กัญชาทางการแพทย์สำหรับ Fibromyalgia

เนื้อหา

• ระบบเอนโดแคนนาบินอยด์คืออะไร?
• สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า
• ผลข้างเคียง
• การรักษาด้วยกัญชา
• การรักษาระบบ Endocannabinoid อื่น ๆ

กัญชาทางการแพทย์เป็นปัญหาที่ถกเถียงกันทั้งทางสังคมกฎหมายและทางการเมือง อย่างไรก็ตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ยังคงระบุว่าอาจเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดต่างๆรวมถึง fibromyalgia

เรามี tetrahydrocannabinol (THC) แบบสังเคราะห์ในท้องตลาดซึ่งเป็นสารที่เกี่ยวข้องกับกัญชา "สูง" การศึกษาชี้ให้เห็นว่าสารประกอบอื่น ๆ ในพืชอาจมีคุณค่าทางการรักษาเช่นกัน

ก่อนที่จะพูดถึงผลเฉพาะของกัญชาทางการแพทย์ต่อโรคไฟโบรมัยอัลเจียช่วยให้ทราบข้อมูลเล็กน้อยเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่าระบบ cannabinoid ภายนอกหรือ endocannabinoid

ระบบเอนโดแคนนาบินอยด์คืออะไร?

"ภายนอกร่างกาย" หมายถึงสิ่งที่เกิดจากภายในร่างกายของคุณซึ่งเป็นสิ่งที่มีอยู่ตามธรรมชาติ

"Cannabinoid" มาจากคำว่า cannabis ซึ่งเป็นชื่อทางเทคนิคของพืชกัญชาและหมายถึงส่วนต่างๆของร่างกายของคุณที่ตอบสนองต่อกัญชา เราทุกคนมี cannabinoids ตามธรรมชาติในร่างกายของเราและอื่น ๆ สามารถนำมาใช้โดยการสูบบุหรี่หรือการบริโภคกัญชาหรือเวอร์ชันสังเคราะห์

ระบบ endocannabinoid เกี่ยวข้องกับกระบวนการหลายอย่างซึ่งหลายอย่างเป็นที่รู้จักหรือมีทฤษฎีว่ามีความบกพร่องใน fibromyalgia ซึ่งรวมถึง:

• การเผาผลาญพลังงาน
• ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกัน
• หน่วยความจำ
• การประมวลผลความเจ็บปวด
• นอน
• การตอบสนองต่อความเครียด
• การควบคุมอุณหภูมิ
• ระบบประสาทอัตโนมัติ

เอกสารเกี่ยวกับระบบ endocannabinoid ปี 2004 เสนอว่า fibromyalgia, อาการลำไส้แปรปรวนและภาวะที่เกี่ยวข้องจัดเป็น "กลุ่มอาการขาด endocannabinoid ทางคลินิก" นอกจากนี้ยังอ้างถึงการวิจัยที่มีนัยถึงปัญหาเกี่ยวกับอาการนี้ในโรคจิตเภทโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมโรคฮันติงตันในบางกรณี ของโรคพาร์กินสันบางกรณีของอาการเบื่ออาหารและอาการเมารถเรื้อรัง

งานวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งชี้ให้เห็นว่า fibromyalgia อาจเกี่ยวข้องกับการขาดดุลของ endocannabinoids ทำให้เกิดคำถามที่ชัดเจน: การเพิ่มปริมาณ cannabinoids ในร่างกายช่วยปรับปรุงการทำงานและลดอาการหรือไม่หากเป็นเช่นนั้นกัญชาทางการแพทย์จะมีอาการอย่างไร (หรือสารสังเคราะห์ที่เทียบเท่า) ช่วยบรรเทา?

สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า

การทบทวนงานวิจัยเกี่ยวกับกัญชาในการรักษาโรคไฟโบรมัยอัลเจียในปี 2014 ตลอดจนอาการลำไส้แปรปรวนและไมเกรนที่เกี่ยวข้องแนะนำ:

• ข้อบกพร่องของ Endocannabinoid มีบทบาทในเงื่อนไขเหล่านี้
• กัญชามีความสามารถในการปิดกั้นกลไกของอาการปวดกระดูกสันหลังส่วนปลายและระบบทางเดินอาหาร
• ประสบการณ์ทางคลินิกยืนยันการค้นพบนี้

การศึกษาชี้ให้เห็นว่ากัญชาสามารถ:

• ลดอาการปวด (รวมถึงอาการปวดหลังโพรงจมูกซึ่งเป็นส่วนประกอบของ fibromyalgia)
• ลดอาการตึง
• การอักเสบที่ลดลง (รวมถึงการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งอาจมีบทบาทในการเกิด fibromyalgia)
• เพิ่มความผ่อนคลาย
• เพิ่มความง่วงนอน
• เพิ่มความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดี

การศึกษาหนึ่งยังพบว่าผู้ใช้กัญชามีคะแนนสุขภาพจิตสูงกว่าผู้ที่ไม่ใช่ผู้ใช้อย่างมีนัยสำคัญ อีกคนหนึ่งซึ่งดูผลของ cannabinoid สังเคราะห์ที่เรียกว่า nabilone แสดงให้เห็นว่าการให้ยาในปริมาณน้อยในเวลากลางคืนสามารถปรับปรุงการนอนหลับใน fibromyalgia ได้และถือได้ว่าเป็นทางเลือกหนึ่งของ amitriptyline ที่เป็นที่นิยม

การศึกษาในปี 2555 พิจารณาถึงความชุกของการใช้กัญชาในโรคไฟโบรมัยอัลเจียนักวิจัยพบว่าประมาณ 13% ของผู้เข้าร่วมใช้ยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการของพวกเขา ในจำนวนนี้มากกว่า 80% ใช้มันอย่างผิดกฎหมาย

นักวิจัยยังค้นพบว่าการใช้กัญชามีแนวโน้มในผู้ป่วยโรคไฟโบรมัยอัลเจียที่มีความเจ็บป่วยทางจิตไม่คงที่ไม่ทราบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กัญชากับความเจ็บป่วยทางจิตในกลุ่มนี้

การใช้กัญชายังแพร่หลายมากขึ้นในหมู่ผู้ชายผู้ว่างงานและผู้ที่ได้รับเงินค่าความพิการ

ผลข้างเคียง

การทบทวนในปี 2011 ระบุว่า cannabinoids มีความปลอดภัยและเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางซึ่งโดยทั่วไปยอมรับได้ดีและอัตราการออกกลางคันเนื่องจากผลข้างเคียงอยู่ในระดับต่ำผลข้างเคียงที่ได้รับรายงาน ได้แก่ :

• เวียนหัว
• คลื่นไส้
• ปากแห้ง
• Ataxia (ลดการควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย)

อย่างไรก็ตามการศึกษาในปี 2014 ชี้ให้เห็นว่าเราจำเป็นต้องมีการศึกษาระยะยาวเพื่อที่จะได้ทราบว่าผลข้างเคียงในระยะยาวอาจเป็นอย่างไรรวมถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดจากการใช้ในทางที่ผิดและการเสพติด

การรักษาด้วยกัญชา

กัญชาสังเคราะห์บางรูปแบบมีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกายาเหล่านี้ ได้แก่ :

• มารินอล (dronabinol)
• เซซาเมท (Nabilone)

กัญชาทางการแพทย์เป็นสิ่งที่ถูกกฎหมายในหลายรัฐยารูปแบบนี้สามารถนำไปรมควันรับประทาน (เช่นในขนมอบ) หรือทำให้เป็นไอได้ รูปแบบที่กินหรือกลายเป็นไออาจปลอดภัยและง่ายกว่าสำหรับบางคนที่จะทนได้

เนื่องจากความสามารถในการเข้าถึงเป็นยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจบางคนจึงเลือกใช้กัญชาอย่างผิดกฎหมาย สิ่งนี้มาพร้อมกับความเสี่ยงของตัวเอง ได้แก่ :

• ถูกจับกุมถูกตั้งข้อหาและถูกตัดสินว่ามีความผิดทางอาญา
• การรับกัญชาที่มีสารอันตรายรวมอยู่ด้วย
• การรับผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้มาตรฐาน

ผู้ที่ใช้กัญชาอย่างผิดกฎหมายอาจลังเลที่จะบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับเรื่องนี้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ปัญหาปฏิกิริยาระหว่างยาหรือในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาเชิงลบอย่างรุนแรงทำให้แพทย์วินิจฉัยปัญหาผิดพลาดเพื่อความปลอดภัยของคุณเองคุณควรแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเสมอเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณรับประทาน

น้ำมัน CBD เป็นตัวเลือกสำหรับผู้ที่ต้องการรักษาโรคไฟโบรไมอัลเจียโดยไม่มีคุณสมบัติทางจิตประสาทของ THC

การรักษาระบบ Endocannabinoid อื่น ๆ

การวิจัยชี้ให้เห็นว่ายาอื่น ๆ อีกมากมายทั้งที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มีผลต่อระบบ endocannabinoid ซึ่งรวมถึง:

• ยาแก้ปวด (acetaminophen, NSAIDs, opioids, glucocorticoids)
• ยากล่อมประสาท (amitriptyline, duloxetine)
• ยารักษาโรคจิต
• ยาคลายความวิตกกังวล
• ยาต้านอาการชัก (pregabalin, gabapentin)

การรักษาโดยไม่ใช้ยาที่อาจได้ผล ได้แก่ :

• นวด
• การจัดการ Myofascial
• การฝังเข็ม
• อาหารเสริม
• ยาสมุนไพร

ปัจจัยด้านวิถีชีวิตรวมถึงการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของระบบ endocannabinoid เช่นเดียวกับวิธีการรักษาหรือการจัดการใด ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ