เนื้อหา
เท่าที่ฉันรู้ไม่มีสิ่งที่เรียกว่าเนื้องอกในสมองที่ดี ที่กล่าวว่าส่วนใหญ่แล้ว meningioma เป็นเนื้องอกในสมองที่ดีเท่าที่คุณจะได้รับ ในความเป็นจริงในบางวิธีไม่นับเป็นเนื้องอกในสมองด้วยซ้ำMeningioma คืออะไร?
แม้ว่า meningiomas มักถือว่าเป็นเนื้องอกในสมอง แต่ฉันก็ใช้คำพูดข้างต้นเพราะในทางเทคนิคแล้ว meningioma ไม่ใช่เนื้องอกของเนื้อเยื่อสมองเลย แต่เยื่อหุ้มสมองจะเติบโตจากเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นเนื้อเยื่อป้องกันที่อยู่รอบ ๆ สมอง โดยเฉพาะ meningiomas มักเกิดจากวัสดุแมง
เยื่อหุ้มสมองเป็นไปตามเส้นโค้งที่สำคัญของสมอง ตัวอย่างเช่น meninges จะพุ่งเข้าหากลางสมองโดยที่ซีกซ้ายและขวาแยกจากกันและยังพันรอบฐานของกะโหลกศีรษะและเส้นประสาทตา อาการและการรักษา meningioma บางส่วนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก
Meningiomas วินิจฉัยบ่อยแค่ไหน?
ในขณะที่การศึกษามากกว่า 2,000 คนเกี่ยวกับการชันสูตรพลิกศพชี้ให้เห็นว่าประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนอาจเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แต่พวกเขาไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในชีวิต เนื้องอกอาจเติบโตช้าบางครั้งแทบจะไม่เกิดขึ้นเลย
จากข้อมูลของ Central Brain Tumor Registry ในสหรัฐอเมริกา (CBTRUS) ความชุกโดยประมาณของ meningioma ในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 170,000 คน จากสถิติเหล่านี้ meningiomas เป็นหนึ่งในเนื้องอกในสมองที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วย
หาก meningiomas ก่อให้เกิดปัญหาพวกเขามักจะได้รับการผ่าตัดอย่างง่ายดาย ที่กล่าวว่า meningiomas บางครั้งอาจร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ความแตกต่างอยู่ในประเภทและตำแหน่งของ meningioma ตลอดจนลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล
คู่มืออภิปรายแพทย์เนื้องอกในสมอง
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ดาวน์โหลด PDF
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงบางอย่างสำหรับ meningioma ไม่สามารถช่วยได้ ตัวอย่างเช่น meningiomas อย่างน้อยสองเท่าในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย อุบัติการณ์ของ meningiomas เพิ่มขึ้นตามอายุ พบได้ยากในเด็ก แต่น่าจะเป็นเนื้องอกในสมองที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 85 ปี
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมสำหรับ meningioma ที่รู้จักกันดีคือ neurofibromatosis type II ซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่คนจะได้รับเนื้องอกจำนวนมาก กลุ่มอาการนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน NF2 ซึ่งโดยปกติจะช่วยระงับเนื้องอก ยีนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ meningioma ได้แก่ DAL1, AKT1 และ TRAF7
การฉายรังสีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ชัดเจนที่สุดสำหรับ meningioma นี่เป็นการศึกษาที่ดีที่สุดในกรณีที่สมองได้รับการฉายรังสีในการรักษามะเร็งชนิดต่างๆ เนื่องจากอาจมีเวลานานระหว่างช่วงเวลาของการฉายรังสีและการค้นพบ meningioma ความเสี่ยงจึงสูงที่สุดสำหรับเด็ก ตัวอย่างเช่นในการศึกษา 49 คนที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีพบว่า 11 คนมี meningiomas หลังจากใช้เวลาเฉลี่ย 25 ปี การฉายรังสีด้วยเทคนิคทางการแพทย์เช่นรังสีเอกซ์ทางทันตกรรมจะต่ำกว่ามากแม้ว่าการศึกษาจะแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการใช้เอ็กซ์เรย์บ่อยๆและการเติบโตของเยื่อหุ้มสมองในภายหลัง
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นสำหรับ meningioma ได้รับการศึกษาโดยมีผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน ได้แก่ โรคอ้วนการเปลี่ยนฮอร์โมนและการบาดเจ็บที่ศีรษะ
อะไรทำให้ Meningioma ร้ายแรง?
แม้ว่า meningiomas ส่วนใหญ่จะไม่เป็นพิษเป็นภัยจนอาจหลีกเลี่ยงการตรวจจับได้ แต่ก็อาจจะค่อนข้างร้ายแรง องค์การอนามัยโลกได้แบ่งประเภทของ meningiomas ออกเป็น 3 ระดับโดยพิจารณาจากลักษณะที่ปรากฏภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ยิ่งเกรดสูงมากเท่าไหร่ก็ยิ่งอันตรายมากขึ้นเท่านั้น
- WHO เกรด 1: meningiomas เกรด I ค่อนข้างอ่อนโยน ในขณะที่พวกเขายังอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการบีบอัดโครงสร้างสมองที่สำคัญ แต่มักไม่มีอะไรจำเป็นไปกว่าการศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาทเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่ใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- WHO เกรด 2: meningiomas เหล่านี้มีสัญญาณของการแบ่งเซลล์ที่ใช้งานได้มากกว่า ต้องใช้ความระมัดระวังมากขึ้นกับเนื้องอกเหล่านี้ ชนิดย่อย ได้แก่ chordoid เซลล์ใสและ meningiomas ผิดปกติ
- WHO เกรด 3: เนื้องอกเหล่านี้มีสัญญาณหลายอย่างของการแบ่งเซลล์ที่ใช้งานอยู่ เนื้องอกอาจแทรกซึมเข้าไปในสมองหรือแสดงบริเวณที่เซลล์ตาย ชนิดย่อย ได้แก่ papillary, rhabdoid และ anaplastic meningiomas มีเพียง 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของ meningiomas ทั้งหมดที่อยู่ในระดับ 3
ผู้ป่วยที่มี meningiomas ระดับสูงมีแนวโน้มที่จะมีการกลับเป็นซ้ำของ meningioma หลังการรักษาและมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตโดยรวม การรอดชีวิตโดยไม่เกิดซ้ำห้าปีใน meningioma เกรด II ได้รับการอธิบายไว้ที่ 87 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับ 29 เปอร์เซ็นต์สำหรับเกรด III
โดยไม่คำนึงถึงประเภทของ meningioma ตำแหน่งและขนาดอาจมีความสำคัญมากในการกำหนดความจำเป็นและความเร่งด่วนในการรักษา อย่างไรก็ตามสิ่งที่สำคัญที่สุดคือคนที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในชีวิตประจำวันเป็นอย่างไร