เนื้อหา
Neurontin (gabapentin) เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูและเพื่อลดอาการปวดในสภาวะต่างๆเช่นโรคประสาทหลังผ่าตัด มีให้บริการในรูปแบบแคปซูลแท็บเล็ตและสารละลายในช่องปาก ยานี้มีไว้สำหรับการใช้งานประจำวันอย่างสม่ำเสมอและไม่ถือว่าได้ผลเมื่อใช้เป็นการรักษาแบบเฉียบพลันสำหรับอาการใด ๆนอกจากนี้ Neurontin ยังนิยมใช้นอกฉลากในการจัดการเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างเช่นอาการปวดตามระบบประสาทและการป้องกันไมเกรน ปริมาณที่แนะนำจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่คุณได้รับ Neurontin
คุณอาจพบผลข้างเคียงจากการใช้ยานี้ ได้แก่ อาการง่วงนอนเวียนศีรษะและอาการแพ้ แม้ว่าจะหายาก แต่ผู้ผลิตเตือนถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย
ใช้
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติ Neurontin สำหรับสองข้อบ่งชี้
- โรคลมบ้าหมู: การบำบัดเสริมในการรักษาอาการชักบางส่วนโดยมีและไม่มีลักษณะทั่วไปทุติยภูมิในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุ 3 ปีขึ้นไป
- ความเจ็บปวด: โรคประสาท Postherpetic ในผู้ใหญ่
โรคลมชักบางส่วน
โรคลมบ้าหมูเป็นภาวะที่มีแนวโน้มที่จะมีอาการชักซ้ำ อาการชักบางส่วนเป็นอาการชักที่พบบ่อยที่สุด อาการชักหมายถึงการเริ่มมีอาการบางส่วนหากกิจกรรมของโรคลมชักเริ่มขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองแทนที่จะเริ่มต้นทั่วทั้งสมอง
อาการชักที่เริ่มมีอาการบางส่วนอาจเกิดขึ้นทั่วทั้งสมองทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกหรืออาจยังคงมีสมาธิอยู่ (ในส่วนเดียวของสมอง) โดยมีอาการเช่นกระตุกโดยไม่สมัครใจ
Adjunctive therapy คือการบำบัดเสริม
เมื่อใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู Neurontin ได้รับการอนุมัติให้ใช้เมื่อมีการกำหนดยากันชักชนิดอื่น (ยาป้องกันโรคลมชัก) ไม่ได้รับการรับรองว่าเป็นวิธีการรักษาเดียวเพื่อควบคุมโรคลมบ้าหมู
โรคประสาท Postherpetic
โรคประสาท Postherpetic เป็นภาวะที่หายากและเจ็บปวดซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการเป็นโรคงูสวัด มีอาการปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง โรคงูสวัดเกิดจากการเปิดใช้งานไวรัสเริมงูสวัดอีกครั้ง ในขณะที่คุณเป็นโรคงูสวัดคุณสามารถแพร่เชื้อไวรัสเริมงูสวัดทำให้คนอื่นเป็นโรคอีสุกอีใสได้
เมื่อถึงเวลาที่โรคประสาทประสาทเสื่อมคุณไม่ควรเป็นโรคติดต่ออีกต่อไป
การใช้งานนอกป้าย
- การป้องกันไมเกรน (ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดไมเกรน)
- โรคระบบประสาทเบาหวาน
- โรคระบบประสาทที่มีแอลกอฮอล์
- โรคประสาท Trigeminal
- โรควิตกกังวลทั่วไป
- โรคขาอยู่ไม่สุข
- ร้อนวูบวาบ
ในขณะที่ Neurontin ได้รับการอนุมัติให้เป็นยาเสริมสำหรับโรคลมชัก แต่ก็ถูกใช้นอกฉลากเป็นยากันชักชนิดเดียวในการควบคุมอาการชัก
ก่อนที่จะ
หากคุณเคยมีปฏิกิริยาเชิงลบกับ Neurontin ในอดีตสิ่งสำคัญคือคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ ปฏิกิริยาของคุณอาจหมายความว่าคุณไม่สามารถทนต่อยานี้ได้
ข้อควรระวังและข้อห้าม
Neurontin ไม่ได้จัดเป็นยาตามกำหนดเวลาและไม่ถือว่าเป็นยาเสพติดหรือยาเสพติดที่ใช้ในทางที่ผิดหรือพึ่งพา
มีรายงานการใช้ในทางที่ผิดและการใช้ในทางที่ผิดโดยเฉพาะในกลุ่มบุคคลที่มีประวัติการใช้สารเสพติด การใช้ปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำสามารถกระตุ้นให้คุณได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นและอาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้
การหยุดยาอย่างกะทันหันหรือการลดขนาดยาลงอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดผลจากการถอนได้รวมถึงการนอนไม่หลับอาการชักหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
Gabapentin มีจำหน่ายในรูปแบบทั่วไป ชื่อแบรนด์อื่น ๆ สำหรับ gabapentin ได้แก่ :
- FusePaq Fanatrex
- กราลิส
- กาบาโรน
- Horizant (แท็บเล็ต gabapentin enacarbil, ขยายออก)
Lyrica (pregabalin) เป็นยาที่คล้ายกับ gabapentin แต่ไม่เหมือนกัน
ปริมาณ
Neurontin มีให้เลือกหลายรูปแบบและปริมาณ
- แบบฟอร์มแท็บเล็ต: 600 มก. (มก.) และ 800 มก
- รูปแบบแคปซูล: 100 มก. 300 มก. และ 400 มก
- วิธีแก้ปัญหาช่องปาก: ให้ขนาด 250 มก. ต่อ 5 มิลลิลิตร (มล.)
ปริมาณที่แนะนำ
ปริมาณที่แนะนำของ Neurontin จะต่ำกว่าเมื่อใช้สำหรับโรคประสาท postherpetic มากกว่าโรคลมบ้าหมู เนื่องจากคุณอาจมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เนื่องจากปริมาณของคุณอาจแตกต่างจากปริมาณที่แนะนำมาตรฐาน
โรคประสาท Postherpetic: ขอแนะนำให้เริ่มด้วยขนาด 300 มก. เพียงครั้งเดียวในวันแรกสองครั้ง 300 มก. ในวันที่สองและสามครั้ง 300 มก. ในวันที่สาม ปริมาณการบำรุงของคุณอาจอยู่ระหว่าง 900 ถึง 1800 มก. / วันโดยรับประทานเป็นสามขนาดโดยเว้นระยะห่างเท่า ๆ กันต่อวัน
โรคลมบ้าหมู (ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป): แนะนำให้เริ่มด้วย 300 มก. สามครั้งต่อวัน ปริมาณการบำรุงของคุณอาจอยู่ระหว่าง 300 มก. ถึง 600 มก. สามครั้งต่อวันสูงสุดถึง 2400 มก. / วัน ในสถานการณ์พิเศษอาจจำเป็นต้องใช้ 3600 มก. / วันเพื่อควบคุมอาการชัก
สำหรับเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมู: ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 มก. ต่อกิโลกรัม (กก.) ต่อวันถึง 15 มก. / กก. / วันโดยแบ่งเป็น 3 ขนาด ในช่วงสามวันปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็นปริมาณการบำรุงรักษา
ปริมาณการบำรุงที่แนะนำสำหรับเด็กอายุสามถึงสี่ขวบคือ 40 มก. / กก. / วันในปริมาณที่แบ่งสามครั้งปริมาณการบำรุงที่แนะนำสำหรับเด็กอายุ 5 ถึง 11 ปีคือ 25 มก. / กก. / วันถึง 35 มก. / กก. / วันในปริมาณที่แบ่งสามครั้ง
เมื่อใช้ Neurontin ในการรักษาโรคลมชักคุณไม่ควรรอเกิน 12 ชั่วโมงระหว่างปริมาณเนื่องจากอาจรบกวนการควบคุมการจับกุมหรืออาจทำให้เกิดอาการถอนได้
การปรับเปลี่ยน
ปริมาณที่คุณกำหนดจะลดลงหากคุณมีปัญหาในการทำงานของไต ตามที่ผู้ผลิตระบุปริมาณที่ลดลงควรคำนวณตามการกวาดล้างของครีเอตินีนซึ่งเป็นการวัดการทำงานของไต
วิธีการใช้และจัดเก็บ
ควรเก็บยาเม็ดและแคปซูล Neurontin ไว้ที่ 25 องศาเซลเซียส (77 องศาฟาเรนไฮต์) อนุญาตให้ทัศนศึกษาระหว่าง 15 องศาถึง 30 องศาเซลเซียส (59 องศาถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์)
Neurontin oral solution ควรแช่เย็นที่อุณหภูมิ 2 องศาเซลเซียสถึง 8 องศาเซลเซียส (36 องศาถึง 46 องศาฟาเรนไฮต์)
หากคุณแบ่งเม็ดคะแนนคุณควรใช้ครึ่งเม็ดภายใน 28 วันหลังจากหาร
ผลข้างเคียง
Neurontin สามารถสร้างผลข้างเคียงได้หลายอย่าง อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการวิงเวียนศีรษะและอาการง่วงซึม (เหนื่อยมาก) ซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่อย่างปลอดภัยและการใช้งานอุปกรณ์
นอกจากอาการวิงเวียนศีรษะและอาการง่วงซึมแล้วผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ Neurontin ได้แก่ :
- ปฏิกิริยาการแพ้
- อาการบวมที่ขา
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมโดยเฉพาะในเด็กอายุ 3 ถึง 12 ปี
ผลข้างเคียงที่รุนแรง
บ่อยครั้งที่ Neurontin ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่คุกคามถึงชีวิต ได้แก่ :
- Angioedema
- ความคิดและ / หรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย
- การเสียชีวิตอย่างกะทันหันและไม่สามารถอธิบายได้ในโรคลมชัก (SUDEP)
การถอน
การหยุด Neurontin ทันทีหรือลดขนาดยาลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ หากคุณมีผลข้างเคียงหรือต้องการหยุดหรือลดยาให้ปรึกษาแพทย์ก่อน
ผลของการถอนอาจรวมถึง:
- ชัก
- สถานะโรคลมชัก
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
คำเตือนและการโต้ตอบ
Neurontin ทำปฏิกิริยากับยาต้านโรคลมชักอื่น ๆ และยาแก้ปวดเช่น opioids ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงหรือง่วงซึมอย่างรุนแรง
ยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมทำปฏิกิริยากับ Neurontin และขอแนะนำให้คุณใช้ Neurontin อย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนใช้ยาลดกรดประเภทนี้