Mood Stabilizers ช่วยด้วยความปั่นป่วนในภาวะสมองเสื่อมได้หรือไม่?

เนื้อหา

• Mood Stabilizers มีผลหรือไม่?
• ลิเธียม (Eskalith, Lithobid)
• Valproate (Depakote)
• คาร์บามาซีพีน (Tegretol)
• Oxcarbazepine (ไตรเลปตัล)
• Lamotrigine (ลามิกทัล)
• ยารักษาโรคจิต
• คำจาก Verywell

ยารักษาอารมณ์เป็นยาที่ออกแบบมาเพื่อปรับอารมณ์ที่แปรปรวนอย่างมาก ตัวอย่างเช่นคนที่มีความคิดฟุ้งซ่านมาก (ความคลั่งไคล้) และต่ำ (ภาวะซึมเศร้า) อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์สองขั้วจากนั้นจะต้องสั่งยารักษาเสถียรภาพทางอารมณ์เพื่อพยายามสงบความผันผวนของอารมณ์และอารมณ์ ยาเหล่านี้ยังได้รับการกำหนดในบางครั้งเพื่อรักษาอาการทางพฤติกรรมและจิตใจของภาวะสมองเสื่อม (BPSD) สิ่งเหล่านี้บางครั้งเรียกว่า "พฤติกรรมที่ท้าทาย" ในภาวะสมองเสื่อม

Mood Stabilizers มีผลหรือไม่?

น่าเสียดายที่คำตอบสั้น ๆ คือไม่พบว่าสารปรับสภาพอารมณ์ไม่ได้ผลในการรักษาภาวะสมองเสื่อมและบางอย่างอาจก่อให้เกิดอันตรายได้

ยาหลายชนิดซึ่งเป็นยากันชัก (ยาลดอาการชัก) จัดเป็นยารักษาอารมณ์ โดยทั่วไปการวิจัยยังไม่สนับสนุนการใช้ยาปรับอารมณ์ในภาวะสมองเสื่อมอย่างแพร่หลายแม้ว่าจะมีปัจจัยอื่น ๆ ที่แพทย์จะนำมาพิจารณาเมื่อเธอสั่งยาเหล่านี้ เมื่อเวลาผ่านไปการวิจัยเพิ่มเติมอาจทำให้เข้าใจได้มากขึ้นว่าการใช้ยาเหล่านี้เหมาะสมกับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมหรือไม่

ต่อไปนี้คือตัวควบคุมอารมณ์ที่พบบ่อยมากขึ้นรวมถึงขอบเขตของประสิทธิภาพในการรักษาความปั่นป่วนและความก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อมตามการศึกษาวิจัย

ลิเธียม (Eskalith, Lithobid)

โดยทั่วไปลิเธียมจะถูกกำหนดเพื่อรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว การศึกษาโดยทั่วไปไม่พบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาพฤติกรรมที่ท้าทายในภาวะสมองเสื่อม

Valproate (Depakote)

กลุ่มยากันชักนี้ซึ่งรวมถึง divalproex sodium (Depakote), valproate sodium (Depacon) และ valproic acid (Depakene, Stavzor) ถูกใช้โดยแพทย์บางคนเพื่อรักษาความก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อม แต่โดยรวมแล้วการวิจัยไม่รองรับการใช้งาน งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงการสูญเสียปริมาตรของสมองที่เพิ่มขึ้นด้วยการใช้โซเดียม divalproex ในภาวะสมองเสื่อม

คาร์บามาซีพีน (Tegretol)

นี่คือยากันชักที่มักใช้เพื่อรักษาอาการชักในผู้ที่เป็นโรคลมชัก งานวิจัยบางชิ้นพบว่ายานี้มีประสิทธิภาพปานกลางในการรักษาความก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อม อย่างไรก็ตามไม่ได้ใช้บ่อยเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่เป็นลบเช่นการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ การพัฒนาโซเดียมต่ำและจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง

Oxcarbazepine (ไตรเลปตัล)

การวิจัยพบว่ายากันชักนี้มักไม่ได้ผลในการลดพฤติกรรมท้าทายที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม

Lamotrigine (ลามิกทัล)

Lamotrigine เป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่มักได้รับคำสั่งให้ใช้รักษาอาการชักในโรคลมบ้าหมู มีงานวิจัยที่ จำกัด ซึ่งแสดงให้เห็นว่าอาการกระวนกระวายใจในภาวะสมองเสื่อมดีขึ้นด้วยการใช้งานและการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการให้ยาควบคู่กับยารักษาโรคจิตช่วยหลีกเลี่ยงการเพิ่มยารักษาโรคจิต สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาตั้งข้อสังเกตว่า lamotrigine มีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการเกิดผื่นที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งอาจพัฒนาเป็นผลข้างเคียง

ยารักษาโรคจิต

ยารักษาโรคจิตซึ่งบางครั้งจัดอยู่ในประเภทยารักษาอารมณ์มักถูกกำหนดเพื่อช่วยลดพฤติกรรมที่ยากลำบากและอารมณ์ที่น่าวิตกในภาวะสมองเสื่อม ยารักษาโรคจิต ได้แก่ Abilify (aripiprazole), Clozaril (clozapine), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidone), Seroquel (quetiapine) และ Zyprexa (olanzapine)

มีการศึกษาหลายครั้งเกี่ยวกับยารักษาโรคจิตและการใช้ BPSD ยาเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนเล็กน้อยในการวิจัยเพื่อแสดงให้เห็นว่าอาจช่วยในพฤติกรรมที่ท้าทายในภาวะสมองเสื่อม แต่ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและถึงขั้นเสียชีวิตได้เมื่อใช้ เนื่องจากความเสี่ยงนี้จึงมีการเรียกร้องทั่วประเทศจากศูนย์ Medicare และ Medicaid เพื่อลดการใช้ยารักษาโรคจิตในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม

ยารักษาโรคจิตมีความเหมาะสมมากกว่าเมื่อผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมีอาการหวาดระแวงภาพลวงตาหรือภาพหลอนที่ทำให้พวกเขาทุกข์ใจ ไม่ควรใช้ยารักษาโรคจิตเพียงเพราะมีคนกระสับกระส่ายวิตกกังวลหลงทางหรือนอนหลับไม่สนิทในตอนกลางคืน

คำจาก Verywell

ที่สำคัญที่สุดควรพยายามดำเนินการโดยไม่ใช้ยาสำหรับพฤติกรรมที่ท้าทายในภาวะสมองเสื่อมก่อนใช้ยา แม้ว่าจะไม่มีวิธีแก้ปัญหาที่ได้ผลทุกครั้ง แต่วิธีการที่ไม่ใช้ยาได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพบางอย่างในการลดและตอบสนองต่อ BPSD