วงปกติน้อยกว่าเช่นระหว่าง 33.4 ถึง 35.5

MCHC คำนวณจากฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตดังนั้นสิ่งใดก็ตามที่รบกวนตัวเลขเหล่านี้จะทำให้ MCHC ไม่ถูกต้อง ผลลัพธ์จะไม่ถูกต้องหลังจากการถ่ายเลือด (จะสะท้อนถึงลักษณะของเซลล์ที่ถ่ายแล้วรวมกับเซลล์ของบุคคลเอง)

MCHC ปกติ

MCHC อาจเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคโลหิตจางหลายชนิด (normochromic anemias) เช่น:

• โรคโลหิตจางจากการสูญเสียเลือด
• โรคโลหิตจางเนื่องจากโรคไต
• ดอกไม้ทะเลผสม
• ไขกระดูกล้มเหลว
• anemias hemolytic (หลายประเภท)

สาเหตุของ MCHC ต่ำ

เมื่อ MCHC อยู่ในระดับต่ำ (เว้นแต่ว่าผลลัพธ์จะไม่ถูกต้องเนื่องจากข้อ จำกัด ข้อใดข้อหนึ่งที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้) หมายความว่าเม็ดเลือดแดงมีฮีโมโกลบินไม่เพียงพอ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การขาดธาตุเหล็ก (มีหรือไม่มีโรคโลหิตจาง)
• พิษจากสารตะกั่ว
• ธาลัสซีเมีย (ธาลัสซีเมียเบต้า, อัลฟาธาลัสซีเมียและธาลัสซีเมียอินเตอร์มีเดีย)
• โรคโลหิตจาง Sideroblastic
• โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง

MCHC ต่ำที่ไม่มีโรคโลหิตจางมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ไม่ดีสำหรับผู้ป่วยหนักนอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงการขาดธาตุเหล็กก่อนที่จะเกิดภาวะโลหิตจาง

สาเหตุของ MCHC สูง

MCHC สูงหมายความว่าฮีโมโกลบินมีความเข้มข้นมากกว่าปกติและอาจเกิดขึ้นได้ในไม่กี่วิธี ตัวอย่างเช่นฮีโมโกลบินจะมีความเข้มข้นมากขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัว MCHC มักเพิ่มขึ้นในผู้ที่สูบบุหรี่ MCHC อาจเพิ่มขึ้นอย่างผิด ๆ เนื่องจากโรคแอกกลูตินินเย็น

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ MCHC ที่มีภาวะโลหิตจางสูง ได้แก่ :

• autoimmune hemolytic anemia (เนื่องจากยาสภาพภูมิต้านทานผิดปกติและอื่น ๆ )
• spherocytosis ทางพันธุกรรม
• แผลไหม้อย่างรุนแรง
• โรคตับ
• ไฮเปอร์ไทรอยด์
• โรคเซลล์เคียว (homozygous)
• โรคฮีโมโกลบินซี

การใช้ MCHC กับดัชนีเม็ดเลือดแดงอื่น ๆ

ผลลัพธ์ของ MCHC จะมีประโยชน์มากที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับดัชนีเม็ดเลือดแดงอื่น ๆ โดยเฉพาะ MCV

ตัวอย่างเช่น MCHC ต่ำและ MCV ต่ำอาจบ่งบอกถึงโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กธาลัสซีเมียโรคโลหิตจางจากซิเดอโรบลาสติกหรือพิษตะกั่ว MCHC สูงและ MCV ต่ำอาจบ่งบอกถึงโรค spherocytosis หรือโรคเคียว

MCHC ปกติและ MCV สูงอาจหมายถึงการขาดวิตามินบี 12 หรือการขาดโฟเลตหรือโรคตับ

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจเป็นประโยชน์ในการจำแนก Anemias

นอกเหนือจากการตรวจนับเม็ดเลือดและดัชนีเม็ดเลือดแดงแล้วการทดสอบเพิ่มเติมที่อาจจำเป็น ได้แก่ สิ่งต่อไปนี้

• การละเลงเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วงสำหรับสัณฐานวิทยา: การสเมียร์รอบข้างเกี่ยวข้องกับการดูตัวอย่างเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้ช่วยให้ช่างเทคนิคสามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางได้โดยตรงเช่นเซลล์เป้าหมายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีนิวเคลียสและอื่น ๆ
• การศึกษาเหล็ก: เหล็กในซีรัมและความสามารถในการจับเหล็กและ / หรือระดับเฟอร์ริตินสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับร้านค้าเหล็กและสามารถช่วยแยกแยะการขาดธาตุเหล็กจากดอกไม้ทะเลชนิดอื่นที่มีค่า MCHC ต่ำ
• ระดับวิตามินบี 12: ระดับวิตามินบี 12 มีประโยชน์ในการมองหาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและ / หรือการตรวจชิ้นเนื้อ: ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการศึกษาไขกระดูกเพื่อประเมินลักษณะของเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกและร้านขายเหล็ก

คำจาก Verywell

การทดสอบ MCHC มีความหมายมากที่สุดเมื่อรวมกับผลลัพธ์อื่น ๆ ใน CBC และสามารถเป็นประโยชน์ในการแยกแยะสาเหตุของโรคโลหิตจางรวมทั้งทำนายการพยากรณ์โรคในผู้ที่ไม่มีโรคโลหิตจาง อย่างไรก็ตามเมื่อใช้ผลลัพธ์เหล่านี้สิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงข้อ จำกัด ตลอดจนโอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดและใช้สิ่งที่ค้นพบหลังจากทำซ้ำและได้รับการสนับสนุนจากการทดสอบอื่น ๆ แล้วเท่านั้น

MCV คืออะไร?

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์