วิธีการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

เนื้อหา

• การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์
• การเยียวยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ใบสั่งยา
• การบำบัด
• ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ
• ศัลยกรรม
• การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก (CAM)

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่ก็มีวิธีการรักษาที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวมของโรคอักเสบเรื้อรังนี้ ซึ่งรวมถึงวิธีการดูแลตนเองการรับประทานอาหารยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์กายภาพบำบัดและยาปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) รุ่นใหม่ ๆ ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้ขั้นตอนในสำนักงานเช่นการผ่าตัดเปลี่ยนข้อหรือการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนข้อต่อที่เสียหาย

เป้าหมายของการรักษาคือการทำให้ทุเลาลงเพื่อหยุดการลุกลามของความเสียหายของข้อต่อรักษาการเคลื่อนไหวลดความเจ็บปวดและเพิ่มคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณ

คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคเรื้อรังที่ก้าวหน้าซึ่งจำเป็นต้องได้รับการจัดการเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตคุณ แทนที่จะรักษาโรคด้วยยาคุณจำเป็นต้องใช้วิธีการแบบองค์รวมเพื่อปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคุณและบรรเทาปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้คุณตกอยู่ในอันตราย

ทุกอย่างเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพและเปลี่ยนวิธีตอบสนองต่อการโจมตีเฉียบพลัน

ที่นอน

การนอนพักเป็นสิ่งสำคัญหากคุณกำลังเผชิญกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและกะทันหันซึ่งไม่ดีขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวในช่วงเวลาเหล่านี้ "การลุกจากเท้า" อาจเป็นเพียงวิธีการรักษาที่จำเป็นเพื่อลดการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเปลวไฟของ RA

ด้วยเหตุนี้การนอนพักจึงมีไว้เพื่อแก้ปัญหาในระยะสั้นเท่านั้นจนกว่าน้ำแข็งและการรักษาต้านการอักเสบในรูปแบบอื่น ๆ สามารถทำให้อาการเฉียบพลันลดลงได้

การนอนพักเป็นเวลานานอาจส่งผลตรงกันข้ามกับสุขภาพของคุณเพิ่มความตึงลดช่วงการเคลื่อนไหวและนำไปสู่การสูญเสียกล้ามเนื้อติดมัน (กล้ามเนื้อลีบ)

อาหาร

การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนอาจทำให้อาการอักเสบแย่ลงเนื่องจากการปล่อยโปรตีนอักเสบ (เรียกว่าไซโตไคน์) ออกจากเซลล์ไขมัน นี่เป็นเพียงการทำให้อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แย่ลงทุกที่ในร่างกายของคุณและเพิ่มความเครียดที่ไม่จำเป็นให้กับข้อต่อของแขนขา

แม้ว่าจะไม่มีอาหารเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่แพทย์หลายคนก็ให้การรับรองอาหารเมดิเตอร์เรเนียนซึ่งให้โปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตที่สมดุลในขณะที่ส่งเสริมการบริโภคปลาเพิ่มขึ้น (อุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ต้านการอักเสบ) , เมล็ดธัญพืช, ผัก, ผลไม้และน้ำมันที่ดีต่อสุขภาพ (เช่นน้ำมันมะกอก)

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่ จำกัด ว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยบรรเทาอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่แพ้กลูเตน (และมักไม่ได้รับการวินิจฉัย)

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

สุดท้ายให้พิจารณาหลีกเลี่ยงหรือลดการรับประทานอาหารบางชนิดที่อาจเพิ่มการอักเสบ:

• ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
• ควรตัดกรดไขมันโอเมก้า 6 (พบในข้าวโพดดอกคำฝอยทานตะวันเมล็ดองุ่นถั่วเหลืองถั่วลิสงและน้ำมันพืช)
• ไขมันอิ่มตัวควรมีสัดส่วนไม่เกิน 10% ของปริมาณแคลอรี่ทั้งหมดของคุณ
• น้ำตาลควรจะลดลง
• ควรแยกไขมันทรานส์ออกจากอาหารของคุณโดยสิ้นเชิง

ออกกำลังกาย

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังมีลักษณะความเสียหายต่อกระดูกอ่อนร่วมด้วย ด้วยการเริ่มต้นแผนการออกกำลังกายอย่างมีข้อมูลคุณสามารถลดน้ำหนักและรักษาช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบได้

การออกกำลังกายยังช่วยให้แน่ใจว่ากระดูกของคุณยังคงแข็งแรงและต่อสู้กับอาการของโรคกระดูกพรุนที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

สูบบุหรี่

เราทุกคนรู้ดีว่าการสูบบุหรี่ไม่ดีสำหรับเรา แต่อาจเป็นผลเสียอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ควันบุหรี่เป็นสิ่งที่ร้ายกาจต่อร่างกายของคุณไม่เพียง แต่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบเท่านั้น แต่ยังทำให้หลอดเลือดตีบตันจนถึงจุดที่การไหลเวียน สามารถหยุดโดยสิ้นเชิงในบางส่วนของร่างกาย

สิ่งนี้สามารถส่งเสริมการพัฒนาของรูมาตอยด์ vasculitis ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคที่ผิดปกติมากขึ้นโดยมีลักษณะอ่อนเพลียเรื้อรังแผลที่ผิวหนังและผื่นไข้น้ำหนักลดและปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ ยิ่งไปกว่านั้นการวิจัยพบว่าการสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในบางกรณีได้มากถึง 300%

ในขณะที่การเลิกบุหรี่อาจเป็นเรื่องยาก แต่ประโยชน์ต่อข้อต่อและร่างกายโดยรวมของคุณอาจมากมายมหาศาล พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคเอดส์ ยาเช่น Zyban (bupropion) และ Chantix (varenicline) สามารถใช้ได้ผลกับผู้สูบบุหรี่บางรายและมีแนวโน้มว่าจะไม่รบกวนการใช้ยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การเยียวยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ตามแผนการรักษาขั้นแรกแพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เช่น Aleve (naproxen) หรือ Advil (ibuprofen) เพื่อบรรเทาอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง ปวดและบวม

นอกจากจะมีคุณสมบัติต้านการอักเสบแล้ว NSAIDs ยังเป็นยาแก้ปวดและลดไข้ซึ่งหมายความว่าสามารถบรรเทาอาการปวดและไข้ได้ตามลำดับ อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้

ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดท้องความดันโลหิตสูงเสียงในหูแผลในกระเพาะอาหารและความเป็นพิษต่อตับ

ใบสั่งยา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แพทย์ของคุณมักจะสั่งยาหลายชนิดร่วมกันซึ่งบางชนิดก็รักษาอาการและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเอง

ความเร่งด่วนเบื้องหลังการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระยะเริ่มต้นมีความชัดเจนมากขึ้นเนื่องจากนักวิจัยยังคงสังเกตเห็น "หน้าต่างแห่งโอกาส" ที่แคบซึ่งการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีผลกระทบมากที่สุดต่อความก้าวหน้าของโรค

โดยทั่วไปจะมีการกำหนดยาเดี่ยวในการรักษาในระยะเริ่มต้น หากการตอบสนองไม่เพียงพออาจเพิ่มยาเพิ่มเติมที่มีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน ในหลาย ๆ กรณี "การบำบัดแบบสามชั้น" - การใช้ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) 3 ชนิดร่วมกันสามารถควบคุมอาการปวดและการอักเสบเรื้อรังได้ดีขึ้น

ต่อต้านการอักเสบ

แพทย์ของคุณอาจเริ่มใช้ตัวเลือก OTC ที่ระบุไว้ด้านบนเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและไข้ อย่างไรก็ตามหากอาการแย่ลงเขาอาจสั่งยา NSAIDs ที่แรงกว่าเช่น Celebrex (celecoxib) หรือ Voltaren (diclofenac)

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูง แต่มีฤทธิ์ช่วยลดการอักเสบและช่วยในการแพ้ภูมิตัวเองได้ คอร์ติโคสเตียรอยด์ทำงานโดยเลียนแบบคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนต่อมหมวกไตที่ช่วยควบคุมการอักเสบการเผาผลาญและน้ำตาลในเลือด

ยาเหล่านี้มักถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยยาหลายชนิดและส่งทั้งทางปาก (ในรูปแบบเม็ดยา) โดยการฉีด (เข้าไปในกล้ามเนื้อหรือบริเวณข้อต่อ) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ Prednisone เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกกำหนดให้ใช้ในระยะสั้นเท่านั้นเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง ได้แก่ โรคกระดูกพรุนการเพิ่มน้ำหนักการช้ำง่ายต้อกระจกต้อหินและโรคเบาหวาน เมื่อนำมารับประทานจะมีการกำหนดในปริมาณที่ต่ำและมักรับประทานในตอนเช้า การฉีดยาสงวนไว้สำหรับการโจมตีเฉียบพลันและโดยทั่วไปจะใช้ไม่เกินสามหรือสี่ครั้งต่อปี

DMARD

ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ทำงานโดยการลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันโดยรวม ในฐานะที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเซลล์ปกติเป็นเป้าหมายในการโจมตี DMARDs ทำงานเพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันโดยรวม

DMARD จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อรับประทานโดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคมี DMARD จำนวนมากที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาด้วย RA ซึ่งรวมถึงยารุ่นเก่าเช่น Plaquenil (hydroxychloroquine) และยาใหม่ ๆ เช่น Arava (leflunomide) ส่วนใหญ่จะนำมารับประทาน

โดยทั่วไป DMARD ที่กำหนดโดยทั่วไปคือ methotrexate Methotrexate มีมานานกว่า 50 ปีแล้วและยังคงเป็นกระดูกสันหลังของการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในบรรดาข้อดีหลายประการ methotrexate สามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัยเป็นเวลานานโดยปกติจะต้องใช้ยาสัปดาห์ละครั้งและยังสามารถใช้ได้กับเด็ก

ในทางกลับกัน methotrexate สามารถลดความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อได้จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อติดตามภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าคลื่นไส้ปวดท้องผื่นท้องร่วงแผลในปากและรอยช้ำง่าย ในบางกรณี methotrexate อาจทำให้เกิดโรคตับแข็ง (แผลเป็น) ของตับ การเสริมกรดโฟลิกทุกวันอาจช่วยลดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยาเหล่านี้ได้

หลีกเลี่ยง methotrexate หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์เนื่องจากอาจทำให้เกิดข้อบกพร่อง

ตัวปรับการตอบสนองทางชีวภาพ

ตัวปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีวภาพเป็น DMARD ประเภทใหม่ที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะส่วนของระบบภูมิคุ้มกันมากกว่าทั้งหมด ถือว่าเป็นสารชีวภาพเนื่องจากผลิตโดยเซลล์ที่ดัดแปลงพันธุกรรมแทนที่จะสังเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเคมี

ในขณะที่ยาชีวภาพที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน แต่ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นเป้าหมายภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงเช่น เนื้องอกเนื้อร้ายแฟกเตอร์ (TNF) (ซึ่งมีบทบาทในการส่งสัญญาณการอักเสบ) โมเลกุลการอักเสบอื่น ๆ T-cells หรือ B-cells (ซึ่งผลิตแอนติบอดี)

ยาชีวภาพใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ระดับปานกลางถึงรุนแรงและสามารถใช้ร่วมกับการรักษาด้วยตนเองหรือร่วมกันก็ได้ยาเหล่านี้จัดส่งโดยการฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดและกำหนดให้เฉพาะผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยา methotrexate หรือ DMARD อื่น ๆ .

ยาทางชีววิทยาที่กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ :

• แอคเทมรา (tocilizumab)
• ซิมเซีย (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• ฮูมิร่า (adalimumab)
• Kineret (อนาคินรา)
• โอเรนเซีย (abatacept)
• Remicade (Infliximab)
• Rituxan (rituximab)
• ซิมโปนี (golimumab)

เนื่องจากสารชีวภาพรบกวนกระบวนการภูมิคุ้มกันผู้ที่เข้ารับการรักษาจึงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดบริเวณที่ฉีดยาการติดเชื้อทางเดินหายใจและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

สารยับยั้ง JAK

สารยับยั้ง Janus kinase (JAK) เป็น DMARD ที่ไม่ใช่ทางชีวภาพที่ใหม่กว่าซึ่งทำงานโดยการปิดกั้นกระบวนการอักเสบภายในเซลล์ Xeljanz (tofacitinib) และ Olumiant (baracitinib) เป็นสารยับยั้ง JAK ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาสำหรับ RA ทั้งสองชนิดนำมารับประทาน ในจำนวนนี้มีเพียง Xeljanz เท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

สารยับยั้ง JAK ใช้ในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อ methotrexate เพียงอย่างเดียวหรือผู้ที่ล้มเหลวในด้านชีววิทยา

โดยทั่วไปจะใช้สารยับยั้ง JAK ร่วมกับ methotrexate และรับประทานวันละสองครั้ง ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะอ่อนเพลียระคายเคืองกระเพาะอาหารอาการคล้ายไข้หวัดท้องเสียคอเลสเตอรอลสูงจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำและเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ

ยาทางท่อ

นอกจาก biosimilars ที่ได้รับการรับรองจาก FDA แล้วยังมีการศึกษาใหม่อีกสองสามตัว ในขณะเดียวกันก็มียาใหม่ ๆ สำหรับรักษา RA ที่กำลังอยู่ในระหว่างการพัฒนาแม้ว่าจะเป็นเรื่องน่าตื่นเต้นที่ได้ยินเกี่ยวกับยาที่มีศักยภาพใหม่ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหลักสูตรการรักษาของคุณไม่สามารถจัดการกับอาการของคุณได้อย่างเพียงพอโปรดจำไว้ว่ายาเหล่านี้ต้องผ่านห่วงหลักสี่ประการก่อนจึงจะได้รับการอนุมัติ ที่กล่าวว่ามันคุ้มค่าที่จะเรียนรู้ว่าพวกเขาอยู่ที่ไหนในกระบวนการนั้นและหากมีโอกาสที่พวกเขาจะทำงานให้คุณได้หากพวกเขาเข้ามาในตลาด คุณอาจถามแพทย์ว่าการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเหมาะสมกับคุณหรือไม่

การบำบัด

นอกจากการใช้ยาแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อและการเคลื่อนไหวได้ นี่อาจเป็นนักกายภาพบำบัดและ / หรือกิจกรรมบำบัด

กายภาพบำบัด มุ่งเน้นไปที่การสร้างความแข็งแรงและปรับปรุงการเคลื่อนไหวผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงมักจะทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่องและอาจได้รับเทคนิคต่างๆตามอาการหรือข้อ จำกัด ของพวกเขา

การบำบัดอาจรวมถึง:

• แบบฝึกหัดเสริมสร้างความแข็งแกร่งและพิสัยของการเคลื่อนไหว
• การรักษาความร้อนและเย็น
• อัลตราซาวนด์บำบัด
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าทางผิวหนัง
• วารีบำบัด

กิจกรรมบำบัด มีจุดมุ่งหมายเพื่อสนับสนุนความเป็นอิสระของคุณและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณโดยช่วยให้คุณเอาชนะข้อ จำกัด ทางกายภาพโดยมักใช้เครื่องมือและอุปกรณ์ช่วยเหลือ

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• การติดตั้งลูกบิดประตูหรือที่จับขนาดใหญ่ที่จับได้ง่ายขึ้น
• หาเก้าอี้ที่เหมาะกับสรีระที่ช่วยให้คุณนั่งได้โดยไม่อึดอัด
• การเลือกไม้เท้าวอล์กเกอร์หรืออุปกรณ์เคลื่อนที่อื่น ๆ ที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณ
• การจัดเรียงตู้และชั้นวางใหม่เพื่อให้เข้าถึงได้ง่ายขึ้น
• การเปลี่ยนสวิตช์ไฟด้วยแถบเลื่อน
• ใช้การควบคุมคำสั่งเสียง

การนวดบำบัด ยังเป็นที่นิยมในหมู่ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในขณะที่ประโยชน์ของการรักษาส่วนใหญ่อยู่ภายใต้การวิจัย แต่ผู้เสนอแนวทางปฏิบัติเชื่อว่าการนวดสามารถกระตุ้นให้เกิดการผ่อนคลายและกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างอ่อนโยนซึ่งทั้งสองอย่างนี้แปลว่าปวดน้อยลงและอารมณ์ดีขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ รวมถึงนักบำบัดโรคเท้าและนักจิตวิทยาอาจได้รับการแสวงหาเพื่อเอาชนะอุปสรรคทางร่างกายและอารมณ์อื่น ๆ

ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายเสมอหากคุณเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจต้องการสำรวจเทคนิคในสำนักงานที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอายุน้อยและมีสุขภาพที่ดี

ในบรรดาตัวเลือกต่างๆคือขั้นตอนที่เรียกว่า arthrocentesis ซึ่งของเหลวถูกดึงออกจากช่องว่างร่วมกับเข็มเพื่อลดความดัน มักใช้เป็นวิธีการวินิจฉัย แต่สามารถใช้ได้ผลเช่นเดียวกับในกรณีที่การสะสมของของเหลวทำให้เกิดอาการปวดอย่างมาก

Arthrocentesis อาจทำได้เองหรือก่อนที่จะให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ การฉีดยาภายในข้ออื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการใช้กรดไฮยาลูโรนิกเพื่อหล่อลื่นบริเวณข้อต่อหรือพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (PRP) ที่ได้จากเลือดของตัวเองเพื่อกระตุ้นการสร้างกระดูกอ่อนในข้อต่อที่เสียหายอย่างหนัก

อย่างไรก็ตามจะมีบางครั้งที่ arthrocentesis จะไม่สามารถบรรเทาได้ตามที่คาดหวังและการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียว

ศัลยกรรม

หากอาการปวดข้อของคุณไม่สามารถทนได้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมข้อที่เสียหายหรือเปลี่ยนใหม่

โดยทั่วไปการผ่าตัดจะพิจารณาเฉพาะในกรณีที่ตัวเลือกอื่น ๆ หมดแล้วและคุณถือว่าเป็นผู้สมัครที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอนนี้

ซ่อมร่วม

เมื่อโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ดำเนินไปกระดูกอ่อนจะได้รับความเสียหายและข้อต่อจะสูญเสียการจัดตำแหน่งและรูปร่างทำให้ข้อต่อผิดรูป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อที่มีขนาดเล็กซึ่งการเปลี่ยนทดแทนไม่ใช่ทางเลือกศัลยแพทย์จะใช้เทคนิคต่าง ๆ เพื่อช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและบรรเทาความเจ็บปวด

ในตัวเลือกการซ่อมแซม:

• Arthrodesisหรือที่เรียกว่าฟิวชั่นร่วมใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดข้อที่ยากลำบากโดยการเชื่อมกระดูกเข้าด้วยกัน
• Arthroscopy เป็นขั้นตอนที่มีการใส่ขอบเขตที่มีแสง (เรียกว่า arthroscope) เข้าไปในช่องว่างเพื่อให้สามารถหาและถอดชิ้นส่วนของกระดูกและกระดูกอ่อนออกได้
• การปล่อยอุโมงค์ Carpalหรือที่เรียกว่าการคลายเส้นประสาทเป็นการผ่าตัดที่เอ็นของมือที่เชื่อมต่อกับช่องปาก (carpal) เพื่อให้มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับเส้นประสาทและเส้นเอ็น
• Synovectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัดเยื่อบุข้อต่อที่เรียกว่าซินโนเวียมเมื่อเกิดการอักเสบเรื้อรังและรบกวนการประกบของข้อต่อ

การเปลี่ยนข้อต่อ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์การตัดสินใจที่จะสำรวจการเปลี่ยนข้อต่อขึ้นอยู่กับการทบทวนอาการทางกายภาพประวัติการรักษาและผลจากการทดสอบภาพ

ยิ่งไปกว่านั้นอายุของคุณมีส่วนสำคัญในการตัดสินใจเนื่องจากข้อต่อมีแนวโน้มที่จะอยู่ได้ตั้งแต่ 15 ถึง 20 ปี ด้วยเหตุนี้ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จึงชอบที่จะชะลอขั้นตอนให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยทั่วไปจนกว่าคุณจะอยู่ในช่วงอายุ 50 ปี อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์กำลังได้รับการเปลี่ยนทดแทนในช่วงต้นยุค 60 หรือไม่ได้ทำเลยเนื่องจากประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นของ DMARD รุ่นใหม่ ๆ

เนื่องจาก DMARD บางตัวทำงานโดยการกดภูมิคุ้มกันคุณจึงต้องถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการหยุดพวกเขาในช่วงเวลาของการผ่าตัด

ปัจจุบันการเปลี่ยนข้อเข่าและสะโพกกลายเป็นเรื่องที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพอย่างไม่น่าเชื่อโดยมีอัตราความสำเร็จมากกว่า 90% ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์นั้นค่อนข้างเหมือนกับคนอื่น ๆ ที่มีขั้นตอนเหล่านี้และอาจรวมถึงความเสียหายของเส้นประสาทการติดเชื้อลิ่มเลือดและการเคลื่อนของข้อต่อ

การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก (CAM)

ในการจัดการกับโรคเรื้อรังตลอดชีวิตผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักใช้วิธีการรักษาเสริมเพื่อสนับสนุนการรักษาทางการแพทย์แบบดั้งเดิม ซึ่งรวมถึงยาแผนโบราณและการบำบัดร่างกายจิตใจ

ยาแผนโบราณ

ในขณะที่ยาแผนโบราณจำนวนมากให้ประโยชน์ทั้งที่เกิดขึ้นจริงและที่รับรู้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาหารเสริมสมุนไพรหรือยาแผนโบราณที่คุณอาจรับประทานในเรื่องนั้นสิ่งนี้อาจป้องกันปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจทำลายคุณได้ การบำบัดรวมทั้งผลข้างเคียงและความเป็นพิษที่อาจทำให้คุณป่วยได้

ในบรรดาวิธีการรักษาที่ถือว่าเป็นประโยชน์ต่อการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:

• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลามีกรดไขมันโอเมก้า 3 ในปริมาณสูงที่ร่างกายใช้เพื่อลดการอักเสบ มีหลักฐานว่าน้ำมันปลาที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 อาจเป็นประโยชน์ใน RA ตามรายงานของ Arthritis Foundation อย่างไรก็ตามผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาอาจทำปฏิกิริยากับทินเนอร์เลือดเช่น warfarin
• โบเรจ, พริมโรสตอนเย็นและ ลูกเกดดำ น้ำมันที่มีอยู่ในสูตรเจลแคปและของเหลวเป็นแหล่งกรดไขมันโอเมก้า 6 ที่ดีซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ควรหลีกเลี่ยงการใช้มากเกินไปเนื่องจากโบราจอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับในปริมาณที่สูงในขณะที่อีฟนิ่งพริมโรสสามารถรบกวนยาฟีโนไทอาซีนที่ใช้ในการบำบัดทางจิตเวช
• บอสเวลเลีย (หรือที่เรียกว่ากำยาน) เป็นยางมะตอยจากเปลือกของต้นบอสเวลเลียที่พบในอินเดียซึ่งมีสารต้านการอักเสบที่เรียกว่ากรดบอสเวลิก แม้ว่าจะถือว่าปลอดภัยเมื่อใช้ตามคำแนะนำ แต่ผลลัพธ์ที่ได้รับการผสมว่ามีประสิทธิภาพเพียงใดในการบรรเทาอาการปวดข้อตึงและบวม
• ขิง มักใช้ในการรักษา RA และทำงานในลักษณะเดียวกันกับยาต้านการอักเสบ COX-2 แม้ว่าจะมีอยู่ในสูตรผงทิงเจอร์แคปซูลและน้ำมันสารสกัดที่เรียกว่า Eurovita Extract 77 เป็นที่นิยมใช้กับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อม
• ขมิ้น มีสารเคมีที่เรียกว่าเคอร์คูมินซึ่งสกัดกั้นเอนไซม์อักเสบที่สำคัญสองตัว เช่นเดียวกับขิงเครื่องเทศถือว่าปลอดภัยและอาจช่วยบรรเทาอาการปวดข้อและบวมได้ ไม่ทราบว่าจำเป็นต้องใช้ยาอะไรเพื่อให้ได้ประโยชน์ทางคลินิก

วิธีการรักษาเสริมอื่น ๆ ที่นิยมใช้เช่นกลูโคซามีนคอนดรอยตินการฝังเข็มและการบำบัดด้วยแม่เหล็กไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การบำบัดจิตใจและร่างกาย

การทำสมาธิสติ และการบำบัดร่างกายจิตใจอื่น ๆ อาจให้การควบคุมความเจ็บปวดร่วมกับการรักษาด้วยยาได้ดีขึ้นเป้าหมายของตัวเลือกเหล่านี้คือการมองเห็นนอกเหนือจากอารมณ์ของคุณและมุ่งเน้นไปที่การรับมือกับความเจ็บปวดและด้านอื่น ๆ ของโรคในปัจจุบัน สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องถือเป็นการปฏิบัติทางจิตวิญญาณ แต่เป็นแนวทางที่ช่วยให้คุณควบคุมอารมณ์และปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเจ็บปวดได้

การบำบัดจิตใจในรูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ :

• การหายใจแบบโยคะลึก (ปราณยามะ)การฝึกสมาธิที่คุณเน้นการหายใจเข้าและหายใจออกที่ควบคุมเป็นจังหวะ
• ภาพแนะนำซึ่งคุณคิดในใจว่าภาพจิตสงบ
• ไทเก็กการฝึกที่เน้นการเคลื่อนไหวอย่างมีสติ
• หฐโยคะรูปแบบโยคะที่อ่อนโยนกว่า
• การคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า (PMR)เทคนิคที่คุณคลายกล้ามเนื้อทีละส่วนเพื่อให้เกิดการผ่อนคลาย

การสนับสนุนและทรัพยากรของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์