เนื้อหา
การตรวจระบบประสาทคืออะไร?
การตรวจระบบประสาทเรียกอีกอย่างว่าก การตรวจระบบประสาทเป็นการประเมินระบบประสาทของบุคคลที่สามารถทำได้ในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ อาจทำได้ด้วยเครื่องดนตรีเช่นไฟและค้อนสะท้อนแสง โดยปกติจะไม่สร้างความเจ็บปวดให้กับผู้ป่วย ระบบประสาทประกอบด้วยสมองไขสันหลังและเส้นประสาทจากบริเวณเหล่านี้ มีหลายแง่มุมของการทดสอบนี้รวมถึงการประเมินทักษะยนต์และประสาทสัมผัสความสมดุลและการประสานงานสถานะทางจิต (ระดับการรับรู้และปฏิสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับสิ่งแวดล้อม) การตอบสนองและการทำงานของเส้นประสาท ขอบเขตของการตรวจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงปัญหาเริ่มต้นที่ผู้ป่วยประสบอายุของผู้ป่วยและสภาพของผู้ป่วย
ทำไมต้องทำการตรวจระบบประสาท?
การประเมินระบบประสาทของบุคคลอย่างสมบูรณ์และละเอียดถี่ถ้วนเป็นสิ่งสำคัญหากมีเหตุผลใด ๆ ที่คิดว่าอาจมีปัญหาพื้นฐานหรือในระหว่างที่ร่างกายสมบูรณ์ ความเสียหายต่อระบบประสาทอาจทำให้เกิดปัญหาในการทำงานประจำวัน การระบุตัวตนตั้งแต่เนิ่นๆอาจช่วยในการค้นหาสาเหตุและลดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว อาจทำการตรวจระบบประสาทโดยสมบูรณ์:
ระหว่างการออกกำลังกายเป็นประจำ
ติดตามการบาดเจ็บทุกประเภท
เพื่อติดตามการลุกลามของโรค
หากบุคคลนั้นมีข้อร้องเรียนดังต่อไปนี้:
ปวดหัว
มองเห็นไม่ชัด
เปลี่ยนพฤติกรรม
ความเหนื่อยล้า
เปลี่ยนความสมดุลหรือการประสานงาน
อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา
ลดการเคลื่อนไหวของแขนหรือขา
บาดเจ็บที่ศีรษะคอหรือหลัง
ไข้
ชัก
พูดไม่ชัด
ความอ่อนแอ
อาการสั่น
จะทำอะไรระหว่างการตรวจระบบประสาท?
ในระหว่างการตรวจระบบประสาทผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะทดสอบการทำงานของระบบประสาท ระบบประสาทมีความซับซ้อนมากและควบคุมหลายส่วนของร่างกาย ระบบประสาทประกอบด้วยสมองไขสันหลังเส้นประสาท 12 เส้นที่มาจากสมองและเส้นประสาทที่มาจากไขสันหลัง นอกจากนี้ยังมีการตรวจการไหลเวียนไปยังสมองที่เกิดจากหลอดเลือดแดงที่คอบ่อยๆในทารกและเด็กเล็กการตรวจระบบประสาทรวมถึงการวัดเส้นรอบวงศีรษะ ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของบางส่วนที่อาจได้รับการทดสอบและประเมินผลระหว่างการตรวจระบบประสาท:
สถานะทางจิต สถานะทางจิต (ระดับการรับรู้ของผู้ป่วยและการมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อม) อาจได้รับการประเมินโดยการสนทนากับผู้ป่วยและสร้างความตระหนักถึงบุคคลสถานที่และเวลาของผู้ป่วย บุคคลนั้นจะได้รับการสังเกตว่ามีการพูดที่ชัดเจนและมีเหตุผลในขณะพูดคุยด้วย โดยปกติผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยจะทำได้เพียงแค่สังเกตผู้ป่วยในระหว่างการโต้ตอบตามปกติ
ฟังก์ชั่นมอเตอร์และความสมดุล ซึ่งอาจทดสอบได้โดยให้ผู้ป่วยดันและดึงแขนและขาของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไว้กับมือ อาจตรวจสอบการทรงตัวโดยการประเมินว่าบุคคลนั้นยืนและเดินอย่างไรหรือให้ผู้ป่วยยืนโดยหลับตาขณะที่ถูกดันไปด้านใดด้านหนึ่ง นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบข้อต่อของผู้ป่วยได้ง่ายๆโดยการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ (ดำเนินการโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ) และการเคลื่อนไหว (ดำเนินการโดยผู้ป่วย)
การตรวจทางประสาทสัมผัส ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยอาจทำการทดสอบทางประสาทสัมผัสเพื่อตรวจสอบความสามารถในการรู้สึกของผู้ป่วย ซึ่งอาจทำได้โดยใช้เครื่องมือที่แตกต่างกัน: เข็มทื่อ, ส้อมปรับแต่ง, ไม้กวาดแอลกอฮอล์หรือวัตถุอื่น ๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจสัมผัสขาแขนหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของผู้ป่วยและให้ผู้ป่วยระบุความรู้สึก (เช่นร้อนหรือเย็นคมหรือทึบ)
ปฏิกิริยาตอบสนองของทารกแรกเกิดและทารก มีปฏิกิริยาตอบสนองหลายประเภทที่สามารถทดสอบได้ ในทารกแรกเกิดและทารกปฏิกิริยาตอบสนองเรียกว่า ปฏิกิริยาตอบสนองของทารก (หรือ ปฏิกิริยาตอบสนองดั้งเดิม) ได้รับการประเมิน การตอบสนองเหล่านี้แต่ละอย่างจะหายไปในช่วงอายุหนึ่งเมื่อทารกเติบโตขึ้น ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้ ได้แก่ :
กะพริบ เด็กทารกจะหลับตาเพื่อตอบสนองต่อแสงจ้า
Babinski รีเฟล็กซ์ เมื่อเท้าของทารกถูกลูบนิ้วเท้าจะขยายขึ้น
กำลังรวบรวมข้อมูล หากวางทารกไว้บนท้องของเขาเขาหรือเธอจะทำการคลาน
การสะท้อนกลับของโมโร (หรือการสะท้อนกลับที่น่าตกใจ) การเปลี่ยนท่าของทารกอย่างรวดเร็วจะทำให้ทารกโยนแขนออกไปด้านนอกเปิดมือและโยนศีรษะไปข้างหลัง
Palmar และฝ่าเท้าเข้าใจ นิ้วหรือนิ้วเท้าของทารกจะขดรอบนิ้วที่วางอยู่ในบริเวณนั้น
ปฏิกิริยาตอบสนองในเด็กโตและผู้ใหญ่ สิ่งเหล่านี้มักจะตรวจสอบด้วยการใช้ค้อนสะท้อน ค้อนสะท้อนถูกใช้ในจุดต่าง ๆ ของร่างกายเพื่อทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองจำนวนมากซึ่งสังเกตได้จากการเคลื่อนไหวของค้อนที่ทำให้เกิด
การประเมินเส้นประสาทของสมอง เส้นประสาทหลักของสมองมี 12 เส้นเรียกว่า เส้นประสาทสมอง. ในระหว่างการตรวจระบบประสาทโดยสมบูรณ์เส้นประสาทเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับการประเมินเพื่อช่วยในการตรวจสอบการทำงานของสมอง:
เส้นประสาทสมอง I (เส้นประสาทรับกลิ่น) นี่คือประสาทของกลิ่น ผู้ป่วยอาจถูกขอให้ระบุกลิ่นที่แตกต่างกันโดยหลับตา
เส้นประสาทสมอง II (เส้นประสาทตา) เส้นประสาทนี้นำการมองเห็นไปยังสมอง อาจมีการทดสอบภาพและอาจตรวจตาของผู้ป่วยด้วยแสงพิเศษ
เส้นประสาทสมอง III (oculomotor) เส้นประสาทนี้รับผิดชอบต่อขนาดรูม่านตาและการเคลื่อนไหวบางอย่างของดวงตา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยอาจตรวจดูรูม่านตา (ส่วนที่เป็นสีดำของดวงตา) ด้วยแสงและให้ผู้ป่วยเดินตามแสงในทิศทางต่างๆ
เส้นประสาทสมอง IV (เส้นประสาทส่วนกลาง) เส้นประสาทนี้ยังช่วยในเรื่องการเคลื่อนไหวของดวงตา
เส้นประสาทสมอง V (เส้นประสาทไตรเจมินัล) เส้นประสาทนี้ช่วยในการทำงานหลายอย่างรวมถึงความสามารถในการรู้สึกใบหน้าภายในปากและขยับกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยอาจสัมผัสใบหน้าในบริเวณต่างๆและเฝ้าดูผู้ป่วยขณะที่เขากัดฟัน
เส้นประสาทสมอง VI (เส้นประสาท abducens) เส้นประสาทนี้ช่วยในเรื่องการเคลื่อนไหวของดวงตา ผู้ป่วยอาจถูกขอให้ติดตามแสงหรือนิ้วเพื่อขยับดวงตา
เส้นประสาทสมอง VII (เส้นประสาทใบหน้า) เส้นประสาทนี้มีหน้าที่ในการทำงานต่างๆรวมทั้งการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าและการรับรส ผู้ป่วยอาจถูกขอให้ระบุรสนิยมที่แตกต่างกัน (หวานเปรี้ยวขม) ขอให้ยิ้มขยับแก้มหรือแสดงฟัน
เส้นประสาทสมอง VIII (เส้นประสาทอะคูสติก) เส้นประสาทนี้เป็นเส้นประสาทของการได้ยิน อาจมีการทดสอบการได้ยินกับผู้ป่วย
เส้นประสาทสมอง IX (เส้นประสาทมันหลอดอาหาร) เส้นประสาทนี้เกี่ยวข้องกับการรับรสและการกลืน อีกครั้งผู้ป่วยอาจถูกขอให้ระบุรสนิยมที่แตกต่างกันที่ด้านหลังของลิ้น อาจมีการทดสอบการสะท้อนปิดปาก
เส้นประสาทสมอง X (เส้นประสาทวากัส) เส้นประสาทนี้มีหน้าที่หลักในความสามารถในการกลืนการสะท้อนการปิดปากการรับรสและการพูดบางส่วน ผู้ป่วยอาจถูกขอให้กลืนและอาจใช้ใบมีดเพื่อกระตุ้นการตอบสนองของการปิดปาก
เส้นประสาทสมอง XI (เส้นประสาทเสริม) เส้นประสาทนี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของไหล่และคอ ผู้ป่วยอาจถูกขอให้หันศีรษะจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งเพื่อต่อต้านการต่อต้านเล็กน้อยหรือยักไหล่
เส้นประสาทสมอง XII (เส้นประสาท hypoglossal) เส้นประสาทสมองส่วนสุดท้ายมีหน้าที่หลักในการเคลื่อนไหวของลิ้น ผู้ป่วยอาจได้รับคำสั่งให้แลบลิ้นออกมาและพูด
การสอบการประสานงาน:
ผู้ป่วยอาจถูกขอให้เดินตามปกติหรือเดินบนพื้น
ผู้ป่วยอาจได้รับคำสั่งให้แตะนิ้วหรือเท้าเร็ว ๆ หรือสัมผัสบางสิ่งบางอย่างเช่นจมูกขณะปิดตา