โรคลำไส้และความผิดปกติ (นั่นไม่ใช่ IBD)

เนื้อหา

• เมื่ออาการทางเดินอาหารเกิดขึ้น
• อิจฉาริษยาและกรดไหลย้อน
• แผลในกระเพาะอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร
• โรคกระเพาะ
• Gastroparesis
• โรคนิ่ว
• โรค Diverticular
• โรคช่องท้อง

เป็นเรื่องง่ายที่จะระบุอาการทางเดินอาหารของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) เมื่อคุณรู้ว่าเป็นชื่อที่ครอบคลุมสำหรับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร แต่ IBD มีความจำเพาะต่อโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล และในขณะที่อาจทำให้เกิดอาการเช่นปวดท้องและท้องร่วง แต่ก็ยังมีโรคทางเดินอาหารและความผิดปกติอื่น ๆ ที่สามารถทำได้เช่นเดียวกัน (แล้วก็บางอย่าง)

เป็นเรื่องยาก (และไม่ได้รับคำแนะนำ) ที่จะคาดเดาว่าอะไรกำลังส่งผลกระทบต่อคุณจนกว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่พบบ่อยเหล่านี้

เมื่ออาการทางเดินอาหารเกิดขึ้น

เมื่อมีอาการใหม่ ๆ ขั้นตอนแรกคือการนัดหมายเพื่อพบผู้ให้บริการด้านการแพทย์และขอความช่วยเหลือในการหาสิ่งที่ต้องทำต่อไป ในบางกรณีปัญหาทางเดินอาหารอาจต้องส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคทางเดินอาหารที่เรียกว่า gastroenterologist ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาทางเดินอาหารแล้วควรติดต่อแพทย์ทางเดินอาหารเพื่อสอบถามอาการที่ไม่รุนแรงและเป็นเรื่องปกติของอาการวูบวาบ

สิ่งสำคัญคือต้องใส่สัญญาณหรืออาการในมุมมอง อาการบางครั้งอาจรักษาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นกินไฟเบอร์มากขึ้นดื่มน้ำมากขึ้นหรือออกกำลังกาย

แม้ว่าปัญหาทางเดินอาหารส่วนใหญ่จะไม่ใช่เรื่องฉุกเฉิน แต่ก็ยังมีอาการบางอย่างที่ควรได้รับการดูแลเอาใจใส่มากกว่า ขอการดูแลฉุกเฉินหากมีสิ่งต่อไปนี้:

• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• เลือดถูกส่งผ่านไปกับการเคลื่อนไหวของลำไส้
• เลือดออกทางทวารหนักไม่หยุด
• ไข้
• อาเจียน
• เป็นลม
• ท้องเสียอย่างรุนแรง

เปลี่ยนสีอุจจาระ

สีของการเคลื่อนไหวของลำไส้มักได้รับอิทธิพลจากอาหาร ในบางกรณีการรับประทานอาหารที่มีสีเข้ม (ไม่ว่าจะเป็นจากธรรมชาติหรือเทียม) อาจทำให้สีอุจจาระเปลี่ยนไปชั่วคราว เมื่อการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปที่อาหารหรืออาหารเสริมได้มักจะไม่มีสาเหตุที่ต้องกังวล เมื่อการเปลี่ยนสีของอุจจาระดำเนินต่อไปนานกว่าสองสามวันหรือไม่สามารถอธิบายได้ด้วยอาหารอาจถึงเวลาที่ต้องมองหาสาเหตุอื่น

ในกรณีที่สงสัยว่ามีเลือดออกควรไปพบแพทย์ทันทีแม้กระทั่งในผู้ที่มีภาวะเลือดออกบ่อยเช่นโรคลำไส้อักเสบหรือโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายใน สีอุจจาระบางอย่างที่อาจเกิดจากอาหาร แต่บางครั้งอาจเป็นผลมาจากโรคทางเดินอาหารหรือภาวะทางเดินอาหาร ได้แก่ :

• อุจจาระสีส้ม
• อุจจาระสีแดง
• อุจจาระสีดำ
• อุจจาระสีเขียว
• อุจจาระสีซีดหรือสีนวล

เปลี่ยนความถี่ของอุจจาระ

อาการท้องร่วงและท้องผูกเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยและเกิดขึ้นกับทุกคนเป็นครั้งคราว ในหลายกรณีไม่พบสาเหตุและปัญหาจะหายไปเองโดยไม่ได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงบางคนอาจสบายใจกว่าที่จะเปลี่ยนอาหารสักครู่จนกว่าอุจจาระจะหลุดออกไป สำหรับอาการท้องผูกการรับประทานไฟเบอร์การดื่มน้ำหรือการออกกำลังกายอาจช่วยได้

สำหรับอาการท้องร่วงหรือท้องผูกหากเกิดขึ้นนานกว่าสองสามวันหรือยังคงเกิดขึ้นแม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตบางอย่างแล้วก็ตามการพบแพทย์เป็นขั้นตอนต่อไป

เมื่อมีอาการท้องผูกหรือท้องเสียร่วมด้วยมีไข้เลือดออกหรือปวดท้องอย่างรุนแรงควรปรึกษาแพทย์ แพทย์ควรให้คำแนะนำเกี่ยวกับยาเพื่อชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือเริ่มต้นใหม่อีกครั้งเนื่องจากยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจไม่เหมาะสมหรือเป็นประโยชน์กับบางสภาวะ (เช่น IBD บางประเภทหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย ).

ระบบย่อยอาหารของคุณ

อิจฉาริษยาและกรดไหลย้อน

อิจฉาริษยาหรือโรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นปัญหาที่กล้ามเนื้อด้านล่างของหลอดอาหารหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ไม่ทำงานเท่าที่ควร

LES ควรจะหยุดกรดในกระเพาะอาหารไม่ให้ออกมาจากกระเพาะอาหารและเข้าไปในหลอดอาหารและเมื่อไม่เป็นเช่นนั้นกรดอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องเช่นแสบร้อนหรือไม่สบายตัว

แม้ว่าอาการเสียดท้องจะเกิดขึ้นนาน ๆ ครั้ง แต่ก็ควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากการเปลี่ยนอาหารหรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์บางอย่างอาจสามารถหยุดอาการหรือป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้ในตอนแรก

อาการเสียดท้องเป็นครั้งคราวไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวล อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดขึ้นบ่อยๆ (มากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์) อาจเป็นโรคกรดไหลย้อน (GERD) โรคกรดไหลย้อนต้องได้รับการรักษาเนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไปกรดในกระเพาะอาหารอาจเป็นอันตรายต่อ LES และหลอดอาหาร ในหลาย ๆ กรณีแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนได้โดยไม่ต้องมีการทดสอบมากมายและสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาตามใบสั่งแพทย์

แผลในกระเพาะอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร

แผลคือการแตกที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกของอวัยวะที่ทำให้เกิดอาการเจ็บและแผลในกระเพาะอาหารเป็นอาการเจ็บในกระเพาะอาหารหรือในส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น)

แผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร (เชื้อเอชไพโลไร). อีกสาเหตุหนึ่งของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารคือการรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ทุกวันหรือหลายครั้งต่อสัปดาห์ น้อยมากในหนึ่งในล้านคนแผลในกระเพาะอาหารสามารถเกี่ยวข้องกับอาการที่เรียกว่า Zollinger-Ellison syndrome ซึ่งทำให้เกิดเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร

การวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหารอาจทำได้โดยใช้การส่องกล้องส่วนบนซึ่งเป็นแบบทดสอบทั่วไปที่ทำขึ้นเพื่อค้นหาปัญหาในระบบทางเดินอาหารส่วนบน (หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร) เครื่องมือที่ยืดหยุ่นที่เรียกว่า endoscope จะถูกส่งผ่านหลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหาร

เนื่องจากแผลอาจนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าเช่นเลือดออกหรือรูในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก (การเจาะ) แผลจึงต้องได้รับการรักษา ในกรณีของแผลที่เกิดจาก เชื้อเอชไพโลไรยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ เช่นยาลดกรดจะถูกกำหนดเพื่อจัดการกับอาการและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

โรคกระเพาะ

คำว่าโรคกระเพาะหมายถึงการที่เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้กระเพาะอาหารจะผลิตเมือกน้อยลงจึงป้องกันตัวเองจากกรดย่อยอาหารได้น้อยลง โรคกระเพาะยังทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารผลิตกรดและเอนไซม์ปกติที่ใช้ในการย่อยอาหารน้อยลง

โรคกระเพาะมี 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ ชนิดที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและไม่กัดกร่อน เมื่อเวลาผ่านไปโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนอาจทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารเสียหายและอาจเกิดแผลได้

อาการของโรคกระเพาะอาจรวมถึงอาการปวดท้อง (ในช่องท้องส่วนบน) อาหารไม่ย่อยคลื่นไส้อาเจียนและอุจจาระมีสีเข้ม แต่บางคนไม่มีอาการ

สาเหตุของโรคกระเพาะ ได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อเอชไพโลไร, การใช้ NSAIDs และการดื่มแอลกอฮอล์ คนที่เป็นโรค Crohn ที่มีผลต่อกระเพาะอาหารอาจเป็นโรคกระเพาะได้เช่นกัน

โรคกระเพาะอาจวินิจฉัยได้จากการส่องกล้องส่วนบน โรคกระเพาะมักได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อลดกรดในกระเพาะอาหาร (ยาลดกรด H2 blockers และสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม) หากโรคกระเพาะเกิดจากภาวะอื่นเช่นโรค Crohn การรักษาปัญหานั้นอาจทำให้โรคกระเพาะดีขึ้น

Gastroparesis

Gastroparesis เป็นโรคที่อาหารเคลื่อนตัวช้าเกินไปหรือไม่มีเลยจากกระเพาะอาหารไปสู่ลำไส้เล็ก ในหลาย ๆ กรณีไม่ทราบว่าเหตุใดคนจึงเป็นโรคกระเพาะอาหาร แต่สาเหตุที่ทราบ ได้แก่ โรคเบาหวานโรคพาร์คินสันโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและการผ่าตัดก่อนหน้านี้ในระบบทางเดินอาหาร

เส้นประสาทที่รับผิดชอบในการเคลื่อนย้ายอาหารเรียกว่าเส้นประสาทเวกัสและหากเส้นประสาทนี้ได้รับความเสียหายอาจเกิดภาวะกระเพาะอาหาร Gastroparesis พบได้บ่อยในผู้หญิงและอาการต่างๆอาจรวมถึงการรู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารอาเจียนกรดไหลย้อนท้องอืดและปวดท้อง (ปวดท้องส่วนบน) เป็นอาการเรื้อรังซึ่งหมายความว่าอาการจะดีขึ้นแล้วกลับมาอีกครั้ง

การวินิจฉัยอาจทำได้โดยใช้การทดสอบที่แตกต่างกันซึ่งอาจรวมถึงการส่องกล้องส่วนบนและชุด GI ส่วนบนเป็นต้น

หากกระเพาะอาหารมีความสัมพันธ์กับโรคเบาหวานอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษาโรคเบาหวานเพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับสาเหตุอื่น ๆ ของโรคกระเพาะอาหารอาจใช้ยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อที่เคลื่อนย้ายอาหารออก ของกระเพาะอาหารและเข้าไปในลำไส้เล็ก บางคนอาจต้องปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารซึ่งอาจรวมถึงอะไรก็ได้ตั้งแต่การรับประทานอาหารมื้อเล็กไปจนถึงการรับประทานอาหารเหลวเป็นเวลาหรือแม้กระทั่งการรับสารอาหารผ่านทาง IV

โรคนิ่ว

โรคนิ่วเป็นเรื่องปกติและมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถุงน้ำดีเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่ติดกับตับซึ่งทำหน้าที่เก็บน้ำดี โรคนิ่วสามารถก่อตัวได้เมื่อน้ำดีไม่มีความเข้มข้นของเกลือน้ำดีคอเลสเตอรอลและบิลิรูบินที่เหมาะสม

นิ่วในถุงน้ำดีอาจมีขนาดแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (ตั้งแต่เม็ดทรายไปจนถึงลูกกอล์ฟ) และมีจำนวนตั้งแต่หนึ่งถึงหลักร้อย ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดี ได้แก่ ผู้หญิงผู้ที่อายุมากกว่า 40 ปีผู้ที่เป็นโรคอ้วนผู้ที่มีน้ำหนักตัวลดลงมากและผู้ที่มีภาวะย่อยอาหารอื่น ๆ เช่นโรค Crohn

หลายคนที่เป็นนิ่วมักไม่มีอาการใด ๆ แต่โรคนิ่วอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังจากรับประทานอาหารซึ่งอาจอยู่ได้หลายชั่วโมงพร้อมกับคลื่นไส้อาเจียนดีซ่านและอุจจาระสีอ่อน นิ่วที่ติดอยู่ในท่อน้ำดีอาจนำไปสู่การอักเสบของถุงน้ำดีและการอักเสบในท่อถุงน้ำดีหรือตับ การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) อาจเกิดขึ้นได้หากมีการอุดตันในท่อน้ำดีที่เรียกว่าท่อน้ำดีทั่วไป

การรักษานิ่วในถุงน้ำดีที่ก่อให้เกิดอาการโดยทั่วไปคือการผ่าตัดถุงน้ำดีซึ่งเป็นการผ่าตัดถุงน้ำดีออก ในหลาย ๆ กรณีสามารถทำได้โดยการส่องกล้องซึ่งการผ่าตัดทำได้โดยใช้แผลเล็ก ๆ เท่านั้นและการฟื้นตัวจะค่อนข้างเร็วกว่า

โรค Diverticular

โรค Diverticular มีทั้งโรคถุงลมโป่งพองและโรคถุงลมโป่งพอง ในอดีตคือเมื่อมีการไหลออกเล็ก ๆ เกิดขึ้นที่ผนังด้านในของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) เมื่อสิ่งเหล่านี้ได้รับการติดเชื้อหรืออักเสบเรียกว่าโรคถุงลมโป่งพอง

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคผนังช่องท้องมากขึ้น ได้แก่ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่อาหารมีเส้นใยน้อยเช่นสหรัฐอเมริกาสหราชอาณาจักรและออสเตรเลีย หลายคนที่มีอวัยวะภายในลำไส้ใหญ่มักไม่มีอาการใด ๆ แต่ผู้ที่มีอาการปวดเลือดออกและมีพฤติกรรมการขับถ่ายเปลี่ยนไป

Diverticulitis ไม่ใช่เรื่องปกติ (เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคผนังอวัยวะภายในประมาณ 5% เท่านั้น) แต่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นฝี (บริเวณที่ติดเชื้อซึ่งเต็มไปด้วยหนอง) ช่องทวาร (การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างอวัยวะทั้งสอง) เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การติดเชื้อในช่องท้อง) หรือการเจาะ (รู) ในลำไส้

การพบแพทย์ทางเดินอาหารเพื่อรับการรักษาและติดตามอย่างสม่ำเสมอจะช่วยได้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มักแนะนำสำหรับการจัดการโรคถุงลมโป่งพองคือการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยมากขึ้นและการเสริมใยอาหาร

โรคช่องท้อง

โรค Celiac (ซึ่งเคยเรียกว่า celiac sprue) ถูกคิดว่าเป็นโรคในวัยเด็ก แต่ตอนนี้ทราบแล้วว่าเป็นภาวะตลอดชีวิตที่ผู้คนไม่ "เติบโตจาก"

ผู้ที่เป็นโรค celiac จะมีการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติเมื่อพวกเขากินอาหารที่มีโปรตีนกลูเตนซึ่งพบในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในการย่อยอาหารและทำให้เกิดอาการนอกระบบทางเดินอาหาร หากสงสัยว่าเป็นโรค celiac แพทย์อาจทำการทดสอบเช่นการตรวจเลือดการทดสอบทางพันธุกรรมหรือการตรวจชิ้นเนื้อจากลำไส้เล็กเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือแยกแยะออก

การรักษา celiac คือการหลีกเลี่ยงกลูเตนซึ่งสามารถช่วยจัดการกับอาการได้ การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนทำได้ดีที่สุดภายใต้การดูแลและคำแนะนำของนักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียน เมื่อตังหมดแล้วคนส่วนใหญ่จะรู้สึกดีขึ้น การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถรักษาได้ง่ายขึ้นด้วยการเปิดตัวอาหารใหม่ ๆ ในตลาดจำนวนมากและมีการระบุกลูเตนไว้อย่างชัดเจนบนบรรจุภัณฑ์อาหาร

คำจาก Verywell

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้เมื่อมีอาการทางเดินอาหารคือปัญหาต่างๆไม่ร้ายแรงและอาจรักษาได้ด้วย สิ่งสำคัญคือไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด (หรือทันทีหากมีอาการธงแดง) เพื่อรับการวินิจฉัย ยิ่งระบุปัญหาได้เร็วเท่าไหร่ก็จะสามารถวางแผนการรักษาได้เร็วขึ้นและควบคุมอาการของคุณได้

การดูแลสุขภาพทางเดินอาหารของคุณ