ยาที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน

เนื้อหา

• เบต้าบล็อกเกอร์
• ลิเธียม
• ยาต้านมาลาเรีย
• อินเตอร์เฟียรอน
• Terbinafine
• สารยับยั้ง ACE
• TNF Blockers
• ยาอื่น ๆ

ยาสามัญหลายชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดสะเก็ดเงินได้ดังนั้นจึงควรทราบว่ายาชนิดใดที่ทำให้คุณเสี่ยง

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังแพ้ภูมิตัวเองโดยมีลักษณะอาการที่เกิดขึ้นเอง (พลุ) ตามมาด้วยระยะเวลาการให้อภัย ทำให้เกิดอาการคันหรือเจ็บปวดของผิวหนังที่หนาสีแดงและมีเกล็ดสีเงิน

นอกเหนือจากยาแล้วหลายสิ่งหลายอย่างอาจทำให้เกิดเปลวไฟได้เช่นความเครียดการติดเชื้อและการบาดเจ็บที่ผิวหนัง แม้ว่าจะไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ แต่บางคนก็บอกว่าสภาพอากาศการแพ้และการรับประทานอาหารสามารถกระตุ้นได้เช่นกัน

นอกเหนือจากการกระตุ้นให้เกิดเปลวไฟแล้วยาบางชนิดอาจทำให้คนเป็นโรคสะเก็ดเงินเป็นครั้งแรก ในคนที่มีอยู่แล้วสามารถเพิ่มระยะเวลาหรือความรุนแรงของอาการที่มีอยู่ได้

สาเหตุของผลกระทบของยาเสพติดในโรคสะเก็ดเงินยังไม่ชัดเจน เชื่อกันว่ายาบางตัวจะ "เปิด" การตอบสนองของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อในขณะที่ยาบางชนิดดูเหมือนจะกระตุ้นการตอบสนองของ Koebner (ปรากฏการณ์ที่ในกรณีนี้การแพ้ยาสามารถทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินที่บริเวณที่เกิดผื่นได้)

ในทางทฤษฎียาใด ๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดสะเก็ดไฟได้ อย่างไรก็ตามยาหรือคลาสยาบางชนิดมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับภาวะแทรกซ้อนนี้ในโรคสะเก็ดเงิน

6 สาเหตุทั่วไปของโรคสะเก็ดเงิน

เบต้าบล็อกเกอร์

โดยทั่วไปกำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูง beta-blockers เป็นยาที่เชื่อมโยงกับโรคสะเก็ดเงินมากที่สุด จากการทบทวนการศึกษาในปี 2010 ในวารสารคลินิกผิวหนังและความงาม beta-blockers ถือเป็นปัจจัยสำคัญในการกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรงในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคนี้ ยานี้ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการระบาดใหม่ในผู้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ด้วยโรคสะเก็ดเงิน

beta-blockers ในช่องปากมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์และโรคสะเก็ดเงิน pustular ของมือและเท้า beta-blockers เฉพาะที่ใช้ในการรักษาโรคต้อหินมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ ในบรรดา beta-blockers ที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นตัวกระตุ้นโรคสะเก็ดเงิน Inderal (propranolol) เป็นผู้ร้ายที่พบบ่อยที่สุด

ซึ่งแตกต่างจากยาบางชนิด beta-blockers เกี่ยวข้องกับระยะเวลาแฝงที่ยาวนานโดยที่เวลาระหว่างการเริ่มการรักษาและการปรากฏตัวของโรคสะเก็ดเงินอาจห่างกันหลายเดือน

เมื่อ beta-blocker ทำให้เกิดการลุกเป็นไฟแล้วไม่ควรใช้อีกจนกว่าอาการจะไม่รุนแรงและประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยง

มีปฏิกิริยาข้ามระหว่าง beta-blockers สูงซึ่งหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงของ beta-blocker อาจไม่ช่วยได้ ถึงกระนั้นตัวปิดกั้นเบต้าบางตัวอาจมีปัญหาน้อยกว่าตัวอื่น ๆ การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับการลองผิดลองถูกเป็นส่วนใหญ่

คู่มือสนทนาหมอโรคสะเก็ดเงิน

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

ลิเธียม

ใช้ในการรักษาอาการป่วยทางจิตเวชเช่นโรคไบโพลาร์ลิเทียมสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินได้ในผู้ที่เป็นโรคประมาณ 50% เช่นเดียวกับเบต้าบล็อกเกอร์ลิเธียมมีแนวโน้มที่จะมีช่วงเวลาแฝงที่ยาวนานมาก แม้ว่าลิเธียมจะเชื่อมโยงกับสะเก็ดเงินสะเก็ดเงินมากที่สุด แต่ก็สามารถทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์โรคสะเก็ดเงิน pustular โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะหรือเล็บ

หากเปลวไฟสะเก็ดเงินถูกกระตุ้นโดยลิเธียมน้ำตาลชนิดหนึ่งที่เรียกว่าอิโนซิทอลอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเปลวไฟในอนาคตได้อย่างมีนัยสำคัญบทวิจารณ์ในปี 2560 ในวารสารกล่าวโรคสะเก็ดเงิน. Inositol มีให้ในรูปแบบอาหารเสริม แต่ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

การศึกษาที่เก่ากว่ายังชี้ให้เห็นว่าการบริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 ในแต่ละวันซึ่งพบในปลามันถั่วและอาหารเสริมอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเปลวไฟที่เกิดจากลิเทียม

เนื่องจากความสำคัญของลิเธียมในการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ยาจะไม่ถูกหยุดใช้เว้นแต่อาการของโรคสะเก็ดเงินจะไม่สามารถจัดการได้

การหยุดยา

แม้ว่ายาอาจส่งผลต่อโรคสะเก็ดเงินของคุณได้เป็นอย่างดี แต่อย่าหยุดรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ให้ติดต่อแพทย์โรคข้อหรือแพทย์ผิวหนังเพื่อนัดหมายการประเมินทั้งหมด หากยาถูกระบุว่าเป็นผู้ร้ายอาจมีการปรับขนาดยาหรือหยุดการรักษาตามอาการและ / หรือความต้องการทางการแพทย์

ยาต้านมาลาเรีย

ใช้ในการรักษาโรคมาลาเรียเช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัสยาต้านมาลาเรียเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินและทำให้รุนแรงขึ้น ยาต้านมาลาเรียที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไป Plaquenil (ไฮดรอกซีคลอโรควิน) และ คลอโรฟอร์ม มีความเสี่ยงมากที่สุด เปลวไฟส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

Chloroquine มีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์และโรคสะเก็ดเงิน pustular ยาทั้งสองชนิดยังเป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถทำให้เกิดการลุกลามเป็นเวลาหลายเดือน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการปะทุของตุ่มหนอง) เชื่อกันว่าคลอโรฟอร์มทำให้อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินรุนแรงขึ้น

เมื่อหยุดการรักษาด้วยยาต้านมาลาเรียแล้วอาจใช้เวลาถึงหนึ่งเดือนเพื่อให้อาการของโรคสะเก็ดเงินหาย ด้วยเหตุนี้ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจึงไม่ควรรับประทานยาดังกล่าว

อินเตอร์เฟียรอน

Interferons เป็นยาประเภทหนึ่งที่มักใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีและโรคอื่น ๆ ทั้ง interferon-alpha และ interferon-beta มีความสัมพันธ์ที่รู้จักกันดีกับโรคสะเก็ดเงิน

อินเตอร์เฟอรอน - อัลฟาที่ใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบจากไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวไตมะเร็งและมะเร็งผิวหนังมีความเชื่อมโยงกับโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในระดับที่น้อยกว่าอินเตอร์เฟอรอน - เบต้าที่ใช้สำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินใหม่ได้ การระบาดหรือทำให้อาการที่มีอยู่รุนแรงขึ้น

โดยทั่วไปแล้วหากมีการระบุ interferon-alpha หรือ interferon-beta สำหรับการรักษาจะหยุดให้บริการเฉพาะในกรณีที่อาการของโรคสะเก็ดเงินไม่สามารถทนได้

Terbinafine

Terbinafine เป็นยาต้านเชื้อราสังเคราะห์ที่ใช้ในการรักษาเท้าของนักกีฬาอาการคันจ๊อคและการติดเชื้อราที่ผิวหนังทั่วไปอื่น ๆ มีให้เลือกทั้งในรูปแบบเฉพาะและแบบรับประทาน Terbinafine ได้รับการเชื่อมโยงกับพลุสะเก็ดเงินที่แพร่หลายมากขึ้น

สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับรุ่นปากเปล่าซึ่งรู้จักกันในชื่อแบรนด์ Lamisil ซึ่งสามารถกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์โรคสะเก็ดเงิน pustular ทั่วไป (ทุกตัว) และโรคสะเก็ดเงินผกผัน การเตรียมยาเฉพาะที่สามารถทำได้เช่นเดียวกันโดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการใช้ยา

สารยับยั้ง ACE

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors เช่น Lotensin (benazepril) และ Vasotec (enalapril) ใช้เพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง ความสัมพันธ์กับโรคสะเก็ดเงินมีความแน่นอนน้อยกว่าแม้ว่าผู้คนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีจะมีความเสี่ยงมากที่สุด

ในขณะที่เชื่อว่าสารยับยั้ง ACE ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินหรือทำให้รุนแรงขึ้น แต่ก็มีหลักฐานว่าผลกระทบอาจ จำกัด เฉพาะผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคสะเก็ดเงินและชนิดย่อยทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงของเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin

หากเกิดเปลวไฟขึ้นหลังจากใช้ยายับยั้ง ACE การตัดสินใจที่จะดำเนินการต่อหรือหยุดยาจะต้องดำเนินการโดยแพทย์เป็นราย ๆ ไป

TNF Blockers

ตัวป้องกันอัลฟ่าของเนื้องอกชนิดเนื้องอก (TNF) หรือที่เรียกว่า TNF blockers เป็นยาทางชีววิทยาประเภทหนึ่งที่ใช้ในการรักษาโรค Crohn, โรคไขข้ออักเสบและโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติด พวกเขาทำงานโดยการยับยั้งการผลิต TNF ซึ่งเป็นสารประกอบการอักเสบชนิดหนึ่งที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง เหล่านี้รวมถึงยาเช่น:

• ฮูมิร่า (adalimumab)
• Enbrel (etanercept)
• Remicade (Infliximab)

การกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินด้วยยาเหล่านี้ถือเป็นความขัดแย้งเนื่องจากโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ถึงกระนั้นยามักจะทำให้อาการแย่ลงในช่วงเดือนแรกของการรักษาก่อนที่อาการจะดีขึ้นในที่สุด ในช่วงเวลานี้การเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอาจกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน

หากเกิดโรคสะเก็ดเงินในระหว่างการรักษา TNF blocker จะหยุดได้ก็ต่อเมื่ออาการรุนแรงเท่านั้น มีโอกาสมากขึ้นที่จะใช้การรักษาเฉพาะที่เพื่อลดอาการจนกว่าจะสามารถควบคุมภูมิคุ้มกันได้

ยาอื่น ๆ

นอกจากยาที่ระบุไว้ข้างต้นแล้วยังมียาอื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการใหม่หรือกำเริบได้ ซึ่งรวมถึง:

• เบนโซไดอะซีปีน เช่น Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) และ Ativan (lorazepam)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)โดยเฉพาะ Aleve (naproxen) และ Tivorbex (indomethacin)
• ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลีน เช่น tetracycline, doxycycline และ minocycline

คอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น prednisone ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินได้หากหยุดกะทันหัน เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ขนาดยาจะต้องค่อยๆลดลงในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนภายใต้การดูแลของแพทย์

คำจาก Verywell

เพื่อหลีกเลี่ยงการลุกลามของสะเก็ดเงินและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ โปรดแจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อหรือแพทย์ผิวหนังของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาเพื่อการสันทนาการ พูดถึงอาหารเสริมและสมุนไพรด้วย

วิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงิน