เนื้อหา
Salicylates เป็นกลุ่มของสารเคมีที่ทำจากกรดซาลิไซลิกและพบได้ในแอสไพรินและยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในอาหารบางชนิดสารกันบูดยาสีฟันและผลิตภัณฑ์สังเคราะห์อื่น ๆ บางคนใช้ยา salicylate สำหรับอาการปวดข้ออักเสบและพบได้บ่อยในยารักษาสิวยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับโรคข้ออักเสบ NSAIDs สามประเภท ได้แก่ :
- ซาลิไซเลต
- NSAID แบบดั้งเดิม
- สารยับยั้ง COX-2
Salicylates แบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือ acetylated และ nonacetylated (แอสไพรินหรือที่เรียกทางเคมีว่ากรดอะซิติลซาลิไซลิกอยู่ในประเภทแรก) NSAID ใดที่เหมาะกับคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ
Salicylates ส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วย NSAIDs อื่น ๆ ในการรักษาอาการปวดข้ออักเสบ แต่อาจยังเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยบางรายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัญหาสุขภาพที่เฉพาะเจาะจงและข้อมูลสุขภาพโดยรวม
ประเภทของ NSAIDs
NSAIDs ทำงานโดยการปิดกั้นการผลิตพรอสตาแกลนดินในร่างกายซึ่งเป็นสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ แอสไพรินเป็นอะซิติลซาลิไซเลตชนิดเดียวที่ใช้ในการรักษาอาการปวดข้ออักเสบ ตัวอย่างของ salicylates ที่ไม่ใช้อะซิทิลที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบ ได้แก่ :
- Disalcid (salsalate) - คำอธิบาย
- Dolobid (โซเดียมซาลิไซเลต) - คำอธิบาย
- Trilisate (โคลีนแมกนีเซียมไตรซาลิไซเลต) - คำอธิบาย
- Doans Pills (แมกนีเซียมซาลิไซเลต) -over-the-counter
ซาลิไซเลตมีอยู่ตามธรรมชาติในอาหารหลายชนิดเช่นผลไม้ผักน้ำผึ้งและถั่ว เช่นเดียวกับในสารกันบูดอาหารน้ำยาบ้วนปากและยาสีฟัน
NSAIDs แบบดั้งเดิมที่มีอยู่ใน OTC และจุดแข็งตามใบสั่งแพทย์ ได้แก่ :
- ไอบูโพรเฟน
- Naproxen โซเดียม
สารยับยั้ง COX-2 ได้แก่ Celebrex (celecoxib)
แอสไพรินเทียบกับ NSAIDs อื่น ๆ
ทั้งแอสไพรินและซาลิไซเลตที่ไม่ใช้ยาใช้ในการรักษาอาการปวดข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามพวกเขาแตกต่างกันว่าจะมีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจ) และระบบทางเดินอาหาร (ย่อยอาหาร) อย่างไร แอสไพรินช่วยบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบได้ชั่วคราวเช่นกัน แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่ามีฤทธิ์ป้องกันหัวใจทำให้มีลักษณะเฉพาะในกลุ่มซาลิไซเลตและเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ แอสไพรินป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวในหลอดเลือดที่นำไปสู่หัวใจและสมองช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ซาลิไซเลตที่ไม่ได้รับการรักษาร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ และสารยับยั้ง COX-2 อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจได้
ในทางกลับกันผลต้านการแข็งตัวของแอสไพรินสามารถทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลและเลือดออกในทางเดินอาหาร พวกเขาจะต้องหยุดหากคุณได้รับการผ่าตัดเพื่อ จำกัด เลือดออกมากเกินไป
ซึ่งแตกต่างจากแอสไพรินซึ่งยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด (การแข็งตัวของเลือด) และส่งผลให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดสารประกอบที่ไม่เป็นอะซิทิลมีผลต่อเกล็ดเลือดน้อยกว่ามาก เป็นผลให้พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะทำให้เลือดออกหรือมีแผลเลือดออกในปริมาณที่จำเป็นเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวดของโรคข้ออักเสบ
ภาพรวมยารักษาโรคข้ออักเสบข้อห้าม
แม้ว่าจะเหมาะสมกับหลาย ๆ คน แต่ไม่แนะนำให้ใช้ salicylates สำหรับผู้ที่มี:
- โรคหอบหืด
- การด้อยค่าของตับ
- การขาดวิตามินเค
- ความผิดปกติของเลือดออก
- โรคโลหิตจางรุนแรง
- โรคแผลในกระเพาะอาหาร
- โรคเกาต์
- อาการแพ้ที่รู้จักกันดีต่อซาลิไซเลต
นอกจากนี้ผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Coumadin (warfarin) ไม่ควรรับประทาน salicylates บางชนิดและเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีที่ติดเชื้อไวรัสไม่ควรรับประทานยาแอสไพรินเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็น Reye's syndrome ในที่สุดผู้สูงอายุโดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อสารพิษต่อซาลิไซเลตมากกว่าประชากรกลุ่มอื่น ๆ
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับยาทุกชนิด salicylates อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากเกิดสิ่งต่อไปนี้:
- ปวดท้องอย่างรุนแรง
- อาเจียนเป็นเลือด
- อุจจาระเปื้อนเลือดหรือสีดำ
- ปัสสาวะเป็นเลือดหรือขุ่น
- ช้ำหรือเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุ
- หายใจไม่ออกหรือหายใจลำบาก
- อาการบวมที่ใบหน้าหรือรอบดวงตา
- ผื่นแดงหรือคันที่ผิวหนังอย่างรุนแรง
- หูอื้อหรือสูญเสียการได้ยิน
ความไวและความเป็นพิษ
การบริโภค salicylates ในปริมาณที่มากเกินไปอาจส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษในทุกคน แต่บางคนก็มีความรู้สึกไวต่อสารประกอบที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เมื่อบริโภคในปริมาณเล็กน้อย คนเหล่านี้มีความสามารถลดลงในการเผาผลาญและขับออกจากร่างกายอย่างเหมาะสม อาการของความไวต่อ salicylate ได้แก่ :
- อาการคล้ายโรคหอบหืดเช่นหายใจลำบากและหายใจไม่ออก
- ปวดหัว
- คัดจมูก
- การเปลี่ยนแปลงของสีผิว
- อาการคันผื่นที่ผิวหนังหรือลมพิษ
- อาการบวมที่มือเท้าและใบหน้า
- อาการปวดท้อง
หากบริโภคในปริมาณที่มากเกินกว่าที่กำหนดไว้สำหรับผลการรักษา - ซาลิไซเลตอาจเป็นพิษได้ อย่างไรก็ตามปริมาณที่ต้องใช้ในการก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีความไว
อาการของปฏิกิริยาที่เป็นพิษ ได้แก่ :
- ความปั่นป่วนไข้ชักสับสนโคม่า
- ความดันโลหิตต่ำ
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- หายใจเร็ว
- หายใจไม่ออก
- คลื่นไส้อาเจียน
- เลือดออก
- ภาพหลอน
- อาการง่วงนอน
คำจาก Verywell
ในขณะที่ NSAIDs แบบดั้งเดิมและสารยับยั้ง COX-2 ได้รับการพิจารณาโดยแพทย์บางคนว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าซาลิไซเลตในการรักษาอาการปวดและการอักเสบของโรคข้ออักเสบ แต่ acetylated salicylates ยังคงเป็นตัวเลือกที่ดี มีราคาไม่แพงเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ และผลของการป้องกันหัวใจอาจทำให้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และปัจจัยเสี่ยงของคุณ