Fibromyalgia เส้นประสาทตาและการเสื่อมของระบบประสาท

เนื้อหา

• ปัญหาการไหลเวียนของเลือด
• เส้นประสาทตาบางลง
• การเสื่อมของระบบประสาท
• ความสัมพันธ์ระหว่าง Fibromyalgia เส้นประสาทตาและการเสื่อมของระบบประสาท

ดวงตาเป็นหน้าต่างของสิ่งที่ผิดปกติกับสมองในโรคไฟโบรมัยอัลเจียหรือไม่? งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2558 และ 2559 ชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นได้

Fibromyalgia เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าเป็นภาวะของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งรวมถึงสมองและไขสันหลัง นอกจากนี้ยังรวมถึงส่วนที่รับแสงในดวงตาของเราและโครงสร้างที่ช่วยให้สมองของเราตีความสิ่งที่เราเห็น

หัวหน้าของโครงสร้างเหล่านี้คือเส้นประสาทตาซึ่งคล้ายกับสายเคเบิลที่ประกอบด้วยเส้นใยขนาดเล็กจำนวนมาก ชั้นของเส้นประสาทที่เรียกว่าชั้นใยประสาทเรตินา (RNFL)

เส้นใยประสาทเหล่านี้เป็นที่สนใจของนักวิจัยเป็นพิเศษเนื่องจากงานล่าสุดอื่น ๆ ที่ค้นพบความผิดปกติของเส้นใยประสาทขนาดเล็ก แสดงให้เห็นว่าในผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียโรคระบบประสาทเส้นเล็ก (เส้นประสาทถูกทำลาย) อาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดอย่างน้อยที่สุด

ในการศึกษาสองชิ้นนักวิจัยชาวสเปนได้ค้นพบหลักฐานของโรคระบบประสาทในเส้นใยขนาดเล็กของดวงตา

ปัญหาการไหลเวียนของเลือด

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2558 นักวิจัยได้ศึกษาการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทตาและ RNFL การไหลเวียนของเลือดหรือที่เรียกว่าการไหลเวียนโลหิตถูกตั้งสมมติฐานว่าผิดปกติในหลายบริเวณของสมองของผู้ที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจีย

นักวิจัยได้ตรวจสอบและถ่ายภาพดวงตาของ 118 คนที่มีอาการนี้บวกกับคนที่มีสุขภาพดี 76 คนในกลุ่มควบคุม

จากนั้นภาพถ่ายจะถูกวิเคราะห์ด้วยซอฟต์แวร์พิเศษ นักวิจัยสรุปว่าในความเป็นจริงแล้วดวงตาของ fibromyalgia มีอัตราการแพร่กระจายที่ต่ำผิดปกติรวมถึงในส่วนเฉพาะของ RNFL

เส้นประสาทตาบางลง

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2559 สร้างขึ้นจากงานวิจัยดังกล่าวซึ่งเกี่ยวข้องกับนักวิจัยคนเดียวกันหลายคน คราวนี้รวม 116 คนที่เป็นโรค fibromyalgia และ 144 คนในกลุ่มควบคุม

พวกเขาพบ:

• การผอมลงอย่างมีนัยสำคัญของ RNFL ใน fibromyalgia เมื่อเทียบกับการควบคุม
• การทำให้ผอมบาง RNFL มากขึ้นในผู้ที่มี fibromyalgia รุนแรงกว่าในรายที่ไม่รุนแรง
• การทำให้ผอมบาง RNFL มากขึ้นในกลุ่มย่อยที่ไม่มีภาวะซึมเศร้าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า

การเสื่อมของระบบประสาท

ก่อนหน้านี้ fibromyalgia ได้รับการพิจารณาว่าไม่ใช่ความเสื่อมของระบบประสาทซึ่งหมายความว่าไม่มีโครงสร้างทางชีวภาพใดได้รับความเสียหายหรือถูกทำลายเนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือโรคอัลไซเมอร์

อย่างไรก็ตามงานวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่าในความเป็นจริงแล้ว fibromyalgia อาจเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของระบบประสาทในโครงสร้างภายในระบบประสาทส่วนกลาง

เมื่อรวมกับการวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความเสียหายของเส้นใยประสาทขนาดเล็กในผิวหนังอาจหมายความว่าความเสื่อมไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ระบบประสาทส่วนกลาง แต่อาจขยายไปถึงระบบประสาทส่วนปลายซึ่งรวมถึงเส้นประสาทในแขนขามือและเท้า

ความสัมพันธ์ระหว่าง Fibromyalgia เส้นประสาทตาและการเสื่อมของระบบประสาท

Fibromyalgia เป็นปัญหาสำหรับแพทย์เสมอ เรามีอาการปวด แต่ไม่มีสาเหตุชัดเจน หากงานวิจัยนี้ถูกต้องซึ่งเราไม่รู้จนกว่าจะมีการจำลองแบบขึ้นมาอาจหมายความว่าความเจ็บปวดของเรามาจากแหล่งที่เข้าใจได้ง่าย ท้ายที่สุดความเจ็บปวดจากระบบประสาทได้รับการยอมรับมาเป็นเวลานาน ทันใดนั้นมันทำให้ความเจ็บปวดแบบ "ลึกลับ" ของเราไม่ลึกลับเลย

ในทางกลับกันมันเปิดประตูใหม่สำหรับการตั้งคำถาม ถ้าเรามีเส้นประสาทเสียหายแล้วทำไม? อะไรเป็นสาเหตุของความเสียหาย?

ผู้สมัครที่เป็นไปได้อาจรวมถึงภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งจะเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่ยุ่งเหยิงและโจมตีเส้นประสาทราวกับว่าเป็นแบคทีเรียหรือไวรัสและปัญหาเกี่ยวกับการที่ร่างกายใช้สารที่เจริญเติบโตหรือรักษาเส้นประสาท

นักวิจัยได้คาดเดามานานแล้วเกี่ยวกับ autoimmunity ที่เป็นไปได้ใน fibromyalgia แต่จนถึงขณะนี้เรายังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่ชี้ไปที่มัน ขณะนี้นักวิจัยได้ค้นพบความเสียหายที่เกิดขึ้นจริงแล้วพวกเขาอาจได้รับข้อมูลเชิงลึกที่ดีขึ้นว่าจะหากิจกรรมภูมิต้านทานเนื้อเยื่อได้ที่ไหน นอกจากนี้ยังสามารถระบุการขาดแคลนหรือความไร้ประสิทธิภาพในการรักษาเส้นประสาท

เมื่อพูดถึงการตรวจวินิจฉัยยังเร็วเกินไปที่จะบอกว่าความผิดปกติในดวงตาอาจนำไปสู่การทดสอบที่มีวัตถุประสงค์มากกว่าที่เรามีอยู่ในปัจจุบันหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นจะเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการตรวจพบ fibromyalgia

เนื่องจากการผอมบางนั้นแย่ลงในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นจึงสามารถเป็นเครื่องหมายสำหรับแพทย์ในการติดตามการรักษาและการลุกลาม

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการค้นพบเหล่านี้อาจนำไปสู่การรักษาที่ตรงเป้าหมาย

เราจะไม่ทราบผลกระทบทั้งหมดของการวิจัยนี้ในบางครั้งเนื่องจากความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษาจะต้องเกิดขึ้นหลังจากการวิจัยเพิ่มเติมยืนยันหรือขัดแย้งกับผลการวิจัยเหล่านี้