เนื้อหา
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
- จำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC)
- ดัชนีเม็ดเลือดแดง
- ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในคอร์ปัสคิวลาร์ (MCHC)
- ปริมาณคอร์ปัสคิวลาร์เฉลี่ย (MCV)
- หมายถึงเฮโมโกลบินคอร์ปัสคิวลาร์ (MCH)
- ความกว้างของการกระจายเซลล์สีแดง (RDW)
- คำจาก Verywell
ลองดูข้อมูลที่มีอยู่ใน CBC ของคุณรวมถึงจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณแล้วหารือเกี่ยวกับความหมายและความสำคัญของแต่ละดัชนีเหล่านี้
ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เป็นการตรวจเลือดที่แพทย์สั่งเพื่อประเมินองค์ประกอบและคุณภาพของเม็ดเลือดในร่างกายเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ ได้แก่ :
- เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytes) ซึ่งช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ
- เซลล์เม็ดเลือดแดง (erythrocytes) ซึ่งกระจายออกซิเจนไปทั่วร่างกาย
- เกล็ดเลือด (thrombocytes) ซึ่งจับตัวเป็นก้อนเลือด
จำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC)
จำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC) คือจำนวนเม็ดเลือดแดงที่พบในเลือดของคุณ วัดได้เป็นล้านเซลล์ต่อไมโครลิตร (mcL)
การนับ RBC ปกติขึ้นอยู่กับอายุและเพศ:
- ผู้หญิง: 4.2 - 5.4 ล้าน / mcL
- ผู้ชาย: 4.7 - 6.1 ล้าน / mcL
- เด็ก ๆ: 4.1 - 5.5 ล้าน / mcL
จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำเรียกว่าโรคโลหิตจาง สาเหตุของโรคโลหิตจางมีหลายประการซึ่งการขาดธาตุเหล็กเพียงอย่างเดียว ดัชนีเม็ดเลือดแดงมีประโยชน์อย่างมากในการแยกแยะสาเหตุต่างๆเหล่านี้
จำนวนเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นเรียกว่า erythrocytosis หรือ polycythemia สาเหตุอาจรวมถึง:
- การคายน้ำซึ่งจำนวน RBC ไม่ได้สูง แต่ดูเหมือนจะเป็นเช่นนั้นเนื่องจากปริมาณของเหลวในเลือดน้อยลง
- ความต้องการความสามารถในการรับออกซิเจนของเลือดที่มากขึ้นเช่นการอยู่ในที่สูงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือภาวะหัวใจล้มเหลว
- เพิ่มการผลิตเซลล์สีแดงในไขกระดูกเนื่องจากสภาวะต่างๆเช่น polycythemia vera
ในขณะที่ดูการนับ RBC ทั้งหมดสามารถบอกคุณได้ว่าจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณต่ำปกติหรือสูง แต่ก็ไม่ได้บอกคุณว่าเหตุใดจำนวนจึงผิดปกติ ดังนั้นความจำเป็นในการประเมินเพิ่มเติมของเซลล์เหล่านี้ แม้ว่าการนับ RBC จะเป็นเรื่องปกติ แต่การดูดัชนี RBC บางครั้งอาจให้คำแนะนำที่สำคัญในการวินิจฉัยสภาวะทางการแพทย์
ดัชนีเม็ดเลือดแดง
นอกจากจำนวน RBC ทั้งหมดแล้วดัชนี RBC ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดและคุณภาพของเม็ดเลือดแดงของคุณ สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยสาเหตุและความรุนแรงของโรคโลหิตจางและให้เบาะแสสำคัญเกี่ยวกับภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณอาจมี
ดัชนี RBC ประกอบด้วยองค์ประกอบสี่ส่วนที่แตกต่างกันซึ่งเรียกว่าค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย (MCHC), ปริมาตรของเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV), ฮีโมโกลบินในร่างกายโดยเฉลี่ย (MCH) และความกว้างการกระจายของเซลล์สีแดง (RDW)
ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในคอร์ปัสคิวลาร์ (MCHC)
ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง (MCHC) คือความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง
เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่มีธาตุเหล็กในเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งมีหน้าที่ในการนำพาออกซิเจน นอกจากนี้ยังเป็นองค์ประกอบที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงมีสี การสลับความเข้มข้นใด ๆ อาจทำให้เซลล์มีสีแดงมากหรือน้อย
โดยพื้นฐานแล้ว MCHC จะบอกคุณว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของบุคคลมีฮีโมโกลบินมากหรือน้อยกว่าที่คาดไว้หรือไม่ ช่วงปกติสำหรับ MCHC อยู่ระหว่าง 32 ถึง 36 กรัมต่อเดซิลิตรในผู้ใหญ่ค่าใด ๆ ที่อยู่นอกช่วงอ้างอิงจะถูกกำหนดดังนี้:
MCHC สูง
เมื่อ MCHC สูงเซลล์สีแดงจะถูกเรียกว่าเป็น ไฮเปอร์โครมิก. สาเหตุที่เป็นไปได้ของ MCHC สูง (ซึ่งผิดปกติ) ได้แก่ :
- autoimmune hemolytic anemia ซึ่งเป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเอง
- spherocytosis ทางพันธุกรรมซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่มีลักษณะของโรคโลหิตจางและโรคนิ่ว
MCHC ต่ำ
เมื่อ MCHC ต่ำเซลล์จะถูกอ้างถึงว่าเป็นอยู่ hypochromic. สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กภาวะใด ๆ ก็ตามที่อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กรวมถึงการตั้งครรภ์การเสียเลือดการดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้ได้ไม่ดี (เกิดจากโรค celiac หรือโรค Crohn) และการได้รับสารอาหารที่ไม่ดี เหล็ก.
การรักษา
ไม่ว่าจะเป็นภาวะไฮโปโครมิกหรือไฮโปโครมิกการรักษามุ่งเน้นไปที่การรักษาสภาพที่เป็นต้นเหตุ การเสริมธาตุเหล็กและการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นสามารถช่วยรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้ แต่ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับธาตุเหล็ก (ธาตุเหล็กส่วนเกินจะถูกเก็บไว้ที่ตับและหัวใจ) การถ่ายเลือดอาจเป็นได้ ใช้ในกรณีที่รุนแรงกว่า
ปริมาณคอร์ปัสคิวลาร์เฉลี่ย (MCV)
Mean corpuscular volume (MCV) จะวัดปริมาณเม็ดเลือดแดงโดยเฉลี่ยซึ่งหมายถึงขนาดที่แท้จริงของเซลล์เอง
ช่วงปกติสำหรับ MCV อยู่ระหว่าง 80 ถึง 96 femtoliters ต่อเซลล์
MCV ต่ำ
MCV ต่ำแสดงว่าเม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กหรือ ไมโครไซติก. สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- การขาดธาตุเหล็ก
- พิษจากสารตะกั่ว
- ธาลัสซีเมีย (ธาลัสซีเมียเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีลักษณะของฮีโมโกลบินผิดปกติ)
MCV สูง
MCV ที่สูงหมายถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่กว่าปกติหรือ มาโครไซติก. สาเหตุของโรคโลหิตจาง macrocytic ได้แก่ :
- การขาดวิตามินบี 12
- การขาดโฟเลต (ทั้งการขาดวิตามินบี 12 และการขาดโฟเลตเรียกอีกอย่างว่าโรคโลหิตจาง megaloblastic เนื่องจาก RBCs macrocytic)
- โรคตับ
- พิษสุราเรื้อรัง
- ไฮโปไทรอยด์
- ยาเช่นยาเคมีบำบัดและยาต้านไวรัสเอชไอวี
MCV ปกติ
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าคน ๆ หนึ่งสามารถเป็นโรคโลหิตจางและมี MCV ปกติได้ สิ่งนี้เรียกว่าไฟล์ นอร์โมซิติก โรคโลหิตจาง. สาเหตุอาจรวมถึง:
- การสูญเสียเลือดอย่างกะทันหัน
- ไตล้มเหลว
- โรคโลหิตจาง hemolytic
- การขาดสารอาหาร
- โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์
หมายถึงเฮโมโกลบินคอร์ปัสคิวลาร์ (MCH)
Mean corpuscular hemoglobin (MCH) คือปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงในตัวอย่างเลือด ช่วงปกติสำหรับ MCH อยู่ระหว่าง 27 ถึง 32 พิโคกรัมต่อเซลล์
ค่า MCH จะขนานกับค่า MCV โดยตรงและแพทย์บางคนพบว่าการทดสอบซ้ำซ้อน ดังนั้นหากขนาดของเม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ (วัดโดย MCV) ปริมาณฮีโมโกลบินต่อเม็ดเลือดแดงจะสูง (ตามที่ MCH วัดได้) และในทางกลับกัน
ในขณะที่ MCH สามารถใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อตรวจสอบว่าโรคโลหิตจางมีค่าสูงไฮโปหรือนอร์โมไซต์หรือไม่ แต่ต้องพิจารณา MCV ร่วมกับ MCH เนื่องจากปริมาตรของเซลล์มีผลโดยตรงต่อปริมาณฮีโมโกลบินต่อเซลล์
ความกว้างของการกระจายเซลล์สีแดง (RDW)
ความกว้างของการกระจายตัวของเซลล์แดง (RDW) เป็นการทดสอบที่สะท้อนความแปรปรวนของขนาดของเม็ดเลือดแดง (และเป็นสัดส่วนของค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของ MCV) RDW ปกติจะหมายความว่าเม็ดเลือดแดงมีขนาดใกล้เคียงกัน ในขณะที่ RDW ที่สูงขึ้นหมายความว่ามีขนาดของเม็ดเลือดแดงที่แปรปรวนมากขึ้น
แพทย์บางคนเชื่อว่า RDW เป็นดัชนีเม็ดเลือดแดงที่มีประโยชน์มากที่สุดในการวินิจฉัย นอกเหนือจากบทบาทในการช่วยวินิจฉัยโรคโลหิตจางแล้ว RDW ที่เพิ่มขึ้นอาจทำนายการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
RDW ที่สูงยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการขาดสารอาหารในช่วงต้นซึ่งอาจไม่สามารถสังเกตได้จากการทดสอบอื่น ๆ เพียงอย่างเดียว สุดท้ายเป็นการทดสอบที่ดีในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่เช่นการตรวจเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง
ช่วงปกติสำหรับ RDW คือ 11.5 ถึง 14.5 เปอร์เซ็นต์
RDW มีประโยชน์มากที่สุดเมื่อประเมินร่วมกับ MCV ตัวอย่างของสาเหตุบางประการ ได้แก่ :
RDW สูงและ MCV ต่ำ (ไมโครไซติก):
- โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
RDW สูงและ MCV ปกติ (นอร์โมไซต์):
- โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- ดอกไม้ทะเลรวม
- ตกเลือด (สองสามวันต่อมา)
- สายพันธุ์เฮโมโกลบิน
RDW สูงและ MCV สูง (macrocytic):
- การขาดวิตามินบี 12
- การขาดโฟเลต
- โรค agglutinin เย็น
- โรค Myelodysplastic
- โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงภูมิคุ้มกัน
RDW ปกติและ MCV สูง:
- โรคตับ (เรื้อรัง)
- Aplastic anemia
- เกี่ยวกับแอลกอฮอล์
RDW ปกติและ MCV ต่ำ:
- โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง
- โรคธาลัสซีเมียบางชนิด
- ฮีโมโกลบินผิดปกติบางอย่าง
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่านี่เป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนและมีความเป็นไปได้มากมาย
คำจาก Verywell
CBC เป็นการตรวจเลือดมาตรฐานและรวมถึงการนับเม็ดเลือดแดงนอกเหนือจากจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด จำนวนเม็ดเลือดแดงสามารถบอกแพทย์เกี่ยวกับจำนวนเม็ดเลือดแดงที่คุณมีได้ แต่บอกสาเหตุของความผิดปกติได้เพียงเล็กน้อย
ดัชนี RBC โดยการดูลักษณะของเม็ดเลือดแดงไม่เพียง แต่มีประโยชน์ในการหาสาเหตุของโรคโลหิตจางเท่านั้น แต่ยังช่วยในการวินิจฉัยสภาวะทางการแพทย์ได้แม้ว่าจำนวนเม็ดเลือดแดงจะเป็นปกติ
การรวมกันของดัชนีเหล่านี้ยังให้เบาะแสสำคัญในการ จำกัด โรคโลหิตจาง ตัวอย่างที่ให้ไว้ข้างต้นเป็นเพียงไม่กี่สาเหตุที่เป็นไปได้และการระบุสาเหตุที่ชัดเจนของโรคโลหิตจางในบางครั้งก็เป็นเรื่องที่ท้าทายมาก
การตรวจเลือดเหล่านี้ควรใช้ร่วมกับการซักประวัติอย่างละเอียดการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและการตรวจด้วยภาพที่ระบุไว้ การเรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจเลือดเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณถามคำถามกับแพทย์เพื่อให้คุณเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงการวินิจฉัยที่เธอทำหรือการทดสอบเพิ่มเติมที่เธอแนะนำ
ผู้คนจำนวนมากขึ้นถูกเรียกร้องให้มีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพและเรียนรู้วิธีการตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองอย่างมีข้อมูล การใช้เวลาในการเรียนรู้เกี่ยวกับค่าห้องปฏิบัติการของคุณสามารถช่วยให้คุณมีอำนาจในการตัดสินใจเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณเพียงคนเดียว