สิ่งที่คาดหวังจากการปลูกถ่าย Meniscus

เนื้อหา

• เหตุผลในการปลูกถ่าย Meniscus
• ประเภทของผู้บริจาค
• กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค
• ก่อนการผ่าตัด
• กระบวนการผ่าตัด
• หลังการผ่าตัด

วงเดือนเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนที่ให้ทั้งการกันกระแทกและความมั่นคงที่หัวเข่า หากวงเดือนเสียหาย (เช่นฉีกขาด) ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์จะพยายามซ่อมแซมโดยการผ่าตัด น่าเสียดายที่แม้จะมีความก้าวหน้าในการส่องกล้องส่องทางไกล แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป ในกรณีเหล่านี้การปลูกถ่ายวงเดือนโดยใช้เนื้อเยื่อของผู้บริจาคอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

เหตุผลในการปลูกถ่าย Meniscus

เมื่อถอดวงเดือนออกคุณจะถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับแรงกระแทกมากนักในข้อต่อ ในขั้นต้นสิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะไม่เป็นปัญหา แต่เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดมักจะพัฒนาขึ้นและคุณสามารถพัฒนาโรคข้ออักเสบแบบเร่งในส่วนนั้นของข้อเข่าได้การใช้เนื้อเยื่อของผู้บริจาคในการปลูกถ่ายวงเดือนอาจทำให้มีโอกาสที่จะเจ็บน้อยลง

การปลูกถ่าย Meniscus มักทำกับบุคคลที่:

• เอาวงเดือนออกแล้ว แต่ต่อมามีอาการปวดเข่า
• ยังเด็กเกินไปและกระตือรือร้นเกินไปที่จะพิจารณาให้เปลี่ยนข้อต่อ
• ลองใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นยาต้านการอักเสบกายภาพบำบัด Synvisc (hylan G-F 20) คอร์ติโซนและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารร่วมโดยไม่มีอาการปวด

เป้าหมายของการผ่าตัดปลูกถ่ายวงเดือนคือการลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมปกติ เป้าหมายไม่ใช่เพื่อให้เข่า "ปกติ" แต่เป็นการทำให้ดีขึ้น

คุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการปลูกถ่ายวงเดือนหากสิ่งต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับคุณ:

• คุณอายุต่ำกว่า 55 ปี
• คุณได้รับการผ่าตัด meniscectomy ก่อนหน้านี้ (การกำจัดวงเดือน) และไม่เหลือวงเดือนหรือน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของคุณ
• คุณมีความเสียหายปกติหรือ จำกัด ต่อกระดูกอ่อนผิวข้อ (เยื่อบุกระดูก) ของข้อต่อ
• คุณมีอาการปวดหรือไม่มั่นคงที่หัวเข่า
• อาการของคุณสอดคล้องกับการไม่มีวงเดือน
• คุณเตรียมพร้อมสำหรับการฟื้นตัวที่ยากลำบาก

ภาพรวมและการรักษา Meniscus ที่ฉีกขาด

ใครไม่ใช่ผู้สมัครที่ดี?

ผู้ป่วยที่ได้รับการตัดเยื่อหุ้มสมองและมีอาการอย่างต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดวงเดือนอาจได้รับความเสียหายต่อกระดูกอ่อนที่ยังคงอยู่ในหัวเข่า ผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อเข่าโดยเร่งนี้ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดปลูกถ่ายวงเดือน

เหตุผลอื่น ๆ ที่การปลูกถ่ายวงเดือนไม่ได้ผลสำหรับคุณ ได้แก่ :

• คุณยังคงมีส่วนสำคัญของวงเดือนที่เหลืออยู่ (ขั้นตอนนี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่เอาวงเดือนออกจำนวนมากเท่านั้น)
• คุณมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมภายในข้อ (โรคข้ออักเสบในช่วงต้น)
• คุณมีความไม่มั่นคงหรือความผิดปกติของข้อเข่า
• คุณเป็นโรคอ้วน
• คุณไม่ต้องการทำการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ยาวนานจากการผ่าตัดปลูกถ่ายวงเดือน

สิ่งสำคัญอีกอย่างที่ควรพิจารณาคือความคาดหวังของคุณ ผู้ป่วยบางรายกำลังมองหาวิธีแก้ปัญหาที่ศัลยแพทย์ไม่สามารถเสนอได้

เป็นไปได้ว่าคุณอาจไม่สามารถกลับมาแข่งขันกรีฑาได้แม้จะปลูกถ่ายวงเดือนได้สำเร็จ หากคุณคาดหวังมากกว่าการลดความเจ็บปวดคุณอาจต้องการพิจารณาทางเลือกอื่น ๆ เนื่องจากคุณอาจผิดหวังกับผลลัพธ์ของการผ่าตัดนี้

ประเภทของผู้บริจาค

วงเดือนที่ใช้ในการปลูกถ่ายของคุณจะมาจากซากศพ เมื่อเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายมาจากบุคคลอื่นเรียกว่าการปลูกถ่ายอัลโลแกรม

วงเดือนของผู้บริจาคอาจเป็นของสดแช่แข็งหรือแช่เย็นโดยที่การแช่แข็งเป็นตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุด เนื้อเยื่อเหล่านี้จะถูกเก็บไว้ในธนาคารเนื้อเยื่อ วงเดือนสดจะใช้งานได้เพียง 14 วันหลังจากถูกนำออกจากซากศพ

วงเดือนที่ใช้ในการปลูกถ่ายของคุณต้องมีขนาดที่เหมาะสมกับร่างกายของคุณด้วย ก่อนการผ่าตัดวงเดือนที่บริจาคจะได้รับการตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ

กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค

ด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะโดยทั่วไปผู้รับจะต้องอยู่ในรายชื่อผู้รอและอาจต้องรอเป็นเดือนหรือหลายปีเพื่อให้อวัยวะที่จำเป็นพร้อมใช้งาน ผู้ป่วยบางรายอาจมีลำดับความสำคัญเหนือผู้อื่นหรือมีรายชื่อต่ำกว่าขึ้นอยู่กับปัจจัยเฉพาะเช่นอายุระดับความเจ็บป่วยหรือความผิดปกติของการใช้สารเสพติด

เนื่องจาก menisci สามารถหาได้ง่ายและไม่ต้องทำการปลูกถ่ายภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากถูกนำออกจากผู้บริจาคจึงไม่จำเป็นต้องมีรายการรอ หากคุณมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดขั้นพื้นฐานสำหรับการปลูกถ่ายวงเดือนคุณจะไม่มีปัญหาในการรับวงเดือนเอง

ก่อนการผ่าตัด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคุณว่าคุณใช้ยาชนิดใดและอาจต้องการให้คุณหยุดรับประทานยาบางชนิดเช่นทินเนอร์เลือดก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องหยุดกินและดื่มหลังเที่ยงคืนของวันที่ทำหัตถการ อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบภาพเพิ่มเติมเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการฉายรังสีเอกซ์

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้เตรียมการสำหรับการกลับบ้านและการพักฟื้นหลังการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นใครบางคนจะต้องขับรถพาคุณกลับบ้าน คุณอาจกลับบ้านได้ในวันที่ทำหัตถการ แต่เป็นไปได้ว่าคุณจะต้องอยู่โรงพยาบาลสักวันสองวัน

คุณจะใช้ไม้ค้ำยันเป็นเวลาหลายสัปดาห์และส่วนใหญ่จะต้องการความช่วยเหลือที่บ้านสักพัก

ความช่วยเหลือที่คุณต้องการหลังการผ่าตัดเข่า

กระบวนการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์จะทำการผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกลซึ่งจะใช้เวลาสองถึงสามชั่วโมง นี่คือสิ่งที่คุณคาดหวัง:

• วิสัญญีแพทย์จะให้ยาเพื่อให้คุณนอนหลับระหว่างการผ่าตัด ในบางกรณีคุณอาจได้รับยาชาที่กระดูกสันหลังและยากล่อมประสาทแทนการดมยาสลบ หากคุณมีอาการหลังคุณอาจใส่ท่อที่คอเพื่อช่วยหายใจ สัญญาณชีพของคุณจะได้รับการตรวจสอบระหว่างการผ่าตัด
• หลังจากทำความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบแล้วศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลเล็ก ๆ ผ่านผิวหนังและกล้ามเนื้อหัวเข่าของคุณจากนั้นสอดกล้องขนาดเล็กมากผ่านรอยบากนี้เพื่อช่วยเป็นแนวทางในการผ่าตัด
• ศัลยแพทย์ของคุณจะนำส่วนที่เหลือของวงเดือนออก จากนั้นพวกเขาจะผ่าตัดวงเดือนที่บริจาคเข้าไปในช่องว่างร่วมกันโดยอาจใช้สกรูหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ เพื่อยึดเข้าที่
• จากนั้นศัลยแพทย์จะปิดชั้นผิวหนังและกล้ามเนื้อรอบเข่าของคุณ

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นซึ่งคุณจะได้รับการตรวจสอบเมื่อยาสลบหมดลง

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปการผ่าตัดปลูกถ่าย Meniscal นั้นปลอดภัยแม้ว่าจะมีความเสี่ยงอยู่เสมอ นอกเหนือจากความเสี่ยงที่มีอยู่ในขั้นตอนการผ่าตัดแล้วภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ความแข็งของข้อต่อหลังการผ่าตัด
• การรักษาไม่สมบูรณ์อาจต้องผ่าตัดอีกครั้ง
• เลือดออกมากเกินไป
• การติดเชื้อ
• ทำอันตรายต่อเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง
• การติดเชื้อจากเนื้อเยื่อบริจาค (หายากมาก)

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงของการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด

แตกต่างจากการปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออื่น ๆ มีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยที่จะปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะผู้ชาย ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านการปฏิเสธ คุณจะได้รับใบสั่งยาสำหรับ ยาแก้ปวดอย่างไรก็ตาม

เมื่อคุณเคลียร์ให้กลับบ้านได้แล้วคุณจะเริ่มพักฟื้นและพักฟื้น ในเบื้องต้นคุณอาจมีบางส่วน ของเหลวที่ระบายออกจากแผลของคุณซึ่งเป็นเรื่องปกติ

แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบทันทีหากคุณเห็นการเพิ่มขึ้นของรอยแดงบวมหรือมีเลือดออกจากบริเวณที่ผ่าตัดหรือถ้าคุณมีไข้สูงหนาวสั่นหรือปวดอย่างรุนแรง

คุณจะต้องสวมใส่ ที่พยุงข้อเข่า และใช้ ไม้ค้ำยัน สองสามสัปดาห์ แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีขยับเข่าในขณะที่คุณฟื้นตัว เพื่อช่วยให้คุณคงความแข็งแรงและช่วงการเคลื่อนไหวในช่วงพักฟื้นคุณอาจต้องใช้ กายภาพบำบัด.

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำคุณว่าคุณสามารถเริ่มทำกิจกรรมประจำวันและออกกำลังกายต่อได้เมื่อใดซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือน โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ทำกิจกรรมแบกน้ำหนักที่ต้องใช้กำลังมากเพื่อรักษาการปลูกถ่ายอวัยวะ หากคุณเคยออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกสูงหรือกีฬาประเภทแข่งขันคุณอาจต้องหลีกเลี่ยงไม่ให้พวกเขาก้าวไปข้างหน้าและหากิจกรรมอื่น ๆ (เช่นว่ายน้ำ) ที่ทำให้เข่าของคุณเครียดน้อยลง

การออกกำลังกายหลังการผ่าตัดข้อเข่าเทียม

การพยากรณ์โรค

เป้าหมายของการปลูกถ่ายวงเดือนคือการฟื้นฟูการสนับสนุนข้อต่อตามปกติและการกันกระแทกของวงเดือนเพื่อบรรเทาอาการปวด แม้ว่าขั้นตอนดังกล่าวจะช่วยในเรื่องนี้ แต่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการปลูกถ่ายวงเดือน อย่า ชะลอหรือป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่า ในที่สุดก็จำเป็นต้องมีการผ่าตัดและ / หรือการเปลี่ยนข้อเข่ามากขึ้นในกรณีเช่นนี้ อัตราความสำเร็จโดยรวม 10 ปีสำหรับการปลูกถ่ายประจำเดือนอยู่ที่ประมาณ 70%

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ