หลายเส้นโลหิตตีบ: ทำไมผู้หญิงถึงมีความเสี่ยงมากขึ้น?

เนื้อหา

• ฮอร์โมนและปัจจัยหญิงอื่น ๆ
• ความกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์
• ไขมันในร่างกายและโรคอ้วน
• การขาดวิตามินดี
• แนวทางที่แม่นยำสำหรับ MS

บทวิจารณ์โดย:

ดร. Ellen Mowry

บทวิจารณ์โดย:

ดร. Ellen Mowry

ทุกๆสัปดาห์ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยประมาณ 200 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือ MS จากข้อมูลของ National Multiple Sclerosis Society พบว่าผู้หญิงมี MS มากกว่าผู้ชายถึงสี่เท่าและมีผู้หญิงจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ทำไม? มันเป็นพันธุกรรม? มันเป็นฮอร์โมนหรือลักษณะอื่น ๆ ของการเป็นผู้หญิงหรือไม่?

Peter Calabresi, M.D. , Ph.D. เป็นผู้อำนวยการศูนย์ Johns Hopkins Multiple Sclerosis ทีมของเขารวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้าน MS Ellen Mowry, M.D. กำลังรวมการวิจัยกับการรักษาทางคลินิกเพื่อให้เข้าใจโรคได้ดีขึ้นรวมถึงสาเหตุที่พบบ่อยในผู้หญิง

สาเหตุพื้นฐานของ MS ยังไม่ถูกค้นพบ โรคนี้เชื่อมโยงกับปัจจัยเสี่ยงหลายประการเช่นการสูบบุหรี่และความเครียด แต่การศึกษาเพิ่มเติมยังชี้ให้เห็นถึงบทบาทของฮอร์โมนเพศหญิงวิตามินดีการอักเสบและแม้แต่โรคอ้วน

ฮอร์โมนและปัจจัยหญิงอื่น ๆ

เมื่อเงื่อนไขส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายนักวิทยาศาสตร์มักจะพิจารณาบทบาทของฮอร์โมนเพศเช่นเทสโทสเตอโรนและเอสโตรเจน

ระหว่างเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิง Mowry กล่าวว่ามีความแตกต่างน้อยกว่าในอัตรา MS ในเด็กก่อนวัยแรกรุ่น แต่ในเด็กโตและผู้ใหญ่แนวโน้มจะเปลี่ยนไปโดยดึงดูดผู้หญิงในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่มากขึ้น

ความกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ยังส่งผลต่อการปล่อย MS และอาการกำเริบ ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงบางคนที่เป็นโรค MS สังเกตเห็นอาการน้อยลง ซึ่งอาจตามมาด้วยการลุกเป็นไฟหลังทารกคลอด การกำเริบของโรคหลังคลอดเป็นปรากฏการณ์ที่ได้รับการยอมรับในหมู่นักวิจัยและผู้ป่วย MS

Calabresi กล่าวว่าผู้หญิงที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยควรพิจารณาเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกที่กำลังกลับมารับการรักษาใหม่ ๆ และการจัดการอาการที่ดีขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร

“ ผู้หญิงที่เป็นโรค MS สามารถให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีได้ แต่ควรปรึกษาเกี่ยวกับความกังวลและความเสี่ยงอย่างรอบคอบกับแพทย์ของพวกเขา” Mowry กล่าว “ หลังจากที่เด็ก ๆ เกิดมาเราจะเน้นย้ำกับคุณแม่มือใหม่ถึงความสำคัญของการดูแลให้เด็ก ๆ กระตือรือร้นและมีน้ำหนักที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นโรค MS”

ไขมันในร่างกายและโรคอ้วน

น้ำหนักอาจส่งผลต่อโอกาสในการเป็นโรค MS ได้อย่างไร? การอักเสบมีบทบาทใน MS และโรคอ้วนเชื่อมโยงกับการอักเสบ

Mowry กล่าวว่าอุบัติการณ์ของ MS ที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงอาจเกี่ยวข้องกับไขมันในร่างกาย โรคอ้วนกำลังระบาดในสหรัฐอเมริกาโดยมากกว่าหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันที่ดัชนีมวลกาย 30 ขึ้นไป

ผู้หญิงมักมีไขมันสะสมในร่างกายมากกว่าผู้ชายและอัตราโรคอ้วนก็สูงกว่าสำหรับผู้หญิงเช่นกัน โดยเฉพาะไขมันหน้าท้องเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่เพิ่มขึ้น

การแบกน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอาจมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง Mowry กล่าวว่า“ สารเคมีในการอักเสบในร่างกายของผู้หญิงแตกต่างจากในผู้ชายและการมุ่งเน้นการวิจัยเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้อาจให้เบาะแสว่าเหตุใดผู้หญิงจึงได้รับผลกระทบมากขึ้น”

การขาดวิตามินดี

Calabresi, Mowry และทีมงานของพวกเขาเป็นผู้นำในการวิจัยเกี่ยวกับบทบาทของวิตามินดีใน MS โดยทั่วไป MS ส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมากที่อาศัยอยู่ไกลจากเส้นศูนย์สูตร ผิวหนังดูดซึมวิตามินดีจากแสงแดด นักวิจัยกำลังพิจารณาถึงความสัมพันธ์ระหว่างระดับวิตามินดีในระดับต่ำกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเป็นโรค MS เพิ่มความถี่ในการกำเริบของโรคและผลกระทบเชิงลบของโรคต่อชีวิตของผู้ป่วย

Mowry ชี้ให้เห็นว่าระดับวิตามินดีที่สูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบน้อยลงอาจเชื่อมโยงกับปัจจัยอื่นเช่นการออกกำลังกาย อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยที่ออกกำลังกายกลางแจ้งจะดูดซึมวิตามินดีได้มากขึ้น แต่การออกกำลังกายนั้นอาจช่วยลดอาการ MS ได้ ในทางกลับกัน Mowry กล่าวว่าผู้ป่วยที่พิการจาก MS อาจใช้เวลาอยู่ในบ้านมากขึ้นซึ่งอาจส่งผลให้ได้รับแสงแดดน้อยลงและเก็บวิตามินดีได้น้อยลง

การศึกษาของ Mowry กำลังสำรวจว่าการเสริมวิตามินดีสามารถช่วยลดจำนวนการกำเริบของโรคในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคได้หรือไม่

แนวทางที่แม่นยำสำหรับ MS

Calabresi เป็นผู้อำนวยการศูนย์ความเป็นเลิศด้านการแพทย์ที่แม่นยำของ Johns Hopkins สำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งเป็นโครงการริเริ่มด้านการแพทย์ที่มีความแม่นยำแบบใหม่ที่น่าตื่นเต้นซึ่งผู้ป่วยที่เป็นโรค MS จะได้รับแนวทางการบำบัดเฉพาะบุคคลในขณะที่ให้ข้อมูลที่จำเป็นสำหรับนักวิจัย

“ เป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นโรค MS ในการได้รับการบำบัดที่ดีที่สุดโดยเร็วที่สุด” Calabresi กล่าว

เนื่องจากการวิจัยเผยให้เห็นเพิ่มเติมว่าพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและปัจจัยอื่น ๆ เพิ่มโอกาสในการเป็นโรค MS ของผู้หญิงได้อย่างไรจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดวิธีใหม่ ๆ ในการจัดการกับโรคนี้