Medicaid มองย้อนกลับไประยะเวลาอาจชะลอการดูแลที่บ้านได้

เนื้อหา

• ค่าใช้จ่ายในการดูแลบ้านพักคนชราสูง
• สิทธิ์สำหรับ Medicaid
• Medicaid มองย้อนกลับไประยะเวลา
• Look Back Period ทำงานอย่างไร

ชาวอเมริกันมากกว่า 1.43 ล้านคนอาศัยอยู่ในบ้านพักคนชรา แต่พวกเขาจะจ่ายเงินได้อย่างไร? คนส่วนใหญ่พึ่งพา Medicaid เพื่อเรียกเก็บเงิน อย่างไรก็ตามการได้รับการอนุมัติสำหรับ Medicaid อาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึง Medicaid Look Back Period นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เพื่อที่คุณจะได้รับการดูแลที่บ้านพักคนชราเมื่อคุณต้องการ

ค่าใช้จ่ายในการดูแลบ้านพักคนชราสูง

ณ ปี 2559 ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของห้องกึ่งส่วนตัวในบ้านพักคนชราในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 6,844 ดอลลาร์ ราคารายเดือนจะสูงขึ้นไปอีกหากคุณต้องการห้องส่วนตัวเฉลี่ย 7,698 เหรียญต่อเดือนทั่วประเทศคนที่มีงบประมาณคงที่ซึ่งมักอยู่ในประกันสังคมจะจ่ายได้อย่างไร?

ความจริงก็คือค่าใช้จ่ายในการดูแลบ้านพักคนชราโดยเฉลี่ยมากกว่าผู้สูงอายุที่มีรายได้ถึงสามเท่า มีเพียงไม่กี่คนที่สามารถจ่ายเงินออกจากกระเป๋าได้ดังนั้นพวกเขาจึงหันมาทำประกัน

น่าเสียดายที่มีเพียงไม่กี่คนที่สามารถซื้อประกันการดูแลระยะยาวส่วนตัวได้ แผนประเภทนี้ซื้อเพื่อช่วยจ่ายค่าดูแลสุขภาพที่บ้านและ / หรือการดูแลที่บ้าน เบี้ยประกันภัยอาจมีราคาแพงและอาจเป็นเรื่องยากที่จะได้รับกรมธรรม์หากคุณมีเงื่อนไขที่มีอยู่แล้ว

Medicare ไม่ได้ช่วยอะไรมากเช่นกัน แม้ว่าโครงการของรัฐบาลกลางจะครอบคลุมการเข้าพักในสถานพยาบาลที่มีทักษะหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่เวลานั้นมี จำกัด หากไม่มีการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะไม่ครอบคลุมถึงการอยู่ในบ้านพักคนชราเป็นเวลานาน

ในที่สุดแล้ว 62% ของการเข้าพักในบ้านพักคนชราระยะยาวได้รับการคุ้มครองโดย Medicaid

เมื่อ Medicaid จ่ายเงินสำหรับการดูแลสถานพยาบาล

สิทธิ์สำหรับ Medicaid

Medicaid เป็นโครงการที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลกลางและรัฐที่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้การดูแลสุขภาพสำหรับผู้ที่มีรายได้น้อย ตามเนื้อผ้าคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid โดยขึ้นอยู่กับจำนวนเงินที่คุณได้รับและจำนวนทรัพย์สินที่คุณเป็นเจ้าของ สิ่งนี้เปลี่ยนไปตามเนื้อเรื่องของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหรือที่รู้จักกันในชื่อ Obamacare ในปี 2010

ตอนนี้คนส่วนใหญ่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid โดยพิจารณาจากรายได้รวมที่ปรับปรุงแล้ว (MAGI) MAGI มองหาแหล่งรายได้ที่แตกต่างกัน แต่ไม่ได้คำนึงถึงทรัพย์สินของคุณคนอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่พึ่งพาโปรแกรมของรัฐบาลกลางบางโปรแกรมจะยังคงต้องมีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid ด้วยวิธีที่ล้าสมัยซึ่งเรียกว่าไม่ใช่ MAGI Medicaid

ปัญหาคือ MAGI Medicaid ไม่ครอบคลุมการดูแลสถานพยาบาล ในการรับบริการและการสนับสนุนระยะยาว (LTSS) ส่วนของ Medicaid ที่จ่ายค่าดูแลระยะยาวในบ้านพักคนชราคุณจะต้องมีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรมตามทรัพย์สินของคุณ ในหลายกรณีผู้สูงอายุพยายามที่จะใช้จ่ายทรัพย์สินของตนหรือมอบทรัพย์สินเหล่านั้นเพื่อให้พวกเขามีสิทธิ์ได้รับการดูแล

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณต้องการทั้ง Medicare และ Medicaid

Medicaid มองย้อนกลับไประยะเวลา

เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้คนมอบของทั้งหมดให้กับครอบครัวและเพื่อน ๆ ทรัพยากรที่อาจถูกนำมาใช้เพื่อช่วยจ่ายค่าดูแลสถานพยาบาลศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ได้จัดตั้ง Medicaid Look Back Period นี่เป็นช่วงเวลาที่ธุรกรรมทางการเงินทั้งหมดที่ทำโดยผู้สมัครจะได้รับการตรวจสอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งรัฐบาลจะตรวจสอบว่าทรัพย์สินใด ๆ (เช่นเงินบ้านรถยนต์) เป็นของขวัญโอนมอบให้หรือขายได้น้อยกว่ามูลค่าตลาดยุติธรรมหรือไม่

Medicaid Look Back Period เริ่มต้นในวันที่มีคนสมัคร Medicaid และย้อนกลับไป 60 เดือน (5 ปี) ในทุกรัฐยกเว้นแคลิฟอร์เนีย ในขณะนี้แคลิฟอร์เนียกำหนดให้มีระยะเวลาดูย้อนหลัง 30 เดือนเท่านั้น

แม้ว่าจะมีกฎหมายภาษีของขวัญและอสังหาริมทรัพย์ที่อนุญาตให้การโอนเงินบางรายการยังคงปลอดภาษี แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะไม่นับรวมใน Medicaid Look Back Period ตัวอย่างเช่น จำกัด การยกเว้นของขวัญประจำปีไว้ที่ 15,000 ดอลลาร์ต่อผู้รับในปี 2018 นั่นหมายความว่าคุณสามารถให้ $ 15,000 แก่คนสองคนที่แตกต่างกันและไม่ต้องเสียภาษีจากเงินนั้น อย่างไรก็ตามนั่นจะเท่ากับ $ 30,000 ซึ่งจะเป็นการละเมิดระยะเวลามองย้อนกลับหากได้รับของขวัญภายในกรอบเวลาที่กำหนด

อย่างไรก็ตามมีทรัพยากรที่สามารถคุ้มครองคู่สมรสของผู้สมัครได้หากพวกเขายังคงอาศัยอยู่ในชุมชน สิ่งเหล่านี้ไม่นับรวมใน Medicaid Look Back Period มาตรฐานการด้อยค่าของคู่สมรสมีการเปลี่ยนแปลงทุกปี ในปี 2020 ค่าเผื่อการบำรุงรักษารายเดือนขั้นต่ำที่ต้องการ (MMMNA) สำหรับคู่สมรสในชุมชนนั้นกำหนดไว้ที่ $ 2114 ($ 2,641 ใน Alaska และ $ 2,433 ในฮาวาย) คู่สมรสอาจมีทรัพย์สินตั้งแต่ 25,728 ถึง 128,640 เหรียญทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรัฐ วงเงินทุนในบ้านอยู่ระหว่าง 595,000 เหรียญถึง 893,000 เหรียญ

Look Back Period ทำงานอย่างไร

ระยะเวลามองย้อนกลับจะตรวจสอบธุรกรรมทางการเงินทั้งหมดที่ทำโดยผู้สมัคร

การละเมิดใด ๆ ของ Medicaid Look Back Period จะส่งผลให้เกิดการลงโทษและการลงโทษนั้นส่งผลให้ไม่สามารถเข้าร่วมได้ นี่อาจเป็นความท้าทายสำหรับผู้สูงอายุที่อาจต้องการการเข้ารับการรักษาอย่างเร่งด่วนในสถานพยาบาล

ค่าปรับจะคำนวณจากจำนวนเงินที่ละเมิด Look Back Period หารด้วยอัตราเฉลี่ยต่อเดือนสำหรับห้องพยาบาลส่วนตัวในรัฐนั้น ตัวหลังเรียกว่าตัวหารโทษ การลงโทษคือระยะเวลาที่คุณจะต้องรอนับจากเวลาที่สมัครก่อนจึงจะถือว่ามีสิทธิ์ได้รับ Medicaid

ตัวอย่างที่ 1: ตัวหารโทษในรัฐของคุณคือ $ 6,000 ต่อเดือน คุณให้เงิน 60,000 เหรียญในช่วง Look Back นั่นหมายความว่าคุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid เป็นเวลา 10 เดือน (การละเมิด 60,000 ดอลลาร์หารด้วยตัวหารโทษ $ 6,000) นับจากเวลาที่คุณสมัคร

ตัวอย่างที่ 2: ตัวหารโทษคือ $ 6,000 คุณมอบเงินจำนวน 12,000 เหรียญให้หลานสาวของคุณในแต่ละปีเป็นเวลา 10 ปี เนื่องจากเฉพาะห้าปีที่ผ่านมานับรวมใน Medicaid Look Back Period คุณจึงละเมิด 60,000 ดอลลาร์ไม่ใช่จำนวน 120,000 ดอลลาร์เต็ม คุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid เป็นเวลา 10 เดือน ($ 60,000 ในการละเมิดหารด้วยตัวหารโทษ $ 6,000) นับจากเวลาที่คุณสมัคร

ตัวอย่างที่ 3: ตัวหารโทษคือ $ 6,000 คุณขายบ้านให้ลูกสาวในราคา $ 120,000 ซึ่งต่ำกว่ามูลค่าตลาดที่ยุติธรรมในปีก่อนที่คุณจะสมัคร Medicaid คุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid เป็นเวลา 20 เดือน ($ 120,000 ในการละเมิดหารด้วยตัวหารโทษ $ 6,000) หลังจากสมัคร

คำจาก Verywell

การให้ของขวัญการโอนทรัพย์สินและการขายสินค้าในราคาที่ต่ำกว่ามูลค่าตลาดที่ยุติธรรมอาจทำให้คุณไม่ได้รับสิทธิ์สำหรับ Medicaid คุณไม่สามารถคาดเดาได้เสมอว่าคุณจะต้องได้รับการดูแลที่บ้าน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการทำความเข้าใจ Medicaid Look Back Period จึงเป็นเรื่องสำคัญ คุณจะต้องมีกลยุทธ์ทางการเงินเพื่อให้คุณได้รับการดูแลที่จำเป็นเมื่อคุณต้องการ อาจเป็นประโยชน์สูงสุดของคุณที่จะติดต่อทนายความผู้ดูแลผู้สูงอายุเพื่อขอคำแนะนำ

คนที่เป็นโรคสมองเสื่อมตายเร็วขึ้นในสถานพยาบาลหรือที่บ้านหรือไม่?