กายวิภาคของหลอดเลือดสมองส่วนกลาง

เนื้อหา

• กายวิภาคศาสตร์
• ฟังก์ชัน
• ความสำคัญทางคลินิก

หนึ่งในสองขั้วของหลอดเลือดแดงภายในหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตรงกลางเป็นแหล่งเลือดที่สำคัญสำหรับสมองและกะโหลก มันเกิดขึ้นหลังกระบวนการ condylar ของขากรรไกรล่างหรือกระดูกขากรรไกรและผ่าน foramen spinosium ซึ่งเป็นช่องเปิดที่ด้านหลังของกะโหลกศีรษะ จากนั้นกิ่งก้านของมันจะส่งมอบเยื่อหุ้มสมองชั้นป้องกันทั้งสามชั้นที่ล้อมรอบสมองเช่นเดียวกับแคลวาเรียหรือฝากะโหลก

เนื่องจากมันทำหน้าที่สำคัญเช่นนี้ความผิดปกติหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงนี้อาจเป็นอันตรายได้มากซึ่งนำไปสู่ภาวะต่างๆเช่นเลือดออกในชั้นนอก (การรวมกันของเลือดระหว่างกะโหลกศีรษะและเยื่อหุ้มสมองที่เรียกว่า dura mater) และหลอดเลือดโป่งพอง ( บอลลูนของหลอดเลือดแดง) เช่นเดียวกับอาการปวดหัวไมเกรนและอื่น ๆ

กายวิภาคศาสตร์

หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตรงกลางเกิดขึ้นที่โพรงในสมอง - โพรงที่อยู่ด้านข้างของกะโหลกซึ่งแตกออกจากหลอดเลือดแดงขากรรไกรซึ่งเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงภายนอกซึ่งเป็นแหล่งที่สำคัญของเลือดไปยังสมอง

จากนั้นมันจะเคลื่อนขึ้นไปและเข้าถึงด้านในของกะโหลกศีรษะโดยใช้ foramen spinosium ที่ด้านหลัง จากนั้นจะเคลื่อนไปข้างหน้าผ่าน dura mater ซึ่งเป็นชั้นนอกสุดของ meninges ผ่านทางร่องบนปีกใหญ่ของกระดูกสฟินอยด์กระดูกที่ด้านใดด้านหนึ่งของกะโหลกศีรษะ

เมื่อถึงจุดนั้นหลอดเลือดแดงจะแยกออกเป็นสองแขนงคือด้านหน้าและด้านหลัง ที่ใหญ่กว่าของทั้งสองคือกิ่งด้านหน้า กิ่งไม้นี้พาดผ่านปีกใหญ่ของสฟินอยด์ไปถึงร่องของกระดูกข้างขม่อมซึ่งประกอบเป็นส่วนหลังส่วนกลางและส่วนหลังส่วนบนของกะโหลกแต่ละด้าน

ในขณะเดียวกันกิ่งก้านด้านหลังจะโค้งกลับไปทางกระดูกขมับซึ่งอยู่ที่ด้านข้างและไปทางด้านหลังของกะโหลกศีรษะก่อนที่จะไปถึงส่วนหลังของกระดูกข้างขม่อม

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ในขณะที่หายาก แต่ก็มีความหลากหลายทางกายวิภาคของหลอดเลือดแดงนี้

ในบางกรณีจุดเข้าปกติของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลางซึ่งก็คือ foramen spinosium จะขาดไป ในกรณีนี้หลอดเลือดแดงเข้าถึงกะโหลกผ่านโครงสร้างที่เรียกว่า foramen ovale ควบคู่ไปกับเส้นประสาทขากรรไกรล่าง (กระดูกขากรรไกร)

หลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตรงกลางยังสามารถโผล่ออกมาที่ส่วนด้านข้างของหลอดเลือดแดงภายในซึ่งเป็นแหล่งเลือดที่สำคัญสำหรับส่วนต่างๆของสมองดังนั้นการเข้าถึงกะโหลกผ่าน foramen lacerum (ช่องสามเหลี่ยมที่ฐานของกะโหลกศีรษะ) ก่อนที่จะกลับมา หลักสูตรปกติ.

นอกจากนี้ยังมีการสังเกตจุดกำเนิดของหลอดเลือดแดงที่หลอดเลือดสมองส่วนหลัง, หลอดเลือดแดงฐาน, หลอดเลือดแดงจักษุและหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ของศีรษะ

ฟังก์ชัน

ในฐานะที่เป็นผู้จัดหาเลือดรายใหญ่ไปยังเยื่อและโครงสร้างรอบ ๆ สมองหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลางมีบทบาทสำคัญอย่างแน่นอน

สาขาด้านหน้าของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตรงกลางมีหน้าที่หลักในการให้เลือดไปยังวัสดุดูราเช่นเดียวกับภายในกะโหลก สาขาหลังเสริมสิ่งนี้โดยการจัดหาส่วนหลังของ dura mater และ cranium

กิ่งก้านของส่วนนี้ของระบบไหลเวียนโลหิตยังช่วยให้เส้นประสาทใบหน้าและกล้ามเนื้อเทนเซอร์ไทมปานีในช่องหู

ความสำคัญทางคลินิก

การบาดเจ็บหรือเงื่อนไขที่มีผลต่อหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองกลางทำให้เกิดภาวะที่มีการบันทึกไว้เป็นอย่างดีและอาจร้ายแรง

ห้อในช่องท้อง

เนื่องจากความใกล้ชิดกับหลุมฝังศพของกะโหลกศีรษะ - ส่วนภายในของการแตกหักของกะโหลกศีรษะ - กะโหลกที่ด้านข้างอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อหลอดเลือดแดงและทำให้เกิดการแตก บ่อยครั้งในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่นผลการตรวจห้อแก้ปวดซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะเป็นการรวมตัวของเลือดภายนอกหลอดเลือดดำ

สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียสติก่อนตามด้วยช่วงเวลาของความชัดเจนและความชัดเจนก่อนที่สุขภาพสมองจะเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่รุนแรงขึ้นจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือด

Arteriovenous Fistula

ผลอีกประการหนึ่งของการแตกของกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นช่องทวารหนักหมายถึงการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงแม้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย แต่ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะไม่แสดงอาการและหายได้เอง

อย่างไรก็ตามหากอาการนี้เป็นอยู่เป็นเวลานานจะเกิดการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ (เลือดออกในสมอง) หรือการคั่งของหลอดเลือดดำ (เมื่อเลือดเข้าสู่หลอดเลือดมากกว่าที่จะออกได้) สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

ปากทาง

แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นบ่อยเกินไปในหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง แต่หลอดเลือดโป่งพองคือการรวมตัวของเลือดที่ทำให้เกิดการพองตัวของส่วนหนึ่งของหลอดเลือด

หลอดเลือดโป่งพองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะซึ่งนำไปสู่การแตกของหลอดเลือดและการแข็งตัวในบริเวณนั้น หรืออาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดง

ในทั้งสองกรณีปากทางจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกซึ่งนำไปสู่การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ

ไมเกรน

นักวิจัยยังเชื่อมโยงหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตรงกลางกับไมเกรนการเริ่มมีอาการปวดศีรษะรุนแรงคลื่นไส้ความไวต่อแสงและเสียงและปัญหาอื่น ๆ นี่เป็นเพราะบทบาทของหลอดเลือดแดงในการจัดหาวัสดุดูราซึ่งเกี่ยวข้องกับความรู้สึกเจ็บปวด ซึ่งสามารถแสดงได้หลายวิธี

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขยายตัวของระบบหลอดเลือดนี้ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะดังนั้นจึงสามารถจัดการความเจ็บปวดได้ด้วยยาที่ทำให้บริเวณนั้นหดตัว