การหายใจทางปากมีผลต่อการบำบัดด้วยออกซิเจนเสริมหรือไม่?

Posted on
ผู้เขียน: Christy White
วันที่สร้าง: 11 พฤษภาคม 2021
วันที่อัปเดต: 16 พฤศจิกายน 2024
Anonim
หายใจทางปาก | ปัญหาที่ถูกมองข้าม | นพ.วินัย โบเวจา
วิดีโอ: หายใจทางปาก | ปัญหาที่ถูกมองข้าม | นพ.วินัย โบเวจา

เนื้อหา

โดยทั่วไปการบำบัดด้วยออกซิเจนเสริมจะกำหนดให้กับผู้ที่มีความดันออกซิเจนบางส่วน (PaO2) ซึ่งวัดได้จากก๊าซในเลือดแดง (ABGs) น้อยกว่าหรือเท่ากับ 55 มก. ปรอทและระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนที่บันทึกไว้ที่ 88 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่าขณะตื่นนอน (หรือนั้น ลดลงถึงระดับนี้ในระหว่างการนอนหลับเป็นเวลาอย่างน้อยห้านาที)

หลายคนได้รับออกซิเจนในบ้านผ่านอุปกรณ์ส่งออกซิเจนที่เรียกว่า cannula ทางจมูก ท่อพลาสติกบาง ๆ นี้มีง่ามเล็ก ๆ สองอันที่ปลายด้านหนึ่งซึ่งอยู่ในรูจมูก ช่องจมูกสามารถส่งออกซิเจนไปยังบุคคลได้อย่างสะดวกสบายที่หนึ่งถึงหกลิตรต่อนาที (LPM) โดยมีความเข้มข้นตั้งแต่ 24 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับปริมาณ LPM ที่ถูกส่งไป ในการเปรียบเทียบอากาศในห้องมีออกซิเจนประมาณ 21 เปอร์เซ็นต์ซึ่งโดยทั่วไปไม่เพียงพอสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอด

เครื่องช่วยหายใจได้รับประโยชน์เหมือนกันหรือไม่?

มีประโยชน์มากมายของการบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาวซึ่งมากที่สุดคือเมื่อใช้อย่างน้อย 15 ชั่วโมงต่อวันจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต แต่คนที่ใช้ออกซิเจนและหายใจทางปากสามารถได้รับประโยชน์เต็มที่จากการบำบัดด้วยออกซิเจนหรือไม่? หรือการหายใจทางปากส่งผลให้ระดับออกซิเจนในเลือดเซลล์และเนื้อเยื่อต่ำหรือไม่?


การวิจัยที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อนี้มีความขัดแย้งตามตัวอย่างต่อไปนี้:

ในการศึกษาเกี่ยวกับอาสาสมัครที่หายใจทางปาก 323 คนนักวิจัยได้กำหนดผลของการหายใจด้วยปากต่อความอิ่มตัวของออกซิเจน เพื่อวัตถุประสงค์ของการศึกษาการหายใจทางปากได้รับการประเมินโดยการตรวจร่างกายและแบบสอบถามที่กรอกโดยอาสาสมัครหรือคู่ของพวกเขา ความอิ่มตัวของออกซิเจนวัดได้โดยการวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน ผลการศึกษาพบว่าคนร้อยละ 34.6 มีระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนตามปกติ (95 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป), 22.6 เปอร์เซ็นต์มีระดับความอิ่มตัวของออกซิเจน 95 เปอร์เซ็นต์และ 42.8 เปอร์เซ็นต์ถือว่าขาดออกซิเจนโดยที่ระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำกว่าขีด จำกัด การศึกษาที่ตั้งไว้ 95 เปอร์เซ็นต์ นักวิจัยสรุปว่าแม้ว่าการหายใจทางปากจะไม่ส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเสมอไป แต่ก็สามารถมีส่วนช่วยได้

การศึกษาอื่นที่เกี่ยวข้องกับ 10 คนที่มีสุขภาพดีเปรียบเทียบตัวอย่างก๊าซดูดของผู้หายใจทั้งแบบเปิดและแบบปิดจากส่วนปลายของช่องจมูกที่วางอยู่ในช่องจมูก การศึกษาสรุปได้ว่าไม่เพียง แต่ส่วนของออกซิเจนที่ได้รับแรงบันดาลใจจากการส่งมอบ (FIO2) จะเพิ่มขึ้นตามอัตราการไหลของออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่เมื่อเทียบกับเครื่องช่วยหายใจแบบปิดปากผู้ช่วยหายใจแบบเปิดปากก็ตระหนักถึง FIO2 ที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญอย่างไรก็ตามในการโต้แย้งด้านบรรณาธิการ ความถูกต้องของการศึกษาดังกล่าวดร. โทมัสพอลตันหัวหน้าถิ่นที่อยู่ของแผนกวิสัญญีของ Bowman Gray School of Medicine อธิบายว่าตัวอย่างก๊าซที่นำมาจากบริเวณนี้ไม่น่าจะถูกต้องเนื่องจากมีเพียงก๊าซที่เสริมด้วยออกซิเจนเท่านั้น ผสมกับอากาศในห้อง ตัวอย่างก๊าซที่นำมาจากหลอดลมซึ่งอยู่ลึกลงไปในลำคอจะให้ความเข้มข้นของก๊าซที่แม่นยำกว่า


คุณสามารถทำอะไรได้บ้างเกี่ยวกับการหายใจทางปาก?

วิธีแก้ปัญหาการหายใจทางปากมักขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง เมื่อได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องแล้วคุณสามารถระบุตัวเลือกการรักษาซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ล้างช่องจมูกของคุณ

บางคนไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากหายใจทางปากเพราะทางเดินจมูกถูกปิดกั้น อาการคัดจมูกอาจเกิดจากการแพ้ความเจ็บป่วยการบาดเจ็บก่อนหน้าหรือแม้แต่การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ ยาแก้แพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มีไว้เพื่อรักษาอาการภูมิแพ้และเปิดทางเดินจมูกที่อุดตัน สเปรย์น้ำเกลือเป็นทางเลือกที่เป็นธรรมชาติในการใช้ยาและช่วยหล่อลื่นทางเดินจมูกซึ่งมักจะช่วยบรรเทาอาการคัดจมูก หากยาแก้แพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และ / หรือสเปรย์ฉีดจมูกน้ำเกลือไม่ได้ผลสำหรับคุณให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการใช้สเปรย์ฉีดจมูกที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Flonase

นัดหมายกับทันตแพทย์ของคุณ

บางครั้งทันตแพทย์มีความรู้มากกว่าแพทย์เมื่อต้องทำความเข้าใจกับการหายใจด้วยปาก หากทันตแพทย์ของคุณพิจารณาว่าความผิดปกติของใบหน้าหรือฟันเป็นสาเหตุของการหายใจทางปากของคุณพวกเขาอาจพอดีกับคุณด้วยอุปกรณ์ที่ใช้งานได้เพื่อช่วยแก้ไขปัญหา


เปลี่ยนไปใช้ Simple Face Mask

วิธีแก้ปัญหาการหายใจด้วยปากที่ง่ายที่สุดหากเหมาะสมทางการแพทย์คือเปลี่ยนมาใช้หน้ากากอนามัยแบบธรรมดา โดยทั่วไปสิ่งนี้ไม่เป็นประโยชน์สำหรับหลาย ๆ คนและต้องได้รับการอนุมัติจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่สั่งจ่ายออกซิเจนก่อน อีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้ที่ปิดจมูกในระหว่างวันและเปลี่ยนมาใช้มาส์กหน้าง่ายๆในตอนกลางคืนดังนั้นอย่างน้อยคุณก็จะได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่จากการบำบัดด้วยออกซิเจนในช่วงเวลาที่คุณหลับ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับทางเลือกในการทำ cannula ทางจมูก

ศัลยกรรมจมูก

หากทางเดินจมูกของคุณถูกปิดกั้นเนื่องจากกะบังที่เบี่ยงเบนให้ลองพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก (ENT) เกี่ยวกับการผ่าตัดที่อาจช่วยแก้ไขปัญหาและช่วยให้คุณหายใจได้ดีขึ้น โปรดจำไว้ว่าผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อได้รับการผ่าตัดเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ

การบำบัดด้วยออกซิเจน Transtracheal

Transtracheal Oxygen Therapy (TTOT) เป็นวิธีการให้ออกซิเจนเสริมเข้าไปในหลอดลมโดยตรง (หลอดลม)เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของ cannula ทางจมูกโดยให้ออกซิเจนมากถึงหกลิตรต่อนาทีผ่านท่อพลาสติกขนาดเล็กที่เรียกว่าสายสวน โดยทั่วไป TTOT สงวนไว้สำหรับผู้ที่มีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำซึ่งไม่ตอบสนองต่อวิธีการส่งออกซิเจนแบบดั้งเดิม

Pulse Oximetry สำหรับผู้ที่มีออกซิเจนเสริม

ไม่ว่าคุณจะหายใจทางปากหรือทางจมูกเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเป็นสิ่งที่ต้องมีสำหรับทุกคนที่ได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนในบ้าน เครื่องวัดออกซิเจนแบบพัลส์ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนเพื่อเตือนคุณว่าคุณมีออกซิเจนต่ำ เปรียบเทียบราคากับเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนและอย่าอยู่ในความมืดเกี่ยวกับระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนของคุณอีกต่อไป

บรรทัดล่าง

มีข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับการหายใจด้วยปากและการบำบัดด้วยออกซิเจนเสริมตามที่ระบุไว้ข้างต้น แต่ประเด็นสำคัญคือคุณใช้เวลาในการค้นคว้าหัวข้อนี้และถามคำถาม - คำถามสำคัญที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดไม่ได้ถาม

เรากำลังเรียนรู้ว่าปัจจัยที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในคุณภาพชีวิตและการอยู่รอดไม่เพียง แต่โรคปอด แต่ยังมีภาวะสุขภาพที่หลากหลายกำลังเป็นผู้สนับสนุนในการดูแลสุขภาพของคุณ ในขณะที่ไม่มีแพทย์เพียงคนเดียวที่สามารถติดตามการวิจัยและการค้นพบใหม่ ๆ ได้แม้จะอยู่ในสาขาเฉพาะเช่นโรคปอด แต่ก็มีเพียงไม่กี่คนที่มีแรงบันดาลใจในการค้นหาคำตอบของคำถามเหล่านี้มากกว่าผู้ที่กำลังเผชิญกับ โรคที่ทำให้เกิดคำถาม

ใช้เวลาในการถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามที่คุณกำลังหาคำตอบที่นี่ มีแนวโน้มที่จะมีวิธีการต่างๆมากมายที่ยังไม่ได้รับการเผยแพร่ แต่ได้รับการต่อสู้กับผู้ที่เผชิญกับความกังวลเหล่านี้ทุกวัน อย่าดูถูกช่างเทคนิคระบบทางเดินหายใจและนักบำบัดที่คุณทำงานด้วย คนเหล่านี้คือคนที่ทำงานร่วมกับความสำคัญของวิธีที่ออกซิเจนเสริมส่งไปยังผู้ที่ต้องการพร้อมกับคำถามมากมายที่เกิดขึ้น