วิธีรักษาอาการปวดคอสำหรับภาวะกระดูกสันหลังคดที่ไม่เฉพาะเจาะจง

เนื้อหา

• หมวดการรักษา
• การคัดกรอง
• การรักษาอาการปวดคอที่บกพร่องทางการเคลื่อนไหว
• การควบคุมความเจ็บปวดการประสานงานและแส้
• การรักษาอาการปวดหัว
• อาการ Radicular (การรวมศูนย์)

วิธีการมากมายที่มีอยู่ในการจำแนกและอธิบายกระดูกสันหลังส่วนคอหรืออาการปวดคอเป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลที่การรักษาอาการปวดคอแตกต่างกันไป ปัจจัยการจำแนกประเภทต่างๆในสัญญาณและอาการการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในบางส่วนของโครงสร้างกระดูกสันหลัง (ไม่ว่าจะเกิดจากการสึกหรอยีนหรือการบาดเจ็บ) และหากเส้นประสาทไขสันหลังของคุณได้รับผลกระทบ ไม่เพียงแค่นั้นฉลากสำหรับอาการปวดคอบางประเภทอาจเป็นส่วนประกอบของการจำแนกประเภท "อย่างเป็นทางการ" สองประเภทขึ้นไป

แต่ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาวิธีที่ผู้ประกอบวิชาชีพจำแนกอาการปวดคอได้เริ่มเปลี่ยนไป ก่อนหน้านี้ตำแหน่งและระยะเวลาของอาการพร้อมกับภาพยนตร์ที่เปิดเผยเกี่ยวกับกายวิภาคของกระดูกสันหลังแสดงถึงข้อมูลที่สำคัญที่สุดและเป็นมาตรฐานบางส่วนที่จำเป็นสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยอาการปวดกระดูกสันหลังส่วนคอ ตอนนี้แนวโน้มไปสู่รูปแบบที่เน้นการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องใช้การดูแลแบบอนุรักษ์นิยมและไม่ต้องผ่าตัด

ผู้เสนอเชื่อว่านี่เป็นวิธีที่คุ้มค่าในการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดคอและความผิดปกติที่ไม่เฉพาะเจาะจง

หมวดการรักษา

รูปแบบการรักษาซึ่งต่างจาก "แบบจำลองทางพยาธิวิทยา" จะขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการรักษาและวิธีการบรรลุเป้าหมายเหล่านั้น กล่าวอีกนัยหนึ่งสำหรับความบกพร่องในการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐานแต่ละประเภทการควบคุมความเจ็บปวดการออกกำลังกายและการปรับสภาพอาการปวดศีรษะหรือการฉายรังสีความเจ็บปวดแบบจำลองนำเสนอการบำบัดและ / หรือขั้นตอนที่น่าจะตอบสนองจุดประสงค์ที่ดีที่สุดในการทำให้คอของคุณกลับมาใช้งานได้และ สภาวะที่ปราศจากความเจ็บปวด

หมวดหมู่การรักษาแต่ละประเภทยังแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ย่อย ๆ อีก ได้แก่ ระยะเฉียบพลันระยะเฉียบพลันและระยะเรื้อรัง รายละเอียดชั้นนี้มีประโยชน์เนื่องจากเวลาที่เริ่มมีอาการบาดเจ็บหรืออาการมีบทบาทสำคัญในการกำหนดประเภทและความรุนแรงของการรักษาที่อาจได้ผลดีที่สุดอย่างปลอดภัย

คุณอาจพบว่าการวินิจฉัยของคุณอยู่ในประเภทการรักษามากกว่าหนึ่งประเภท ตัวอย่างเช่นสายพันธุ์เคล็ดขัดยอกและแส้นั้นส่วนใหญ่จะอยู่ภายใต้การควบคุมความเจ็บปวด แต่ตามที่ Chad Cook นักกายภาพบำบัดและปริญญาเอกระบุว่าอาจพบได้ในหมวดการออกกำลังกายและการปรับสภาพ

ในปีพ. ศ. 2551 การจำแนกประเภทตามการรักษาได้รวมไว้เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางศัลยกรรมกระดูกและข้อ APTA แนวทางเหล่านี้แบ่งประเภทของอาการปวดคอได้ 4 ใน 5 วิธีที่กล่าวมาข้างต้น พวกเขาออกจากหมวดหมู่การออกกำลังกายและการปรับสภาพ แต่บางคนก็รู้เพิ่มกลับเข้าไปบางทีอาจเป็นเพราะการออกกำลังกายเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งในการบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับภาวะกระดูกสันหลังคดทั่วไป

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดผู้เชี่ยวชาญยังคงพัฒนาและเสนอแนะให้รวมหมวดหมู่การรักษาใหม่ ๆ

การคัดกรอง

ก่อนที่จะสามารถใช้การจำแนกตามการรักษาแพทย์ของคุณอาจจะตรวจหาโรคที่ร้ายแรงหรือพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังซึ่งเรียกว่าธงสีแดง ในหลาย ๆ กรณีปัญหาประเภทนี้เป็นสาเหตุของอาการ หากแพทย์ของคุณพบสิ่งที่บ่งบอกถึงภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงเธออาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญหรือเพื่อรับการทดสอบเพิ่มเติม

นอกจากนี้เธอยังอาจตรวจหาปัจจัยทางจิตสังคมที่เรียกว่าธงเหลือง สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับบทบาทที่คุณเล่นในแง่มุมต่างๆของชีวิตตลอดจนสถานการณ์ทางการเงินและแรงจูงใจและทัศนคติของคุณเกี่ยวกับสิ่งต่างๆ การตรวจคัดกรองประเภทนี้ช่วยให้เธอทราบว่าคุณเหมาะสมกับการรักษาในปัจจุบันหรือไม่

เมื่อคุณผ่านพ้นอุปสรรคเหล่านี้ได้แล้วคุณอาจถูกส่งตัวไปบำบัดทางกายภาพ ถ้าเป็นเช่นนั้นก็ถึงเวลาพิจารณากลุ่มการรักษาที่คุณอยู่

การรักษาอาการปวดคอที่บกพร่องทางการเคลื่อนไหว

ผู้ที่อยู่ในหมวดการรักษาที่มีความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวมักจะมีอาการปวดคอหรือปวดคอบริเวณส่วนกลางเพียงข้างเดียว หากอธิบายคุณอย่างใดอย่างหนึ่งคุณอาจพบว่าคอของคุณมีข้อ จำกัด ว่าจะไปได้ไกลแค่ไหน แต่เมื่อคุณขยับมันจะทำให้เกิดอาการของคุณ อาการอื่น ๆ ของความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวในบริเวณคอคืออาการปวดไหล่หรือแขน

ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายที่จัดทำโดยแพทย์ของคุณช่วยให้เธอตัดสินใจได้หากคุณจำเป็นต้องส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์ของคุณอาจมองหาสิ่งที่เรียกว่าปัญหาทางจิตสังคมซึ่งหลายคนในสาขาความเจ็บปวดเรื้อรังเชื่อว่าสร้างความแตกต่างทั้งในแง่ของความก้าวหน้าในการรักษาและการที่คุณมีอาการในระยะยาวหรือไม่ หากเธอตรวจพบองค์ประกอบทางจิตสังคมในภาพทางคลินิกของคุณเธออาจแนะนำให้คุณเข้ารับการบำบัดระยะสั้นที่เรียกว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การรักษานี้อาจช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีรักษาความเจ็บปวดและความพิการในมุมมอง

ในประเภทความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวเน้นที่การขยับคอ การรักษาเพื่อเป้าหมายนี้อาจรวมถึงการเคลื่อนไหวมือหรือการบริหารคอและหรือหลังส่วนบนของคุณการออกกำลังกายคอเพื่อเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวและโปรแกรมยืดและเสริมความแข็งแรงทั้งที่มีผู้ดูแลและที่บ้าน นอกจากนี้คุณยังควรได้รับการสนับสนุนให้มีส่วนร่วมในกิจกรรมออกกำลังกายทั่วไปและยังคงมีความกระตือรือร้นในชีวิตประจำวันของคุณ

ในขณะที่การรักษาของคุณดำเนินไปการฝึกการประสานงานและท่าทางอาจถูกเพิ่มเข้าไปในโปรแกรมการออกกำลังกายของคุณ

เมื่อคุณผ่านระยะย่อยเฉียบพลันแล้วอาจมีการเพิ่มการรักษาเสริมเช่นการฉีดยาแห้งเลเซอร์ระดับต่ำอัลตราซาวนด์การดึง TENS และ e-stim ของกล้ามเนื้อ

การควบคุมความเจ็บปวดการประสานงานและแส้

ผู้เขียนแตกต่างกันในวิธีตั้งชื่อและอธิบายหมวดหมู่นี้ แต่โดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บการตีแส้และ / หรือแพลงหรือความเครียดของโครงสร้างที่คอ โดยทั่วไปเนื้อเยื่อของคุณจะระคายเคืองอย่างมากในประเภทนี้และในกรณีที่เกิดความเครียดหรือแพลงอาการปวดมักจะรุนแรง

อาการอาจรวมถึงความเจ็บปวดที่อ้างถึงไหล่และ / หรือแขนอาการสั่นเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้ปวดศีรษะความสับสนหรือปัญหาเกี่ยวกับความจำความทุกข์ความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าภายนอกเช่นเสียงอุณหภูมิการสัมผัสแสงและอื่น ๆ และในที่สุดความอ่อนโยน กล้ามเนื้อคอของคุณ

เมื่อคุณแจ้งอาการของคุณกับแพทย์สิ่งที่คุณทำได้และไม่สามารถทำได้ทางร่างกายรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพอื่น ๆ เธอจะกำหนดลำดับความสำคัญของการรักษาสูงสุด เธอทำสิ่งนี้โดยระบุและพิจารณารูปแบบการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดเหนือสิ่งอื่นใด

เช่นเดียวกับการรักษาประเภทอื่น ๆ ทั้งหมดประเภทของความเจ็บปวดอาจเปลี่ยนแปลงได้เมื่อการบำบัดดำเนินไป ซึ่งหมายความว่าการประเมินซ้ำเป็นประจำจะช่วยให้คุณสามารถรักษาได้ตามปกติ

การรักษาอาการปวดโดยทั่วไปประกอบด้วยวิธีการทางกายภาพบำบัดการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มกำลังและการเคลื่อนย้ายหรือการบำบัดด้วยตนเอง

ขั้นตอนการควบคุมความเจ็บปวด

ในช่วงระยะเฉียบพลันแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณอาจแนะนำให้คุณออกกำลังกายและทำกิจกรรมตามปกติต่อไปและจะจัดโปรแกรมออกกำลังกายที่บ้านให้กับคุณ การเพิ่มความยืดหยุ่นของคอและท่าทางจะเป็นเป้าหมายหลักในช่วงเวลานี้ บางครั้งการสวมปลอกคอจะถูกกำหนดไว้ในช่วงแรกนี้

เช่นเดียวกับระยะเฉียบพลันในช่วงระยะกึ่งเฉียบพลันนักบำบัดของคุณมักจะกระตุ้นให้คุณยังคงเคลื่อนไหวอยู่ โปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านของคุณอาจมีเป้าหมายเพื่อความยืดหยุ่นของคอบวกกับความแข็งแรง เป้าหมายการรักษาการควบคุมความเจ็บปวดระยะย่อยเฉียบพลันอื่น ๆ ได้แก่ การเพิ่มความทนทานของกล้ามเนื้อการพัฒนาการประสานงานการปรับปรุงท่าทางและการรักษาแกนกลางให้คงที่

การบำบัดด้วยตนเองและ / หรือการระดมกำลังเป็นอีกวิธีการรักษาที่มีศักยภาพในจุดนี้น้ำแข็งความร้อนการกระตุ้นกล้ามเนื้อและโปรแกรมการออกกำลังกายในคลินิกที่อยู่ภายใต้การดูแลก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

เมื่อเวลาผ่านไปเพียงพอคุณจะอยู่ในระยะเรื้อรัง ในตอนนี้การจัดการความเจ็บปวดถือเป็นหัวใจสำคัญ

ลูกบอลอยู่ในคอร์ทของคุณในช่วงระยะเรื้อรังและการมีส่วนร่วมในการรักษาของคุณเป็นส่วนสำคัญของความสำเร็จ นอกเหนือจากเป้าหมายที่กล่าวมาแล้วนักบำบัดของคุณอาจนำเสนอแบบฝึกหัดที่ซับซ้อนและ / หรือท้าทายมากขึ้นรวมถึงการฝึกการเคลื่อนไหวตามหน้าที่

และสิ่งสำคัญของการจัดการความเจ็บปวดเชิงรุกคือวิธีที่คุณตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเป็นประสบการณ์ระยะสั้นที่ช่วยให้หลาย ๆ คนมองเห็นความเจ็บปวดเรื้อรังและทำให้พวกเขามีเครื่องมือในการจัดการกับปัญหานี้ให้ประสบความสำเร็จในแต่ละวัน

การรักษาอาการปวดหัว

หากปัญหาคอของคุณทำให้ปวดหัวคุณอาจพบว่าเนื้อเยื่ออ่อนของคุณรู้สึกระคายเคืองอีกวิธีหนึ่งในการบอกว่าเนื้อเยื่อของคุณไม่สามารถจัดการกับความเครียดทางกายภาพได้ดี การระคายเคืองดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับความคืบหน้าของการรักษาและ / หรือการอักเสบที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของคุณ

บางแง่มุมของวิถีชีวิตและสภาพจิตใจของคุณอาจมีบทบาทที่นี่เช่นกัน สิ่งเหล่านี้รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงความพิการที่คุณรู้สึกว่าคุณมีและการนอนหลับของคุณถูกรบกวนหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นจะอยู่ในระดับใด ปริมาณยาที่คุณทานและระดับที่คุณมีส่วนร่วมในกิจกรรมของชีวิตก็เป็นกุญแจสำคัญเช่นกัน

โดยทั่วไปการรักษาจะเน้นไปที่การเคลื่อนไหวร่างกายและการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยเฉพาะ เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออาจเป็นปัจจัยที่ทำให้คุณปวดคอและปวดหัวได้จึงอาจแนะนำให้นวดและยืดกล้ามเนื้อ

ในระยะเรื้อรังอาจมีการเพิ่มการเคลื่อนไหวของหลังส่วนบนเนื่องจากอาจมีการออกกำลังกายมากขึ้นโดยมุ่งเป้าไปที่คอหลังส่วนบนและไหล่ การออกกำลังกายในระยะนี้จะเน้นไปที่การเสริมสร้างความแข็งแรงความทนทานของกล้ามเนื้อการควบคุมการประสานงานและท่าทาง

อาการ Radicular (การรวมศูนย์)

ประเภทสุดท้ายในรูปแบบการรักษาคือความเจ็บปวดจากแผล ผู้เชี่ยวชาญบางคนอ้างถึงการจัดประเภทนี้ว่าเป็นการรวมศูนย์

อาการปวดหัวรุนแรงคืออาการปวดเนื่องจากการกดทับหรือการระคายเคืองของรากประสาทไขสันหลัง ส่วนใหญ่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน แต่สาเหตุอื่น ๆ ก็มีเช่นกัน

อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดคอและแขนและอาจเป็นอาการเส้นประสาทที่แขนข้างหนึ่ง ตัวอย่างเช่นความรู้สึกประเภทเข็มและเข็มอาการชาและ / หรือความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับการกระจายของเส้นประสาทที่เกิดจากรากประสาทไขสันหลังูที่ระคายเคืองหรือบีบอัด

การรักษาในกรณีนี้พยายามที่จะ "รวมศูนย์" ความเจ็บปวดซึ่งหมายถึงการเคลื่อนอาการจากแขนขาไปด้านหลังหรืออย่างน้อยก็เข้าใกล้กระดูกสันหลังมากขึ้น ตัวอย่างอาจรวมถึงการงอหลังเพื่อบรรเทาอาการขาที่เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

เช่นเดียวกับประเภทอาการปวดหัวระดับที่เนื้อเยื่อของคุณสามารถจัดการกับความเครียดทางกายภาพได้โดยส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดกิจกรรมการรักษาของคุณ กล่าวอีกนัยหนึ่งการรักษามีแนวโน้มที่จะดำเนินไปตามความอดทน เช่นเดียวกับอาการปวดหัววิถีชีวิตและปัจจัยทางจิตวิทยาบางอย่างอาจมีบทบาทในการฟื้นตัวของคุณ

ในระยะเฉียบพลันของอาการปวด radicular คุณอาจได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการเพิ่มความยืดหยุ่นและความคล่องตัวทำให้แกนกลางของคุณคงที่และทำให้ร่างกายแข็งแรงโดยทั่วไป การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึงเลเซอร์ระดับต่ำและการสวมปลอกคอเป็นระยะเวลาสั้น ๆ

ในระยะเรื้อรังการรักษาอาจประกอบด้วยการยืดและเสริมความแข็งแรงรวมทั้งการบำบัดด้วยตนเองสำหรับคอและ / หรือหลังส่วนบน การลากเป็นระยะเป็นอีกวิธีหนึ่งที่เป็นไปได้

คำจาก Verywell

โดยทั่วไปอาการปวดคอไม่ใช่สาเหตุที่ต้องถอยไปนอนบนเตียง การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและทำตามที่กำหนดไว้จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและเคลื่อนไหวได้มากขึ้น

ตั้งแต่โปรแกรมการออกกำลังกายไปจนถึงรูปแบบการบำบัดทางกายภาพและอื่น ๆ การรักษาแบบผสมผสานอาจให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด และสำหรับความจำเป็นในการปรับตัวให้เข้ากับความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวคุณอาจพิจารณาการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา หลายคนรายงานว่าการใช้วิธีนี้สอนให้พวกเขารู้วิธีจัดการกับสภาพของตนเองให้สำเร็จโดยไม่จำเป็นต้องเสียสละความรับผิดชอบและประสบการณ์ในชีวิต