ทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการปวดกล้ามเนื้อและความอ่อนแอในโรคต่อมไทรอยด์

เนื้อหา

• Hypothyroid Myopathy
• Hyperthyroid Myopathy

โรคกล้ามเนื้อหรือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจเกิดขึ้นจากการมีไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงาน (hypothyroidism) หรือไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) ตามกฎแล้วปัญหาของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับความกังวลเหล่านี้มักไม่รุนแรงและบรรเทาลงด้วยการรักษาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อย่างทันท่วงที กล่าวได้ว่าในสถานการณ์ที่ไม่บ่อยนักโรคระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคไทรอยด์อาจรุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอ

ด้วยการทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการทางกล้ามเนื้อของโรคต่อมไทรอยด์ให้ดีขึ้นหวังว่าคุณจะสามารถเข้าถึงความรู้สึกไม่สบายและ / หรือความอ่อนแอของคุณได้

Myopathy ใน Hypothyroidism

• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อใกล้กับศูนย์กลางของร่างกาย (ต้นขาไหล่)

• ตะคริว

• creatinine สูงขึ้น

• ไม่ค่อยมีกล้ามเนื้อขยายตัว (Hoffman's syndrome)

• ไม่ค่อยมีการสลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (rhabdomyolysis)

Myopathy ใน Hyperthyroidism

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

• ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืนและการหายใจ (หายาก)

• ตะคริว (ผิดปกติ)

  
  

• ระดับครีเอตินีนมักจะอยู่ในเกณฑ์ปกติ

Hypothyroid Myopathy

กล้ามเนื้ออ่อนแรงปวดเมื่อยและเป็นตะคริวพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์

อาการ

ในขณะที่ความอ่อนแอสามารถเกิดขึ้นได้โดยทั่วไปผู้คนมักพบอาการนี้ในกล้ามเนื้อที่ใกล้กับส่วนกลางของร่างกายมากที่สุดเช่นต้นขาหรือไหล่ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในการปีนบันไดหรือหวีผม

นอกจากอาการของกล้ามเนื้อคุณอาจมีระดับครีอะตินีนไคเนส (CK) ที่สูงขึ้นตามที่กำหนดโดยการตรวจเลือด Creatinine kinase เป็นเอนไซม์ในกล้ามเนื้อซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามระดับ CK ไม่จำเป็นต้องเชื่อมโยงกับความรุนแรงของอาการปวดกล้ามเนื้อของบุคคล

ภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานน้อยอาจทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อรุนแรงขึ้น ตัวอย่างหนึ่งคือ Hoffman's syndrome ซึ่งคน ๆ หนึ่งพัฒนากล้ามเนื้อยั่วยวนแบบกระจาย (กล้ามเนื้อขยาย) ซึ่งนำไปสู่ความตึงของกล้ามเนื้ออ่อนแอและความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ

Rhabdomyolysis (เมื่อกล้ามเนื้อแตกตัวอย่างรวดเร็ว) เป็นอีกหนึ่งอาการทางกล้ามเนื้อที่หายากของภาวะพร่องไทรอยด์ มักเกิดจากการรวมกันของการเป็นไฮโปไทรอยด์และการออกกำลังกายอย่างหนักหรือการทานยาสแตติน (ยาลดคอเลสเตอรอล)

สาเหตุ

ในขณะที่สาเหตุที่ชัดเจนของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดจากภาวะพร่องไทรอยด์ยังคงไม่ชัดเจนผู้เชี่ยวชาญบางคนคาดการณ์ว่าการขาด thyroxine (T4) ที่พบในภาวะพร่องไทรอยด์ทำให้เกิดการเผาผลาญออกซิเดชั่นที่ผิดปกติซึ่งในที่สุดจะทำให้เกิดการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและการทำงานของกล้ามเนื้อบกพร่อง

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย จะทำการตรวจเลือดเพื่อวัดครีเอตินีนไคเนส แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบอื่น ๆ เช่นการตรวจคลื่นไฟฟ้า (การทดสอบที่ใช้อิเล็กโทรดในการตรวจจับแปลและบันทึกสัญญาณไฟฟ้าในกล้ามเนื้อและเซลล์ประสาทของคุณในขณะที่กำลังทำงานและอยู่นิ่ง) หรือการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อเพื่อแยกแยะ เงื่อนไขอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการของคุณรุนแรง

การรักษา

การรักษาด้วยยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ซิน ธ รอยด์ (levothyroxine) สามารถทำให้อาการของกล้ามเนื้อดีขึ้นเช่นตะคริวและตึงได้แม้ว่าการปรับปรุงนี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ กล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยทั่วไปจะใช้เวลาหลายเดือนในการแก้ไข

ยาทดแทนต่อมไทรอยด์

Hyperthyroid Myopathy

กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นอาการที่เป็นเอกลักษณ์ของผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ในขณะที่อาจเกิดตะคริวและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักเนื่องจากเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกี่ยวข้องกับภาวะพร่องไทรอยด์

อาการ

เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงคนอาจมีปัญหาในการปีนบันไดลุกขึ้นจากเก้าอี้ถือหรือจับสิ่งของและเอื้อมแขนขึ้นเหนือศีรษะ ในภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบอาจรวมถึงกล้ามเนื้อที่ช่วยให้คุณกลืนและหายใจได้

ระดับครีอะตินีนไคเนสในกระแสเลือดโดยทั่วไปเป็นปกติแม้ว่าจะมีการสูญเสียกล้ามเนื้อก็ตาม เช่นเดียวกับโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดจากภาวะพร่องไทรอยด์จำนวนไม่สัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการทางกล้ามเนื้อของบุคคล

สาเหตุ

เช่นเดียวกับโรคกล้ามเนื้อในภาวะพร่องไทรอยด์ "ทำไม" ที่อยู่เบื้องหลังโรคกล้ามเนื้อในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินยังไม่ชัดเจน มีแนวโน้มว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่สูงขึ้นในร่างกายจะมีส่วนโดยตรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่สูงเหล่านี้อาจนำไปสู่การย่อยสลายโปรตีนในกล้ามเนื้อและการใช้พลังงานของกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัย

เช่นเดียวกับภาวะพร่องในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับอาการทางกล้ามเนื้อของคุณ นอกจากนี้เขายังอาจสั่งให้ตรวจเลือดโดยเฉพาะแผงการทำงานของต่อมไทรอยด์และแนะนำให้ตรวจคลื่นไฟฟ้า

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคไทรอยด์

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การรักษา

การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินโดยทั่วไปจะช่วยรักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ อย่างไรก็ตามอาจต้องใช้เวลาอาจนานถึงหลายเดือนแม้ว่าต่อมไทรอยด์จะกลับสู่สภาวะปกติ

ทำความเข้าใจกับผลลัพธ์ของ Electromyography ของคุณ

คำจาก Verywell

การร้องเรียนของกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติในโรคต่อมไทรอยด์และโดยทั่วไปสามารถบรรเทาได้ด้วยการทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติกลยุทธ์ในการรับมือเพื่อบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุอาจมีประโยชน์ในระหว่างนี้: การนวดการอาบน้ำอุ่นการออกกำลังกายอย่างอ่อนโยนเป็นต้น .

ถึงกระนั้นสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นอาการปวดกล้ามเนื้อใหม่และ / หรืออย่างมีนัยสำคัญหรืออ่อนแอ แม้ว่าต่อมไทรอยด์ของคุณอาจเป็นตัวการ แต่ก็มีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของกล้ามเนื้อได้เช่นกัน