เนื้อหา
- ไมเกรนและการรบกวนการนอนหลับ
- ความผิดปกติของการนอนหลับและไมเกรนโดยเฉพาะ
- กลไกการแชร์ที่เป็นไปได้อื่น ๆ
- การรักษา
- คำจาก Verywell
ไมเกรนและการรบกวนการนอนหลับ
เป็นที่ยอมรับกันดีว่าการนอนหลับและไมเกรนมีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนและความผิดปกติของการนอนหลับและไมเกรนมักเป็นภาวะที่เกิดร่วมกัน ในขณะที่การอดนอนเป็นสาเหตุของไมเกรนหลาย ๆ คนผู้ป่วยไมเกรนใช้การนอนหลับเพื่อรักษาไมเกรน
นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ระหว่างคุณภาพการนอนหลับและความถี่ของไมเกรน - ยิ่งคุณมีไมเกรนมากเท่าไหร่คุณก็จะมีอาการรบกวนการนอนหลับมากขึ้นเช่น:
- การนอนหลับถูกขัดจังหวะ
- นอนกรน
- ตื่นเช้า
- ความยากลำบากในการล้มและนอนหลับ
- การนอนหลับที่มีคุณภาพโดยรวมไม่ดี
- เวลานอนรวมลดลง
แน่นอนว่าสิ่งนี้สามารถทำให้ผู้ที่เป็นไมเกรนมีโอกาสมากขึ้น:
- ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
- ยังคงรู้สึกเหนื่อยหลังจากตื่นนอน
- ความเหนื่อยล้าในตอนกลางวัน
การมีความผิดปกติของการนอนหลับนั้นเชื่อมโยงกับไมเกรนที่รุนแรงและบ่อยขึ้นเช่นกัน และการนอนไม่หลับเชื่อว่ามีส่วนช่วยในการเปลี่ยนแปลงจากไมเกรนเป็นระยะ (น้อยกว่า 15 ไมเกรนต่อเดือน) เป็นไมเกรนเรื้อรัง (ไมเกรน 15 หรือมากกว่าต่อเดือน) ในบางคน
ความผิดปกติของการนอนหลับและไมเกรนโดยเฉพาะ
ความผิดปกติของการนอนหลับที่แตกต่างกันมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน แต่ทั้งหมดข้างต้นเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าคุณอาจมีอาการดังกล่าว ต่อไปนี้เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่อาจมีอาการไมเกรน
นอนไม่หลับ
การนอนไม่หลับไม่ได้เป็นเพียงปัญหาการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นไมเกรนเท่านั้น แต่ยังเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในประชากรทั่วไปอีกด้วย อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อคุณมีปัญหาในการล้มและ / หรือนอนหลับทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้า การนอนหลับของคุณอาจเบาและมีคุณภาพไม่ดีและคุณอาจตื่นเร็วกว่าที่ควรมาก
ผู้ที่เป็นโรคไมเกรนรายงานว่ามีอาการนอนไม่หลับเพิ่มขึ้นระหว่างไมเกรนซึ่งรวมถึงคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีการล้มเหลวและการนอนไม่หลับรู้สึกเหนื่อยหลังจากตื่นนอนตื่นเช้าเกินไปรู้สึกง่วงนอนในระหว่างวันและนอนน้อยกว่าปกติ นอกจากนี้ผู้ที่เป็นไมเกรนหลายคนบอกว่าพวกเขาตื่นจากการหลับลึกด้วยไมเกรน
ไมเกรนเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการนอนไม่หลับและคนส่วนใหญ่ที่เป็นไมเกรนเรื้อรังกล่าวว่าพวกเขามีอาการนอนไม่หลับเกือบทุกคืน การนอนไม่หลับถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดไมเกรนบ่อยขึ้นเช่นกัน และการมีทั้งไมเกรนและการนอนไม่หลับทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวล
การรักษาอาการนอนไม่หลับแสดงให้เห็นว่ามีโอกาสทำให้ไมเกรนดีขึ้นดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาหากคุณมีอาการนอนไม่หลับ
ตระหนักถึงอาการนอนไม่หลับหยุดหายใจขณะหลับ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (Obstructive sleep apnea: OSA) เป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อคุณหายใจตื้นเกินไปหรือหยุดหายใจเป็นระยะ ๆ ในขณะที่คุณนอนหลับซึ่งมักส่งผลให้ตื่นบ่อย
อาการปวดศีรษะมักเป็นอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการนอนกรนซึ่งเป็นอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับก็เป็นปัจจัยเสี่ยงของไมเกรนเรื้อรัง การศึกษาของทั้งเด็กและผู้ใหญ่พบว่าการตื่นขึ้นมาพร้อมกับไมเกรนมีความสัมพันธ์กับการนอนกรนปัญหาการหายใจและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ไม่ปรากฏว่า OSA เกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นไมเกรนบ่อยกว่าในประชากรทั่วไป แต่ถึงอย่างนั้นการมี OSA ดูเหมือนจะมีส่วนทำให้ไมเกรนรุนแรงขึ้น ทฤษฎีหนึ่งสำหรับเรื่องนี้คือผู้ที่เป็นไมเกรนซึ่งไวต่อความเจ็บปวดอยู่แล้วจะรับมือกับอาการปวดศีรษะได้ยากขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากปริมาณออกซิเจนที่ลดลงในตอนกลางคืน
การศึกษาในปี 2018 ใช้ข้อมูลจากการศึกษาระบาดวิทยาและผลลัพธ์ของไมเกรนเรื้อรัง (CaMEO) ซึ่งเกี่ยวข้องกับคน 11,699 คนที่เป็นโรคไมเกรนแบบระยะและ 111 คนที่เป็นไมเกรนเรื้อรัง นักวิจัยพบว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีอาการไมเกรนแบบเป็นระยะพบว่าผู้ที่เป็นไมเกรนเรื้อรังส่วนใหญ่มีความเสี่ยงสูงต่อการหยุดหายใจขณะหลับและมีแนวโน้มที่จะรายงานการนอนหลับที่มีคุณภาพต่ำ
OSA อยู่ภายใต้การวินิจฉัยของประชากรทั่วไป ดังนั้นจึงไม่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่เป็นไมเกรนด้วย
เนื่องจากการรักษา OSA อาจช่วยลดความรุนแรงและความถี่ของไมเกรนของคุณได้รวมทั้งลดความเสี่ยงของปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการศึกษาการนอนหลับหากคุณมีอาการ OSA
ภาพรวมของภาวะหยุดหายใจขณะหลับนอนกัดฟัน
การบดฟันในขณะนอนหลับเรียกว่าการนอนกัดฟันเป็นเรื่องปกติเมื่อคุณมีความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว (TMD) ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับไมเกรน การนอนกัดฟันเกี่ยวข้องกับไมเกรนทั้งแบบเป็นตอนและแบบเรื้อรังแม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าความสัมพันธ์คืออะไรกันแน่
ทฤษฎีหนึ่งคือ TMD และการนอนกัดฟันกระตุ้นเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งเป็นเส้นประสาทสมองที่คิดว่าเกี่ยวข้องกับไมเกรน ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือผู้ที่เป็นไมเกรนมีความไวต่อความเจ็บปวดที่ TMD และการนอนกัดฟันอาจทำให้เกิดอาการแพ้จากส่วนกลางซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนที่ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางของคุณไวต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง
การนอนกัดฟันสาเหตุและการรักษาโรคขาอยู่ไม่สุข
การศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) ในผู้ที่เป็นไมเกรนรวมถึงความสัมพันธ์ระหว่างไมเกรนกับอาการที่รุนแรงขึ้นของ RLS ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ขาของคุณไม่สบาย
เป็นไปได้ว่ามีการเชื่อมโยงนี้เนื่องจากเงื่อนไขทั้งสองดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบที่ปล่อยโดปามีนซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่มีบทบาทในการเคลื่อนไหวความจำอารมณ์ความคิดและแรงจูงใจ
การทำความเข้าใจ RLSกลไกการแชร์ที่เป็นไปได้อื่น ๆ
ความสัมพันธ์ระหว่างไมเกรนและการรบกวนการนอนหลับยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี นอกเหนือจากกลไกที่เป็นไปได้ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ยังมีสารสื่อประสาทและโครงสร้างสมองหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมวงจรการนอนหลับซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดไมเกรน
สารสื่อประสาท
เช่นเดียวกับโดปามีนเซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญซึ่งเชื่อมโยงกับการนอนหลับอารมณ์ความอยากอาหารและการหดตัวของหลอดเลือด เกี่ยวกับการนอนหลับผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเซโรโทนินมีส่วนช่วยในการตื่นตัวและขัดขวางการนอนหลับสนิทที่เราทุกคนต้องการเรียกว่าการนอนหลับแบบเคลื่อนไหวตาอย่างรวดเร็ว (REM)
ในผู้ที่เป็นไมเกรนมีงานวิจัยพบว่าระดับเซโรโทนินระหว่างไมเกรนต่ำกว่า แต่ในช่วงไมเกรนระดับที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลต่อการตื่นกลางคืน
โครงสร้างสมอง
ก้านสมองอาจมีบทบาทในความสัมพันธ์ระหว่างเงื่อนไขทั้งสองนี้ ประการหนึ่งคิดว่าเซโรโทนินทั้งหมดถูกผลิตขึ้นที่นั่น สำหรับการศึกษาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าในผู้ที่เป็นไมเกรนที่มีอาการนอนไม่หลับอาจมีความผิดปกติของก้านสมองที่ขัดขวางการเคลื่อนไหวระหว่างช่วงการนอนหลับ
ไฮโปทาลามัสเป็นอีกหนึ่งโครงสร้างสมองที่อาจเกี่ยวข้องเนื่องจากเป็นตัวควบคุมหลักของการนอนหลับ การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพแสดงให้เห็นว่ากิจกรรมในไฮโปทาลามัสมีการเปลี่ยนแปลงในชั่วโมงก่อนเกิดอาการปวดไมเกรน
ระบบ Glymphatic
ระบบ g ลิมฟาติกซึ่งเป็นกลไกที่เพิ่งค้นพบซึ่งจะกำจัดของเสียจากการทำงานของระบบประสาทในขณะที่คุณนอนหลับอาจเป็นอีกคำอธิบายหนึ่งสำหรับการเชื่อมต่อที่ไมเกรนและการรบกวนการนอนหลับมีร่วมกัน ยังไม่มีการศึกษาใด ๆ เกี่ยวกับวิธีการที่ระบบ g ลิมฟาติกมีผลต่อไมเกรน แต่ความจริงที่ว่าการนอนหลับมักใช้เป็นวิธีการรักษาไมเกรนได้อย่างประสบความสำเร็จอาจสะท้อนให้เห็นถึงผลการฟื้นฟูที่ระบบ glymphatic มีอยู่
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าอาการนอนไม่หลับที่มักพบในผู้ที่เป็นไมเกรนอาจ จำกัด ของเสียที่ระบบ glymphatic สามารถทิ้งทำให้ทิ้งไว้ข้างหลังมากกว่าที่ควรซึ่งอาจส่งผลให้เกิดไมเกรนได้
การนอนหลับ "ทำความสะอาด" สมองอย่างไรจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ากลไกของไมเกรนและการรบกวนการนอนหลับมีส่วนร่วมกันอย่างไรและทำไม อย่างน้อยตอนนี้ก็เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการรักษาความผิดปกติของการนอนหลับร่วมกันสามารถช่วยลดความถี่และความรุนแรงของไมเกรนได้
การรักษา
มีวิธีการรักษาหลายอย่างสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับและไมเกรนเป็นรายบุคคล แต่มีวิธีหนึ่งที่อาจเป็นตัวเลือกที่ดีในการช่วยทั้งสองเงื่อนไข
การบำบัดความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมสำหรับการนอนไม่หลับ (CBTi) เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงทางพฤติกรรมที่ช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีผ่อนคลายปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการนอนหลับให้ดีขึ้นและปรับความคิดเกี่ยวกับการนอนหลับใหม่ จนถึงขณะนี้การศึกษาแสดงให้เห็นว่าปลอดภัยและได้ผลดีแม้ในระยะยาว
ตัวอย่างเช่นการศึกษา CBTi ในผู้ที่เป็นโรคนอนไม่หลับและไมเกรนเรื้อรังในปี 2559 พบว่าไมเกรนลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไปสามครั้ง 30 นาทีทุก ๆ สองสัปดาห์ ผู้เข้าร่วมการทดลองนอนหลับได้ดีขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมด้วยเช่นกัน ไมเกรนและการนอนหลับทั้งสองยังคงดีขึ้นในภายหลังซึ่งแตกต่างจากกลุ่มควบคุม
การรักษาความผิดปกติของการนอนหลับคำจาก Verywell
หากคุณมีอาการไมเกรนหรือปวดหัวและคิดว่าคุณอาจเป็นโรคการนอนหลับให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยทั้งสองอย่าง คุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการศึกษาการนอนหลับ นอกจากนี้ยังควรเก็บทั้งสมุดบันทึกอาการปวดหัวและบันทึกการนอนหลับไว้อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนไปพบแพทย์เนื่องจากสิ่งเหล่านี้จะมีประโยชน์อย่างมากในกระบวนการวินิจฉัย อย่าลืมพูดถึงเครื่องช่วยการนอนหลับที่คุณอาจใช้รวมทั้งแอลกอฮอล์คาเฟอีนและนิโคตินซึ่งอาจทำให้ตื่นตัวได้ นำสมุดบันทึกอาการปวดหัวและบันทึกการนอนหลับไปพบแพทย์เพื่อให้คุณสามารถเชื่อมโยงรูปแบบต่างๆเข้าด้วยกัน