เนื้อหา
เวชระเบียนเป็นรอยเท้าที่เราทำผ่านระบบการแพทย์ ตั้งแต่วินาทีแรกที่เราเกิดจนถึงวันที่เราตายบันทึกทางการแพทย์ของเราเป็นลำดับเหตุการณ์ของทุกสิ่งที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเราหรือสร้างปัญหาทางการแพทย์สองทศวรรษที่ผ่านมาบันทึกเหล่านั้นถูกเก็บไว้บนกระดาษทั้งหมดโดยถูกเก็บไว้ในโฟลเดอร์ในสำนักงานแพทย์และโรงพยาบาลต่างๆไม่ค่อยมีใครถามและมักจะถูกเพิกเฉยเมื่อเราเริ่มแสดงอาการใหม่ ๆ หรือต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญ สำหรับปัญหาทางการแพทย์ใหม่ ๆ ที่เกิดขึ้น
ที่เก็บข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์
ปัจจุบันบันทึกของสำนักงานแพทย์เกือบทั้งหมดได้รับการบันทึกและจัดเก็บด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์แพทย์ที่อยู่ด้านหนึ่งของโลกอาจสามารถเข้าถึงบันทึกที่ผู้ให้บริการเก็บไว้ในอีกมุมหนึ่งของโลกได้ทันที ยิ่งไปกว่านั้นแพทย์ด้านการดูแลปฐมภูมิแนะนำเราไปยังผู้เชี่ยวชาญและก่อนที่เราจะไปถึงสำนักงานของผู้เชี่ยวชาญบันทึกของเราจะถูกถ่ายโอนทางอิเล็กทรอนิกส์และตรวจสอบบนหน้าจอคอมพิวเตอร์
รอยเท้าของเราไม่ได้ถูก จำกัด ไว้ที่โฟลเดอร์เดียวในสำนักงานแพทย์อีกต่อไป
การใช้เทคโนโลยีนี้อาจดูเหมือนเป็นความก้าวหน้าที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ป่วยและผู้ให้บริการและส่วนใหญ่ก็คือ แต่ความก้าวหน้าของการจัดเก็บเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ได้เน้นและขยายปัญหาสามประการ:
- ความเป็นส่วนตัว / ความปลอดภัย: ใครสามารถเข้าถึงบันทึกของผู้ป่วยได้อย่างถูกกฎหมายและจะแบ่งปันได้อย่างไร จะเกิดอะไรขึ้นหากเวชระเบียนตกอยู่ในมือคนผิด?
- ข้อผิดพลาด / ข้อผิดพลาดในเวชระเบียนผู้ป่วย: หากมีการบันทึกข้อผิดพลาดในไฟล์ของผู้ป่วยอาจมีการจำลองแบบโดยใช้การเก็บบันทึกอิเล็กทรอนิกส์ เราจะแน่ใจได้อย่างไรว่าจะไม่เกิดขึ้น?
- การปฏิเสธ: หน่วยงานที่ได้รับความคุ้มครองจำเป็นต้องจัดเตรียมสำเนาเวชระเบียนให้แก่ผู้ป่วย แต่อาจไม่ได้จัดเตรียมบันทึกทั้งหมดในแบบที่ควรจะเป็น มีกระบวนการใดบ้างเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับสำเนาเวชระเบียน
HIPAA
คำถามเหล่านี้ได้รับการกล่าวถึงครั้งแรกในช่วงกลางทศวรรษที่ 1990 โดยมีเนื้อหาเกี่ยวกับกฎหมาย Health Information Portability Accountability Act (HIPAA) ต่อมาได้รับการแก้ไขในปี 2546 ปัจจุบัน HIPAA กล่าวถึงความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัยของเวชระเบียนผู้ป่วยและการแก้ไขที่มีให้สำหรับผู้ป่วยเมื่อบันทึกเหล่านั้นไม่ได้แชร์อย่างถูกต้องหรือมีข้อผิดพลาด
แต่กฎหมายของ HIPAA ก็มีความสับสนและเทอะทะเช่นกัน ผู้ให้บริการสิ่งอำนวยความสะดวกผู้ประกันตนและผู้ป่วยมักสับสนในหลายแง่มุมของกฎหมาย HIPAA เทคโนโลยีเพิ่มเติมที่พัฒนาขึ้นเพื่อให้ง่ายต่อการแบ่งปันบันทึกยังสามารถใช้เพื่อละเมิดกฎหมายหรืออย่างน้อยที่สุดตามเจตนาของกฎหมาย
สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยคือเราต้องแน่ใจว่าบันทึกของเราได้รับการจัดการอย่างถูกต้องไม่ตกไปอยู่ในมือคนผิดและแบ่งปันกับเราอย่างเหมาะสม บันทึกของเราไม่ว่าจะแชร์ทางอิเล็กทรอนิกส์หรือเพียงแค่คัดลอกหรือส่งแฟกซ์อาจทำให้เกิดปัญหาตั้งแต่การปฏิเสธการประกันไปจนถึงการพลาดข้อเสนองานไปจนถึงการรักษาที่ไม่ถูกต้องไปจนถึงการขโมยข้อมูลประจำตัวทางการแพทย์
เราจำเป็นต้อง
- รับและเก็บสำเนาเวชระเบียนของเราเพื่อให้ทราบว่ามีการแบ่งปันข้อมูลใดกับผู้ให้บริการรายอื่น
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อมูลในเวชระเบียนของเราถูกต้อง
- แก้ไขข้อผิดพลาดที่เราพบ
- และร้องเรียนต่อเจ้าหน้าที่หากเราถูกปฏิเสธการเข้าถึงบันทึกของเรา
ผู้ป่วยที่ได้รับอำนาจจะเข้าใจว่าการตรวจสอบเวชระเบียนของเราเป็นสิทธิที่เรามีและเป็นความรับผิดชอบด้วยเช่นกัน