การฉีด Euflexxa สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

เนื้อหา

• การรักษา
• ประสิทธิผล
• ผลข้างเคียงทั่วไป
• ข้อห้ามและข้อควรพิจารณา
• ค่าใช้จ่ายและการประกันภัย

Euflexxa เป็นยาฉีดที่ใช้รักษาอาการปวดเข่าในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ("โรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ") Euflexxa มีไฮยาลูโรแนนสังเคราะห์ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของน้ำไขข้อที่พบได้ตามธรรมชาติในบริเวณข้อต่อ ของเหลวนี้จะบางลงและไม่สามารถหล่อลื่นและปกป้องข้อเข่าได้น้อยลงเนื่องจากความเครียดจากการอักเสบของโรคข้อเข่าเสื่อมส่งผลเสีย โดยการฉีด Euflexxa เข้าไปในบริเวณนั้นจะทำให้ความหนืดและคุณสมบัติในการดูดซับแรงกระแทกของน้ำไขข้อกลับคืนมาช่วยลดอาการปวดข้อและตึง

ไฮยาลูโรแนนสังเคราะห์ยังดูเหมือนจะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับสารอักเสบ (เช่นไซโตไคน์และพรอสตาแกลนดิน) ที่ทำให้เกิดอาการบวมและปวด มีหลักฐานว่าอาจเพิ่มการผลิตไฮยาลูโรแนนตามธรรมชาติของร่างกาย (หรือที่เรียกว่ากรดไฮยาลูโรนิกหรือโซเดียมไฮยาลูโรเนต) ซึ่งจะช่วยรักษากระดูกอ่อนของข้อต่อที่เหลืออยู่

โดยทั่วไปแล้ว Euflexxa ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่ไม่พบการบรรเทาด้วยรูปแบบการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมากขึ้นรวมถึงการออกกำลังกายกายภาพบำบัดหรือยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Advil (ibuprofen) หรือ Tylenol (acetaminophen) เป็นไฮยาลูโรแนนรูปแบบแรกที่ไม่ได้มาจากโปรตีนจากนก (นก) และถูกสกัดจากแบคทีเรียดัดแปลงทางชีวภาพแทน

การรักษา

Euflexxa เป็นยาฉีดภายในข้อต่อสัปดาห์สามครั้ง ยาแต่ละชนิดบรรจุในกระบอกฉีดยาแก้วที่บรรจุไว้ล่วงหน้า ก่อนการฉีดแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องระบายของเหลวส่วนเกินออกจากบริเวณหัวเข่า สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ช่วยลดอาการบวมเฉพาะที่ แต่ยังป้องกันการเจือจางของไฮยาลูโรแนนเมื่อฉีด กระบวนการสองขั้นตอนของการระบายน้ำและการหล่อลื่นข้อต่อเรียกว่า arthrocentesis และ viscosupplementation

หลังจากการระบายน้ำการฉีด Euflexxa จะถูกส่งไปยังช่องว่างในบริเวณกลางกระดูกสะบ้าหัวเข่า แม้ว่าการทิ่มเข็มเริ่มต้นอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่คนส่วนใหญ่จะบอกคุณว่าการฉีดยาเองไม่ได้ทำให้เกิดอาการแสบหรือแสบร้อน หลังจากนั้นร่างกายอาจตอบสนองต่อไฮยาลูโรแนนทำให้เกิดการอักเสบและความเจ็บปวดในระยะสั้น

แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาการออกกำลังกายหนักการวิ่งหรือการยกของหนักใน 48 ชั่วโมงแรกหลังการฉีดยา แม้จะยืนเป็นเวลานานก็ควรหลีกเลี่ยง

หลังจากเสร็จสิ้นการถ่ายทำซีรีส์สามภาพโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณห้าสัปดาห์เพื่อให้รู้สึกถึงประโยชน์ทั้งหมดของการรักษา โดยทั่วไปผลประโยชน์จะมีอายุอย่างน้อยสามเดือน

ประสิทธิผล

แม้จะมีประโยชน์ในการรักษา แต่อัตราความสำเร็จในการเสริมความหนืดอาจแตกต่างกันไปอย่างมาก

ตามรายงานจากมูลนิธิโรคข้ออักเสบผู้ใช้ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์อาจได้รับการบรรเทาอาการปวดอย่างสมบูรณ์เป็นเวลานานถึงสองปีในขณะที่ 20 เปอร์เซ็นต์จะไม่ได้รับการบรรเทาเลย จนถึงปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถอธิบายความแตกต่างนี้ได้

สิ่งที่แพทย์ส่วนใหญ่จะเห็นพ้องต้องกันคือความหนืดไม่ใช่การแก้ไขอย่างรวดเร็ว จะพิจารณาเฉพาะเมื่อตัวเลือกแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวหรือเพื่อชะลอขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้นเช่นการผ่าตัดเข่าหรือการเปลี่ยนข้อเข่า

นอกจากนี้ยังมักใช้แทนการฉีดเข่าคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบดั้งเดิม ในขณะที่คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็วโดยปกติภายในไม่กี่วันผลประโยชน์มักจะอยู่ได้เพียงหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น นอกจากนี้การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ซ้ำ ๆ ยังสามารถเร่งความเสียหายของกระดูกอ่อนได้

เนื่องจากอัตราความสำเร็จของไฮยาลูโรแนนที่มีความแปรปรวนสูงแพทย์บางคนจะให้ยาไฮยาลูโรแนนแก่ผู้ป่วย 2 นัดและอีกคนให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อให้การอดอาหารและการบรรเทาที่ยาวนาน

ผลข้างเคียงทั่วไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ Euflexxa คืออาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก อาการมักไม่รุนแรงและเกิดขึ้นในระยะสั้นและแทบจะไม่ส่งผลให้ต้องยุติการรักษา จากการวิจัยทางคลินิกก่อนวางตลาดพบว่ามีผลข้างเคียงต่อไปนี้มากกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใช้:

• ปวดข้อบวมและ / หรือตึง
• ปวดหลัง
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
• เส้นเอ็นอักเสบ
• คลื่นไส้
• ปวดขา
• ชา
• ความเหนื่อยล้า
• การติดเชื้อในบริเวณที่ฉีดยา

ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้ถือว่าอยู่ในระดับต่ำถึงเล็กน้อย

หากคุณมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลงมีไข้บวมแดงและปวดเมื่อยตามร่างกายให้โทรปรึกษาแพทย์ทันที นี่เป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่อาจต้องได้รับการรักษา

ข้อห้ามและข้อควรพิจารณา

คุณต้องหลีกเลี่ยง Euflexxa หากคุณมีความรู้สึกไวต่อไฮยาลูโรแนนโซเดียมไฮยาลูโรเนตหรือกรดไฮยาลูโรนิก นอกจากนี้ควรเลื่อนการยิงออกไปหากคุณมีการติดเชื้อที่หัวเข่าหรือการติดเชื้อที่ผิวหนังในหรือรอบ ๆ บริเวณที่ฉีดยา

ซึ่งแตกต่างจากไฮยาลูโรแนนที่ได้จากนกซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาในผู้ที่แพ้ไข่หรือสัตว์ปีก Euflexxa ได้รับการบำบัดทางชีวภาพจากแบคทีเรียโดยเฉพาะและไม่เชื่อว่าเป็นภูมิคุ้มกัน (ในทางตรงกันข้ามสูตรที่ได้จากนกเช่น Hyalgan, Orthovisc, Supartz และ Synvisc ทำจากหวีไก่หรือไก่และไม่ควรใช้หากคุณมีอาการแพ้ไข่หรือสัตว์ปีก)

แม้ว่า Euflexxa จะไม่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ แต่ก็มีงานวิจัยที่ จำกัด เกี่ยวกับผลของยาต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ยังไม่ทราบว่า Euflexxa ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่หรือไม่ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามจะตั้งครรภ์เพื่อที่คุณจะได้ตัดสินใจเลือกอย่างมีข้อมูลว่า Euflexxa เหมาะกับคุณหรือไม่

ค่าใช้จ่ายและการประกันภัย

ในขณะที่ Euflexxa อาจมีราคาถูกกว่าการเพิ่มความหนืดของแบรนด์อื่น ๆ แต่ก็ยังมีราคาแพงโดยขายปลีกอยู่ที่ประมาณ 5,000 เหรียญสำหรับซีรีส์สามช็อต ดังนั้นจึงอาจไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับผู้ประกันตนที่มีค่าใช้จ่าย copay หรือ coinsurance สูง

Euflexxa รวมอยู่ในสูตรยาหลายชนิดและโดยทั่วไปจะได้รับการอนุมัติหากแพทย์ของคุณสามารถแสดงให้เห็นว่ารูปแบบการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ ทั้งหมดทำให้คุณล้มเหลว

ไม่มี copay หรือโปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วยที่เสนอโดยผู้ผลิตยา

คำจาก Verywell

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า Euflexxa ไม่ใช่วิธีรักษาทั้งหมด แม้ว่าจะได้ผล แต่ก็ช่วยบรรเทาอาการตึงและปวดเข่าในระยะสั้นเท่านั้น ไม่ได้สร้างกระดูกอ่อนที่สูญเสียไปหรือทำให้อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมกลับคืนมา แม้ว่าจะมีการแนะนำว่า Euflexxa อาจชะลอการเกิดโรคได้อย่างมีนัยสำคัญหากเริ่มต้นเร็ว ๆ นี้ แต่ก็ยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนข้อเรียกร้องเหล่านี้

หากคุณไม่สามารถเข้าถึง Euflexxa ได้ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกเช่นการฉีดคอร์ติโซนภายในข้อถ้าอาการของคุณรุนแรงโดยเฉพาะ

หากคุณมีน้ำหนักตัวมากเกินไปให้พยายามลดน้ำหนักด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสมและวางแผนออกกำลังกายไม่ว่าจะอยู่ในขั้นตอนใดของโรคหรือการรักษา การทำเช่นนี้อาจลดความเครียดจากการแบกรับน้ำหนักที่หัวเข่าและช่วยให้คุณควบคุมอาการได้ดีขึ้นโดยไม่ต้องใช้ยาภายในข้อ