อาการและการรักษาของกล้ามเนื้อช้ำ

เนื้อหา

• อาการ
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อฟกช้ำ
• การรักษาการหดเกร็งของกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสมที่สุด
• ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ

การฟกช้ำของกล้ามเนื้อเป็นอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่พบบ่อยมากเป็นอันดับสองในนักกีฬาเฉพาะกับความเครียดของกล้ามเนื้อ พบบ่อยที่สุดในผู้เข้าร่วมในกีฬาที่มีการติดต่อเช่นฟุตบอลรักบี้และลาครอสการหดตัวของกล้ามเนื้อยังเกิดขึ้นในกีฬาที่ไม่ต้องสัมผัสเช่นฟุตบอลเบสบอลและบาสเก็ตบอล บริเวณที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บคือต้นขาตามด้วยแขน การฟกช้ำของกล้ามเนื้อเกือบทั้งหมดสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่มักจะมีการถกเถียงกันว่าการรักษากล้ามเนื้อฟกช้ำในอุดมคติควรเป็นอย่างไร

อาการ

การวินิจฉัยการฟกช้ำของกล้ามเนื้อนั้นค่อนข้างตรงไปตรงมาหากมีการบาดเจ็บที่ชัดเจนซึ่งนักกีฬาหรือผู้ป่วยจำได้ แต่อาจทำได้ยากกว่าหากไม่เรียกคืนการบาดเจ็บนั้น โดยทั่วไปปัญหาคือการยกเว้นการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่มักจะร้ายแรงกว่า การบาดเจ็บเหล่านี้อาจรวมถึงกระดูกหัก (กระดูกหัก) การเคลื่อนและการแตกของกล้ามเนื้อโดยสมบูรณ์

อาการทั่วไปของการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อฟกช้ำ ได้แก่ :

• ปวดตรงบริเวณที่ปนเปื้อน
• บวมช้ำและแดง
• ช่วงที่เจ็บปวดหรือการเคลื่อนไหว

การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อฟกช้ำ

เมื่อกล้ามเนื้อบาดเจ็บฟกช้ำส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อจะแตก สิ่งนี้ทำให้หลอดเลือดเล็ก ๆ ที่เรียกว่าเส้นเลือดฝอยหยุดชะงักและเลือดออกในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เมื่อถึงจุดนั้นเลือดจะสะสมเลือดภายในและรอบ ๆ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียกว่าห้อ หลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรกจะมีการอักเสบเพิ่มขึ้นทีละน้อยในช่วงหลายวันถัดไป แม้ว่าการรักษาอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อจะเน้นไปที่การควบคุมการอักเสบนี้ แต่เราก็ทราบดีว่าการอักเสบมีความสำคัญต่อการตอบสนองของการรักษา สิ่งนี้ทำให้เกิดความไม่ลงรอยกันในหมู่แพทย์และนักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการรักษาอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อฟกช้ำอย่างเหมาะสมที่สุด

ในขณะที่เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหายนักกีฬาหลายคนกลัวการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น การเคลื่อนไหวในช่วงต้นดูเหมือนจะช่วยป้องกันการเกิดแผลเป็น นอกจากนี้จำนวนของแผลเป็นมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความรุนแรงของการบาดเจ็บในระยะเริ่มต้นซึ่งการฉีกขาดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงจะทำให้เกิดแผลเป็นที่สำคัญมากขึ้น

การรักษาการหดเกร็งของกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสมที่สุด

ตามที่ระบุไว้มีการโต้เถียงเกี่ยวกับการรักษาอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อฟกช้ำที่เหมาะสมที่สุด หากคุณยังคงมีอาการฟกช้ำอยู่และคุณได้รับการประเมินว่าไม่มีการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นการรักษาทั่วไปบางอย่าง ได้แก่ :

น้ำแข็ง

การใช้น้ำแข็งมักทำและช่วยลดการอักเสบในระยะแรก ๆ การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าผลของไอซิ่งอาจมีความสำคัญเฉพาะในนาทีแรกและชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ แต่หลังจากนั้นน้ำแข็งอาจช่วยในการควบคุมความเจ็บปวดได้

การเคลื่อนไหวในช่วงต้น

การตรึงแสดงให้เห็นว่าเป็นอันตรายต่อการรักษากล้ามเนื้อที่นำไปสู่ความตึงของข้อต่อและการฝ่อของกล้ามเนื้อ แนะนำให้ทำกิจกรรมระยะการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลและควรหลีกเลี่ยงการดามหรือตรึง หากการแบกรับน้ำหนักก่อให้เกิดความเจ็บปวดไม้ค้ำยันสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้เคลื่อนไหวได้บ้าง

ยาต้านการอักเสบ

มีการใช้ทั้งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และคอร์ติโคสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) เพื่อรักษากล้ามเนื้อฟกช้ำ แนวคิดคือจะลดการอักเสบและย้ายการรักษาไปสู่ขั้นตอนการซ่อมแซม การศึกษาพบว่ามีผลกระทบเพียงเล็กน้อยและผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าการรักษาเหล่านี้เปลี่ยนผลลัพธ์ของการรักษาฟกช้ำของกล้ามเนื้อ แต่อาจช่วยในการควบคุมอาการได้

ศัลยกรรม

การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเกือบทั้งหมดได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด ในสถานการณ์ที่เกิดขึ้นน้อยมากซึ่งการบาดเจ็บทำให้เกิดข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อมากศัลยแพทย์บางคนอาจแนะนำให้ทำการซ่อมแซม อีกครั้งมีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยที่สนับสนุนวิธีการรักษานี้

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติของการฟกช้ำของกล้ามเนื้อเรียกว่า myositis ossificans ภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกตินี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บฟกช้ำที่รุนแรงกว่า แต่ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมจึงเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายไม่ใช่ผู้ป่วยรายอื่นผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะมีการสร้างกระดูกภายในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ในที่สุดกระดูกอาจต้องได้รับการผ่าตัดออก แต่การกำจัดนี้ต้องล่าช้ามิฉะนั้น ossificans myositis มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก โดยปกติการผ่าตัดจะล่าช้าประมาณหนึ่งปีก่อนการผ่าตัดเอาออก