เนื้อหา
- วัตถุประสงค์ของ Microdiscectomy
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ก่อนการผ่าตัด Microdiscectomy
- ระหว่างการผ่าตัด
- หลังการผ่าตัด Microdiscectomy
วัตถุประสงค์ของ Microdiscectomy
หากคุณรู้สึกปวดหลังต้นขาหรือขาส่วนล่างคุณอาจมีอาการปวดตะโพก เส้นประสาท sciatic เป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายและเดินทางจากกระดูกสันหลังส่วนล่างไปที่เท้า คุณมีเส้นประสาท sciatic สองเส้นที่ด้านข้างของร่างกาย อาการปวดตะโพกเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทถูกบีบหรือระคายเคือง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของการบีบรัดเส้นประสาทที่หลังส่วนล่างของคุณมาจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
กระดูกสันหลังของคุณประกอบด้วยกระดูกหลายชิ้นซ้อนกัน ระหว่างกระดูกแต่ละชิ้นเป็นหมอนรองกระดูกสันหลัง ดิสก์มีสองส่วนคือ วัสดุที่มีลักษณะคล้ายวุ้นด้านในเรียกว่านิวเคลียสพัลส์และกระดูกอ่อนด้านนอกเรียกว่าแอนนูลัสไฟโบรซิส บางครั้งวุ้นในแผ่นดิสก์จะถูกเคลื่อนย้ายเนื่องจากการบาดเจ็บหรือความเครียดซ้ำ ๆ กับแผ่นดิสก์ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นวุ้นอาจออกจากแผ่นดิสก์และกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง
อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจรวมถึง:
- ปวดขา
- ชา
- รู้สึกเสียวซ่า
- ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อขาหรือขาของคุณ
- การรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณอวัยวะเพศของคุณและความยากลำบากในการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ (กลุ่มอาการของโรค cauda equina ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณประสบปัญหานี้)
- ความยากลำบากในการทนต่อการนั่งยืนงอหรือเดินเนื่องจากอาการปวดขา
หากคุณรู้สึกปวดหลังและปวดขาควรไปพบแพทย์ทันที พวกเขาสามารถทำการทดสอบเช่น X-ray และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดตะโพกของคุณ หากพบหมอนรองกระดูกเคลื่อนคุณอาจได้รับการแนะนำให้ไปพบศัลยแพทย์เพื่อประเมินความจำเป็นในการผ่าตัด microdiscectomy เพื่อลดแรงกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง
โปรดทราบว่าหลาย ๆ กรณีของอาการปวดตะโพกเนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัด Microdiscectomy สงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงซึ่งการกดทับเส้นประสาททำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญหรือการประนีประนอมและความอ่อนแอของระบบประสาท
หากศัลยแพทย์ของคุณแนะนำให้ผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน microdiscectomy เป็นทางเลือกหนึ่ง ตัวเลือกอื่น ๆ อาจรวมถึงการผ่าตัด laminectomy บั้นเอวการผ่าเปิดหรือการผ่าตัดฟิวชั่นบั้นเอว คุณควรปรึกษาทางเลือกทั้งหมดของคุณกับศัลยแพทย์ก่อนที่จะตัดสินใจว่า microdiscectomy เหมาะกับคุณหรือไม่
ประโยชน์ของ microdiscectomy ในการผ่าแบบเปิด ได้แก่ ความเจ็บปวดน้อยลงความเสี่ยงในการติดเชื้อน้อยลงและเวลาในการฟื้นตัวเร็วขึ้น
ความเสี่ยงและข้อห้าม
เมื่อตัดสินใจที่จะผ่าตัด microdiscectomy สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าใครไม่ควรได้รับการผ่าตัด ข้อห้ามในการผ่าตัด microdiscectomy อาจรวมถึง:
- หมอนรองกระดูกหลายระดับทำให้เกิดอาการปวด
- โรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกอ่อนแอ
- การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่
- อายุขั้นสูงที่มีภาวะเอวตีบ
- ผู้ป่วยที่มีความแปรปรวนทางกายวิภาคที่อาจ จำกัด มุมมองการผ่าตัด
ศัลยแพทย์ของคุณควรตรวจสอบความจำเป็นในการผ่าตัด microdiscectomy และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้
ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจาก microdiscectomy ได้แก่ :
- อาการปวดขาลดลงหรือยกเลิก
- ปรับปรุงการเคลื่อนไหวที่หลังหรือขาของคุณ
- ปรับปรุงความแข็งแรง
- ฟังก์ชั่นปกติที่เกี่ยวข้องกับการนั่งยืนและเดิน
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ microdiscectomy อาจรวมถึง:
- เลือดออก
- ความเสียหายของรากประสาท
- อัมพาต
- ความตาย
- การติดเชื้อ
- ความล้มเหลวในการบรรเทาอาการ
- การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก
คุณควรปรึกษากับศัลยแพทย์ของคุณถึงผลประโยชน์และความเสี่ยงที่คาดว่าจะได้รับทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด microdiscectomy ด้วยวิธีนี้คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนและหากเหมาะสมกับคุณ
ก่อนการผ่าตัด Microdiscectomy
หลายคนที่มีอาการปวดตะโพกจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ก่อนทำ microdiscetomy คุณควรพยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับอาการปวดตะโพกของคุณ ซึ่งอาจรวมถึง:
- กายภาพบำบัด
- ออกกำลังกาย
- การดูแลไคโรแพรคติก
- การฉีดกระดูกสันหลัง
หากคุณเคยลองและล้มเหลวในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและศัลยแพทย์แนะนำให้ใช้วิธี microdiscectomy คุณควรเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์และเจ้าหน้าที่ของคุณจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเตรียมการผ่าตัด
คุณอาจได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มอะไรในตอนเย็นก่อนการผ่าตัด เมื่อคุณอาบน้ำในตอนเช้าของการผ่าตัดแพทย์บางคนให้คุณใช้สครับต่อต้านแบคทีเรียพิเศษกับร่างกายของคุณ ซึ่งจะจำกัดความเสี่ยงของการติดเชื้อระหว่างการผ่าตัด
คุณจะมาถึงโรงพยาบาลและจะมีการวัดสัญญาณชีพของคุณ สายฉีดเข้าเส้นเลือดจะเริ่มขึ้นและคุณจะถูกนำเข้าห้องผ่าตัด ศัลยแพทย์พยาบาลและวิสัญญีแพทย์จะอยู่ที่นั่น วิสัญญีแพทย์ของคุณจะใช้ยาเพื่อทำให้คุณสงบและจากนั้นการผ่าตัดจะเริ่มขึ้น
ระหว่างการผ่าตัด
เมื่อคุณรู้สึกสงบในห้องผ่าตัดแผลเล็ก ๆ โดยปกติจะมีความยาว 1 ถึง 2 นิ้วที่หลังส่วนล่างของคุณ สัญญาณชีพของคุณจะได้รับการตรวจสอบในระหว่างขั้นตอน จะมีการใช้เครื่องมือเฉพาะเพื่อเคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อออกไปและกล้องจุลทรรศน์พร้อมแสงจะถูกวางลงในช่องผ่าตัด จากนั้นจะใช้เครื่องมือผ่าตัดเพื่อค้นหาและป้องกันเส้นประสาทไขสันหลังของคุณ
เมื่อศัลยแพทย์ของคุณพบหมอนรองกระดูกเคลื่อนและเส้นประสาทไขสันหลังที่ถูกบีบอัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดแล้วจะมีการใช้เครื่องมือเพื่อตัดวัสดุของแผ่นดิสก์ออกอย่างระมัดระวัง วิธีนี้จะช่วยลดแรงกดของเส้นประสาทบั้นเอว
หลังจากคลายการกดทับของเส้นประสาทกล้ามเนื้อของคุณจะกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมเครื่องมือผ่าตัดจะถูกลบออกและแผลที่หลังส่วนล่างของคุณจะถูกเย็บ คุณจะถูกนำตัวไปยังพื้นที่พักฟื้นซึ่งพยาบาลและแพทย์จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณจะฟื้นคืนสติจากการดมยาสลบได้อย่างปลอดภัย
หลังการผ่าตัด Microdiscectomy
หลังจากผ่าตัด microdiscectomy คุณอาจจะออกจากศูนย์ผ่าตัดหรือโรงพยาบาลในวันเดียวกันนั้น ผู้ป่วยบางรายนอนโรงพยาบาลข้ามคืน
เมื่อกลับถึงบ้านคุณสามารถพักผ่อนได้สองสามวัน จะมีการกำหนดยาแก้ปวดเช่น opioids แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่ต้องใช้ยา opioid นานกว่าสองสามวันหลังจากพักสองหรือสามวันคุณจะได้รับคำสั่งให้เพิ่มระดับกิจกรรมอย่างช้าๆ
ในช่วงหลังการผ่าตัดคุณควรหลีกเลี่ยงการงอตัวหรือนั่งงอตัว กิจกรรมเหล่านี้อาจดึงรอยบากของคุณและอาจทำให้เกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนซ้ำได้ นั่งบนเก้าอี้ที่รองรับและหลีกเลี่ยงการงอมากเกินไป
ผู้ป่วยบางรายได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มระดับกิจกรรมหลังการผ่าตัด microdiscectomy นักบำบัดของคุณสามารถประเมินสภาพและการเคลื่อนไหวของคุณแล้วกำหนดแบบฝึกหัดเพื่อปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหวความยืดหยุ่นความแข็งแรงและการทำงาน นักกายภาพบำบัดของคุณอาจช่วยให้คุณบรรลุและรักษาท่าทางที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทของคุณอีกครั้ง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่คาดว่าจะเคลื่อนไหวได้ตามปกติประมาณสองถึงสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดโดยมีความละเอียดครบถ้วนภายในแปดสัปดาห์ ผู้ป่วยบางรายอาจใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย อย่าลืมพูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวัง
คำจาก Verywell
การผ่าตัด Microdiscectomy ใช้เพื่อลดแรงกดจากเส้นประสาทไขสันหลังเนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน เป็นทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดจากอาการปวดตะโพก หากคุณกำลังประสบกับอาการปวดขารู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแรงและหากคุณล้มเหลวในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคุณอาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด microdiscectomy เพื่อบรรเทาอาการปวดและทำให้คุณกลับไปทำกิจกรรมในระดับเดิมได้