ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของเอชไอวี

เนื้อหา

• ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเอชไอวี / เอดส์
• ประเภทของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของเอชไอวี
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน
• การจัดการเอชไอวี

เอชไอวีเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์ เอชไอวีทำให้อ่อนแอลงและทำลายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอย่างช้าๆทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตจากการติดเชื้อหรือมะเร็งบางชนิด

เนื่องจากเอชไอวีและเอดส์ต่อสู้กับระบบภูมิคุ้มกันของคุณระบบประสาทส่วนกลางของคุณก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน เอชไอวีและเอดส์ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทหลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเอชไอวีลุกลามไปสู่โรคเอดส์

ปัจจุบันยาต้านไวรัสเมื่อรับประทานอย่างถูกต้องและทันท่วงทีจะช่วยชะลอการลุกลามของเอชไอวี นอกจากนี้ยังช่วยชะลอการเริ่มมีอาการหรือลดความเสี่ยงของการลุกลามของโรคเอดส์ การควบคุมเอชไอวียังสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของเอชไอวี

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเอชไอวี / เอดส์

เอชไอวีเป็นไวรัสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่ยังสามารถส่งต่อจากแม่สู่ลูกและคนสู่คนได้โดยใช้เข็มที่ปนเปื้อนร่วมกันหรือผ่านการถ่ายเลือดที่ปนเปื้อน หากไม่ได้รับการรักษาไวรัสจะยังคงแพร่พันธุ์ในร่างกายและก้าวหน้ามากขึ้นเรื่อย ๆ เอชไอวีขั้นสูงกลายเป็นเอดส์ ซึ่งมักส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทหลายประการเนื่องจากร่างกายได้รับความเสียหายมากขึ้น

ดูเหมือนว่าเอชไอวีจะไม่เข้าครอบงำเซลล์ในระบบประสาทของคุณ แต่ทำให้เกิดการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญในร่างกาย การอักเสบนี้สามารถทำลายไขสันหลังและสมองและป้องกันไม่ให้เซลล์ประสาทของคุณทำงานอย่างที่ควรจะเป็น

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอาจไม่เพียง แต่เกิดจากความเสียหายที่เกิดจากตัวไวรัสเท่านั้น แต่ยังมาจากผลข้างเคียงอื่น ๆ ของเอชไอวีและเอดส์เช่นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคเหล่านี้ ยาบางตัวที่ใช้ในการรักษาเอชไอวีและเอดส์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทในขณะที่พยายามควบคุมการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของไวรัส ปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างอาจมีผลต่อความเสี่ยงของผลข้างเคียงทางระบบประสาทจากยาเอชไอวี

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทมักไม่เกิดขึ้นจนกว่าเอชไอวีจะลุกลามโดยทั่วไปเมื่อคนเป็นเอดส์ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเอดส์ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี

ประเภทของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของเอชไอวี

เอชไอวีอาจทำให้เกิดภาวะต่างๆมากมายที่ส่งผลต่อระบบประสาท:

• โรคสมองเสื่อม. เมื่อเอชไอวีลุกลามมากอาจเกิดภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีหรือโรคเอดส์ ความผิดปกติเหล่านี้ทำให้เสียการทำงานของความรู้ความเข้าใจ นั่นหมายความว่าคุณอาจมีปัญหาในการคิดความเข้าใจและการจดจำ ภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต มักสามารถป้องกันได้เมื่อรับประทานยาต้านไวรัสอย่างถูกต้อง

• การติดเชื้อไวรัส เอชไอวีสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสหลายชนิดที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาท การติดเชื้อ Cytomegalovirus อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของความรู้ความเข้าใจการควบคุมทางกายภาพ (เช่นการใช้ขาและแขนและการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ) การมองเห็นและการได้ยินและระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดปัญหาเช่นปอดบวม ผู้ที่เป็นโรคเอดส์มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัสเริมเช่นโรคงูสวัดการอักเสบในสมองและการอักเสบที่ไขสันหลัง ภาวะเม็ดเลือดขาวหลายจุดแบบก้าวหน้า (PML) ก็เกิดจากเชื้อไวรัสเช่นกัน PML มีความก้าวร้าวและเป็นอันตราย ในบางสถานการณ์สามารถควบคุมได้ด้วยยาต้านไวรัส

  
  

• การติดเชื้อราและปรสิต เยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก Cryptococcal เกิดจากเชื้อราและนำไปสู่การอักเสบอย่างรุนแรงของไขสันหลังและสมอง พยาธิสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่เรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบจากท็อกโซพลาสมาซึ่งมักทำให้เกิดความสับสนชักและปวดศีรษะอย่างมาก การติดเชื้อทั้งสองอย่างนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

• โรคระบบประสาท. เชื้อเอชไอวีสามารถสร้างความเสียหายให้กับเส้นประสาททั่วร่างกายส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดหรือความอ่อนแออย่างมีนัยสำคัญที่เรียกว่าโรคระบบประสาท โรคระบบประสาทมักพบบ่อยในผู้ที่มีเชื้อเอชไอวีขั้นสูง

• Vacuolar myelopathy ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีรูเล็ก ๆ เกิดขึ้นในเส้นใยของเส้นประสาทของไขสันหลัง ทำให้เดินลำบากโดยเฉพาะเมื่ออาการแย่ลง พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเอดส์ที่ไม่ได้รับการรักษาและในเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีด้วย

• เงื่อนไขทางจิตใจ ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์มักมีอาการวิตกกังวลและเป็นโรคซึมเศร้า พวกเขาอาจพบภาพหลอนและพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างมีนัยสำคัญ

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง. เนื้องอกที่เรียกว่า ต่อมน้ำเหลือง มักจะกระทบสมองของผู้ติดเชื้อเอชไอวี พวกเขามักเกี่ยวข้องกับไวรัสอื่นคล้ายกับไวรัสเริม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่การจัดการเอชไอวีที่ดีสามารถทำให้การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองประสบความสำเร็จมากขึ้น

• Neurosyphilis. หากผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาก็สามารถลุกลามและทำลายระบบประสาทได้อย่างรวดเร็ว อาจทำให้เซลล์ประสาทแตกตัวและนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นและการได้ยินภาวะสมองเสื่อมและการเดินลำบาก

อาการ

เมื่อเชื้อเอชไอวีเริ่มส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจทำให้เกิดอาการต่างๆมากมาย ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีอาจนำไปสู่:

• ลืมสิ่งต่างๆอยู่ตลอดเวลาหรือทำท่าทางสับสน

• รู้สึกอ่อนแอที่แย่ลงเรื่อย ๆ

• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

• ปวดหัว

• ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการประสานงาน

• ชัก

• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ของคุณ

• กลืนลำบาก

• สูญเสียความรู้สึกที่ขาหรือแขน

• ปัญหาสุขภาพจิตเช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัย

แม้ว่าการตรวจเลือดจะสามารถวินิจฉัยเอชไอวีและโรคเอดส์ได้ แต่จำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ อีกจำนวนมากเพื่อดูส่วนต่างๆของระบบประสาทและวินิจฉัยปัญหาทางระบบประสาท การทดสอบมักประกอบด้วย:

• คลื่นไฟฟ้าเพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท

• การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อและช่วยระบุเนื้องอกในสมองหรือการอักเสบในกล้ามเนื้อ

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กทรงพลังเพื่อสร้างภาพโครงสร้างสมอง นี่เป็นเครื่องมือถ่ายภาพทั่วไปที่ทรงพลังที่สุดและสามารถตรวจจับการอักเสบของสมองการติดเชื้อเนื้องอกโรคหลอดเลือดสมองและการทำลายเนื้อเยื่อภายในสมองและไขสันหลัง

• ตัวอย่างน้ำไขสันหลังเพื่อค้นหาการติดเชื้อเลือดออกหรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีผลต่อไขสันหลังหรือสมอง

• CT scan ซึ่งใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพ 3 มิติของสมองขึ้นใหม่ การทดสอบนี้เร็วกว่าและราคาไม่แพง แต่ให้รายละเอียดน้อยกว่าการสแกน MRI

การรักษา

ยาต้านไวรัสใช้เพื่อหยุดไม่ให้เอชไอวีแพร่พันธุ์และแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย นอกจากนี้ยังใช้เพื่อช่วยลดความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาท

เงื่อนไขทางระบบประสาทและภาวะแทรกซ้อนเฉพาะได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกัน มะเร็งอาจได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีและการติดเชื้อแบคทีเรียจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ยาบางชนิดอาจช่วยจัดการกับการติดเชื้อไวรัสและยาเพื่อจัดการความเจ็บปวดสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทได้ การให้คำปรึกษาและยารวมทั้งยาซึมเศร้าอาจใช้เพื่อจัดการกับสภาวะทางจิตใจบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี

การป้องกัน

การปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานยาต้านไวรัสทุกชนิดตามที่กำหนดไว้จะช่วยควบคุมเอชไอวีและป้องกันการลุกลามได้ การยับยั้งไวรัสด้วยยาสามารถช่วยป้องกันความเสียหายต่อร่างกายรวมถึงความเสียหายของระบบประสาทและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

การจัดการเอชไอวี

การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีสามารถช่วยให้คุณควบคุมเอชไอวีได้ดีขึ้นและป้องกันการลุกลามของโรคเอดส์ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงออกกำลังกายสม่ำเสมอฝึกเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและปฏิบัติตามสูตรยาของคุณล้วนเป็นขั้นตอนสำคัญในการจัดการเอชไอวี