เนื้อหา
ความผิดปกติของอารมณ์ในโรคพาร์กินสันเป็นเรื่องปกติมาก ความผิดปกติทางอารมณ์ไม่เพียงส่งผลให้เกิดอาการทางร่างกายและอารมณ์เพิ่มเติมเท่านั้น แต่ยังทำให้อาการเหล่านี้รุนแรงขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคพาร์กินสันอาการซึมเศร้า เป็นเรื่องที่น่าเสียดายมากในโรคพาร์กินสันโดยประมาณว่ามีอยู่ถึงครึ่งหนึ่งของประชากรที่ได้รับผลกระทบจากความเจ็บป่วยเรื้อรังนี้เทียบกับผู้ใหญ่ 1 ใน 10 คนในประชากรทั่วไป ในปัจจุบันมีความสัมพันธ์กับความพิการที่เพิ่มขึ้นคุณภาพชีวิตที่ไม่ดีความเครียดของผู้ดูแลและการใช้บริการทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นทั้งในฐานะผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
อาการของโรคซึมเศร้า
อาการของภาวะซึมเศร้าอาจรวมถึง:
- ขาดความสุขหรือความสนใจในกิจกรรมที่สนุกสนานตามปกติ
- รู้สึกลง
- ความสิ้นหวัง
- สมาธิยาก
- พลังงานไม่ดี
- รบกวนการนอนหลับ
- เบื่ออาหารน้ำหนักลด
- พลังงานทางเพศลดลง
- ความรู้สึกไร้ค่า
- ในกรณีที่รุนแรงความคิดที่จะฆ่าตัวตาย
อย่างไรก็ตามอาการซึมเศร้าอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย ประเด็นหนึ่งคือทั้งแพทย์และผู้ป่วยมีความเข้าใจผิดว่าอารมณ์ซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยเรื้อรัง ความรู้สึกเศร้าหรือความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคพาร์กินสันเป็นเรื่องปกติของประสบการณ์อย่างไม่ต้องสงสัย แต่อารมณ์หดหู่ที่ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญและยาวนานและมาพร้อมกับความบกพร่องอย่างรุนแรงในด้านสังคมอาชีพหรือการทำงานที่สำคัญอื่น ๆ (เนื่องจากปัญหาด้านอารมณ์ไม่ใช่พาร์กินสัน) ไม่ใช่เรื่องปกติ อาการซึมเศร้าอาจระบุได้ยากเนื่องจากอาการบางอย่าง (การลดน้ำหนักการนอนไม่หลับความเหนื่อยล้า ฯลฯ ) คล้ายกับอาการของโรคพาร์กินสัน และน่าเสียดายที่ยังมีการรายงานเกี่ยวกับอารมณ์ซึมเศร้าเนื่องจากการรับรู้ตราบาปที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยดังกล่าว
ความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ
ความวิตกกังวล เป็นอีกหนึ่งความวุ่นวายทางอารมณ์ที่ส่งผลกระทบถึงครึ่งหนึ่งของคนทั้งหมดที่เป็นโรคพาร์คินสันซึ่งมากกว่าคนทั่วไปมากโดยที่ความผิดปกตินี้ร้อยละ 5 ถึง 10 เป็นภาระ เมื่อมีอาการเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวการเพิ่มความรุนแรงของความวิตกกังวลเช่นภาวะซึมเศร้ามีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตที่แย่ลง
โรควิตกกังวลมีหลายประเภท ได้แก่ :
- โรควิตกกังวลทั่วไป ซึ่งกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับปัญหาต่างๆและเกี่ยวข้องกับความกระสับกระส่ายอ่อนเพลียสมาธิไม่ดีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อการนอนไม่หลับและอื่น ๆ
- โรคแพนิค มีลักษณะเป็นช่วงเวลาที่ไม่ต่อเนื่องของความวิตกกังวลอย่างรุนแรงหรือความกลัวที่พัฒนาอย่างรวดเร็วและมาพร้อมกับอาการใจสั่นการขับเหงื่อการขยายตัวของการสั่นหายใจถี่เวียนศีรษะและมักเป็นความกลัวที่จะตาย
- โรคกลัวสังคม ซึ่งมีความหวาดกลัวต่อสถานการณ์ทางสังคมอย่างเห็นได้ชัดและต่อเนื่องไม่ จำกัด เพียงความกังวลเกี่ยวกับวิธีที่ผู้อื่นอาจมองเห็นอาการพาร์กินสันของพวกเขา
- ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ โดดเด่นด้วยความคิดหรือพฤติกรรมต่อเนื่องหรือซ้ำซาก
นอกจากนี้ยังมีปรากฏการณ์ที่น่าสนใจที่เรียกว่า ความผันผวนที่ไม่ใช่มอเตอร์ โดยที่ปัญหาทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลเป็นลักษณะของช่วง“ นอก” ในผู้ป่วยพาร์กินสันซึ่งส่งผลให้อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้งหลายครั้งต่อวัน ช่วงเวลาที่ "หยุดทำงาน" เหล่านี้มักจะสังเกตได้จากอาการของมอเตอร์ที่ไม่ดีและอาการอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มอเตอร์ของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์
ดังนั้นนอกเหนือจากความเครียดจากการรับมือกับความท้าทายประจำวันที่ Parkinson’s นำเสนอแล้วผู้ที่เผชิญกับความเจ็บป่วยนี้ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติทางอารมณ์เพิ่มขึ้นเช่นกัน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยและผู้ที่เกี่ยวข้องในการดูแลของพวกเขาที่จะได้รับการศึกษาและระมัดระวังเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ เนื่องจากหากไม่ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตอย่างมากและทำให้การจัดการพาร์กินสันโดยทั่วไปยากขึ้นมาก