เนื้อหา
Micrometastases คือกลุ่มเซลล์มะเร็งขนาดเล็กที่ถูกกำจัดออกจากเนื้องอกเดิมและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายผ่านทางเลือดหรือต่อมน้ำเหลืองพวกมันรวมกลุ่มกันและก่อตัวเป็นเนื้องอกก้อนที่สองซึ่งมีขนาดเล็กเกินกว่าที่จะมองเห็นได้ด้วยการทดสอบด้วยภาพ เช่นเครื่องแมมโมแกรมหรือ MRI และสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้นหากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองศัลยแพทย์เต้านมหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจกล่าวถึง micrometastases สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในเกือบใด ๆ ชนิดของมะเร็งและเป็นสาเหตุของการรักษาเสริมด้วยการบำบัดเสริมเพื่อช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
ในมะเร็งความเสียหายที่เลวร้ายที่สุดมักไม่ได้เกิดจากมะเร็งหลัก (เช่นที่เต้านม) เมื่อมะเร็งแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งประมาณ 90% เป็นเพราะโรคแพร่กระจาย
ทำไมมะเร็งบางชนิดถึงกลับมาการวินิจฉัย
Micrometastases ถูกกำหนดให้เป็นกลุ่มของเซลล์มะเร็งที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 0.2 มม. ถึง 2.0 มม. คลัสเตอร์ที่เล็กกว่าเรียกว่าเซลล์เนื้องอกที่แยกได้
เมื่อมะเร็งแพร่กระจายครั้งแรกและก่อตัวเป็น micrometastases วิธีเดียวที่จะตรวจพบคือการเอาเนื้อเยื่อที่อยู่ออกและดูชิ้นส่วนภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง
อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเอาออกและตรวจดูต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะเอาอวัยวะสำคัญอื่น ๆ ออกจากร่างกายเพื่อมองหาการแพร่กระจาย ดังนั้นแพทย์จึงสันนิษฐานว่ามีการแพร่กระจายเล็ก ๆ ที่ไม่สามารถตรวจพบได้ภายนอกเต้านมและต่อมน้ำเหลืองเมื่อ:
- เนื้องอกมีขนาดเฉพาะ
- มีหลักฐานว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
เมื่อไม่มีหลักฐานว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในการตรวจหรืออัลตร้าซาวด์การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของแมวมองจึงกลายเป็นมาตรฐานในการดูแลในขั้นตอนนี้สีย้อมสีน้ำเงินจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้องอกและได้รับอนุญาตให้เดินทางไปได้เพื่อให้คราบมะเร็งอื่น ๆ เซลล์. เมื่อมะเร็งแพร่กระจายจากเนื้องอกมักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในรูปแบบที่คาดเดาได้และสีย้อมสามารถช่วยให้แพทย์เห็นรูปแบบนั้นและระบุไมโครเมททาสเตสผ่านการถ่ายภาพ
โดยการตรวจชิ้นเนื้อของโหนดหรือต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นโหนดแรก ๆ ที่มะเร็งจะเดินทางไปถึงผู้หญิงจำนวนมากจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออกทั้งหมด (การกำจัดต่อมน้ำเหลืองในรักแร้จำนวนมากหรือทั้งหมด) ตั้งแต่เต็ม การผ่ารักแร้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น lymphedema, sentinel node biopsy ถือเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า
การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อตรวจสอบความสำคัญของ micrometastases ในโหนด sentinel จนถึงตอนนี้เป็นที่ทราบกันดีว่า macrometastases (การแพร่กระจายที่มีขนาดใหญ่กว่า 2.0 มม.) ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงเช่นเดียวกับ micrometastases ในโหนด sentinel
ในขณะเดียวกันผู้หญิงที่แยกเซลล์เนื้องอกในโหนดเซนติเนลไม่มีการพยากรณ์โรคใด ๆ ที่แย่ไปกว่าผู้หญิงที่ไม่มีหลักฐานการแพร่กระจายไปยังโหนดเซนทิเนล
การมีข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์เข้าใจว่าผู้หญิงคนใดบ้างที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้และควรพิจารณาการรักษามะเร็งเต้านมแบบเสริม
การรักษา
การรักษาด้วยเคมีบำบัดเสริมหรือการฉายรังสีเสริมจะใช้หลังจากที่เนื้องอกหลักถูกกำจัดออกไปเพื่อ "ทำความสะอาด" micrometastases ที่อยู่ใกล้กับจุดกำเนิดของเนื้องอก (ผ่านการฉายรังสี) หรือที่ใดก็ได้ในร่างกายที่พวกเขาอาจเดินทางไป (ผ่านเคมีบำบัด)
การรักษาแบบใดที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เชื่อว่ามีการแพร่กระจาย แพทย์ของคุณอาจแนะนำทั้งเคมีบำบัดและการฉายรังสีเช่นกัน
มะเร็งเต้านมที่เริ่มเดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ดังนั้นจึงควรให้ความสำคัญกับการรักษาอย่างจริงจัง
ที่มะเร็งเต้านมแพร่กระจาย