เนื้อหา
ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) เป็นเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบของตับ แพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีคือการใช้ยาฉีดการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันขั้นตอนทางการแพทย์โดยใช้อุปกรณ์ที่ปนเปื้อนหรือผ่านการบาดเจ็บหรือบาดแผลที่ทำให้คุณได้รับเลือดที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
สาเหตุทั่วไป
HCV เข้าสู่ร่างกายและแพร่พันธุ์ในร่างกายของโฮสต์ (ของผู้ติดเชื้อ) โดยเฉพาะที่กำหนดเป้าหมายไปที่ตับ ไวรัสตับอักเสบซีมักหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและก่อให้เกิดโรคอันเป็นผลมาจากการโจมตีตับโดยตรงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเองก็ก่อให้เกิดการอักเสบที่เป็นอันตรายของตับเช่นกัน
ตับมีหน้าที่ในการทำงานของร่างกายหลายอย่างเช่นการแข็งตัวของเลือดการย่อยอาหารการดูดซึมอาหารและการเผาผลาญดังนั้นนี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไม HCV จึงมีผลกระทบต่อร่างกายอย่างกว้างขวาง
มีกลไกที่ทราบหลายอย่างที่ไวรัสตับอักเสบซีบุกเข้าสู่ร่างกาย
การใช้ยาฉีด
การใช้เข็มฉีดยาหรืออุปกรณ์อื่น ๆ ร่วมกันในการฉีดยาทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี การใช้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นสาเหตุของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา
การเจ็บป่วยของไวรัสตับอักเสบซีอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ที่ได้รับเชื้อจากการใช้ยามากกว่าสำหรับผู้ที่ได้รับเชื้อด้วยวิธีอื่น สาเหตุนี้ยังไม่ชัดเจน แต่ผู้ที่สัมผัสกับเชื้อไวรัสซ้ำ ๆ บ่อยครั้งผ่านการใช้ยาซ้ำ ๆ มีแนวโน้มที่จะติดเชื้ออีกครั้งหลังจากได้รับการรักษาแล้ว
การติดต่อทางเพศ
ไวรัสตับอักเสบซีสามารถแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก ไม่เหมือนกับไวรัสตับอักเสบบีซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีอยู่ในน้ำอสุจิและของเหลวในช่องคลอด HCV ไม่พบในปริมาณที่มีนัยสำคัญในของเหลวเหล่านี้ ความเสี่ยงในการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีจากการมีเพศสัมพันธ์จะเพิ่มขึ้นหากคุณมีคู่นอนหลายคนสัมผัสโดยตรงกับเลือดมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือติดเชื้อเอชไอวี
เป็นเรื่องยากที่จะหาจำนวนผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบทางเพศเทียบกับวิธีอื่น ๆ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าคู่สมรสคนเดียวในระยะยาวของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีติดเชื้อประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ของเวลา
มีงานวิจัยที่พิจารณาว่าเกย์มีความเสี่ยงสูงต่อโรคไวรัสตับอักเสบซีหรือไม่และการศึกษาแสดงให้เห็นว่าประชากรอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในบางสถานการณ์เช่นการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับคู่นอนที่ติดเชื้อ
การส่งแม่ - ทารก
มีเพียงประมาณ 4 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคตับอักเสบซีเท่านั้นที่จะติดเชื้อไวรัสนี้เรียกว่าการแพร่กระจายในแนวตั้ง ความเสี่ยงของการแพร่กระจายในแนวตั้งจะเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าหากแม่มีเชื้อเอชไอวีหรือมีปริมาณไวรัสสูงขึ้น (ปริมาณไวรัสในร่างกายสูง) ในขณะคลอด C-section ดูเหมือนจะไม่เพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ แต่ การแตกของเยื่อเป็นเวลานานในระหว่างการคลอดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีจากแม่สู่ลูก
เด็กเกือบทุกคนที่เกิดจากแม่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีมีแอนติบอดีต่อไวรัส นี่ไม่ได้หมายความว่าเด็กติดเชื้อ
แอนติบอดีเป็นโปรตีนภูมิคุ้มกันที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสารที่ก่อให้เกิดโรคเช่น HCV และโปรตีนภูมิคุ้มกันเหล่านี้จะถูกส่งไปยังทารกเล็กจากแม่
ไม่มีหลักฐานบ่งชี้ว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีจากแม่สู่ลูกได้ในความเป็นจริงศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และสภาสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) รับรองการให้นมแม่ กับ HCV
การบาดเจ็บที่เข็มฉีดยาในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ
พยาบาลแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนที่ใช้เข็มเป็นประจำในขณะที่ให้การดูแลทางการแพทย์มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากการใช้เข็มฉีดยา ในความเป็นจริงคาดว่าจะมีการบาดเจ็บที่เข็มฉีดยามากกว่า 600,000 ครั้งในแต่ละปีโดยพยาบาลจะมีความเสี่ยงสูงที่สุดโดยเฉลี่ยประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของการบาดเจ็บที่เข็มฉีดยาที่มีการสัมผัสกับไวรัสจะส่งผลให้เกิดโรคตับอักเสบซี
การถ่ายเลือด
ในอดีตการถ่ายเลือดเป็นวิธีการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบซี ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียธาลัสซีเมียหรือโรคอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการถ่ายเลือดหลายครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อการสัมผัส อย่างไรก็ตามในปัจจุบันการสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบซีผ่านการถ่ายเลือดนั้นหายากมากเนื่องจากเลือดที่บริจาคได้รับการตรวจหาแอนติบอดีของไวรัสตับอักเสบซีและสารพันธุกรรมของไวรัสตับอักเสบซี
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าโอกาสที่คุณจะได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจากการถ่ายเลือดนั้นมีประมาณ 1 ใน 2 ล้านคน
ขั้นตอนทางการแพทย์
กระบวนการทางการแพทย์บางอย่างเช่นการปลูกถ่ายอวัยวะสามารถเปิดเผยตัวคุณได้เช่นกัน เช่นเดียวกับการถ่ายเลือดผู้บริจาคอวัยวะจะได้รับการตรวจหาไวรัสและแอนติบอดีทำให้ความเสี่ยงต่ำมากการฉีดวัคซีนด้วยเข็มที่ปนเปื้อนอาจทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้เช่นกัน สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยในประเทศที่พัฒนาแล้วเนื่องจากโดยปกติเข็มที่ใช้แล้วทิ้งมักใช้
การติดต่อในครัวเรือน
ไวรัสตับอักเสบซีอาจแพร่กระจายภายในครัวเรือน แต่พบได้น้อย การใช้ชีวิตร่วมกับผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีจะช่วยเพิ่มโอกาสในการสัมผัสกับไวรัสเล็กน้อยความเสี่ยงของการแพร่กระจายประเภทนี้สามารถลดลงได้โดยใช้ความระมัดระวัง ตัวอย่างเช่นในทางทฤษฎีเนื่องจากมีดโกนและแปรงสีฟันสามารถเป็นแหล่งที่มาของการได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจึงเป็นความคิดที่ดีที่จะไม่แบ่งปันรายการเหล่านี้
สเปรดที่ไม่รู้จัก
มีคนจำนวนไม่น้อยที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีที่ไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อได้อย่างไรการแพร่กระจายประเภทนี้เรียกว่าการติดเชื้อแบบไม่ทราบสาเหตุหรือการติดเชื้อในชุมชน
การประมาณการบางอย่างระบุว่าร้อยละ 10 ของโรคตับอักเสบเฉียบพลันและร้อยละ 30 ของโรคตับอักเสบเรื้อรังเป็นผลมาจากการสัมผัสโดยไม่ทราบสาเหตุ
ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าการแพร่กระจายประเภทนี้มาจากการสัมผัสกับบาดแผลที่ปนเปื้อนการลืมการสัมผัสที่มีความเสี่ยงสูงกับผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหรือการสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบซีจากขั้นตอนทางการแพทย์
เนื่องจากหลายคนเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีโดยไม่ได้สัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงใด ๆ จึงแนะนำให้ตรวจผู้ใหญ่ทุกคนที่เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2488 ถึง พ.ศ. 2508
ไลฟ์สไตล์
มีปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตหลายประการที่สามารถเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ปัจจัยการดำเนินชีวิตเหล่านี้เพิ่มโอกาสในการสัมผัสกับเลือดที่ปนเปื้อน
- การสักหรือเจาะร่างกาย: รอยสักบางส่วนถูกวางโดยใช้เข็มที่ไม่ได้รับการทำความสะอาดอย่างถูกต้องซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไวรัสตับอักเสบซี
- การใช้ยาฉีด: การฉีดยาเข้าผิวหนังหลอดเลือดดำ (IV) หรือกล้ามเนื้อสามารถเพิ่มโอกาสในการได้รับ HCV หากคุณใช้เข็มร่วมกัน
- กิจกรรมทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน: กิจกรรมทางเพศโดยไม่ต้องใช้ถุงยางอนามัยหรือเมื่อกิจกรรมทางเพศเกี่ยวข้องกับการสัมผัสเลือดจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็น HCV
- การใช้ยา: การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาหรือปาร์ตี้ทางเพศที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาอาจเพิ่มความเสี่ยงทางเพศความเสี่ยงนี้ดูเหมือนจะแยกจากความเสี่ยงของการติดเชื้อจากการใช้ยาฉีด
- ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพ: ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพอาจติดเชื้อได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดูแลผู้ป่วยในสภาพที่ไม่ถูกสุขอนามัย
- ขั้นตอนทางการแพทย์และเครื่องสำอาง: ขั้นตอนที่ทำในสภาพแวดล้อมที่ไม่ได้รับการรับรองอาจเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อจากอุปกรณ์ที่ปนเปื้อน
- การติดต่อแบบไม่เป็นทางการ: โดยทั่วไปไม่มีหลักฐานว่าการติดต่อแบบไม่เป็นทางการแพร่กระจายไวรัสตับอักเสบซีการติดต่อแบบไม่เป็นทางการ ได้แก่ การจูบการจามการกอดการไอการแบ่งปันอาหารหรือน้ำการใช้อุปกรณ์การกินหรือแก้วน้ำร่วมกัน
ความเสี่ยงด้านสุขภาพ
ไม่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมในการรับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหรือการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้น ปัจจัยด้านสุขภาพเดียวที่เกี่ยวข้องกับ HCV คือระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งทำให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยาก ภูมิคุ้มกันบกพร่องที่สังเกตได้บ่อยที่สุดด้วย HCV คือการติดเชื้อเอชไอวี
- การติดเชื้อเอชไอวี: เอชไอวีเช่นไวรัสตับอักเสบซีสามารถรับได้จากการฉีดยาด้วยเข็มที่ปนเปื้อนและการมีเพศสัมพันธ์ ภูมิคุ้มกันบกพร่องของเอชไอวีอาจทำให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้ยากขึ้น นอกจากนี้คุณอาจต้องใช้ยาต้านไวรัสสำหรับการติดเชื้อแต่ละครั้งซึ่งอาจทำให้การตัดสินใจในการรักษาค่อนข้างซับซ้อนขึ้นหากคุณติดเชื้อร่วม