การแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่และผู้สูงอายุ

เนื้อหา

• การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีทั้งเก่าและใหม่
• การทดสอบเอชไอวีมาตรฐานไม่สามารถแยกแยะระหว่างการติดเชื้อใหม่และเก่า
• เหตุใดการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่จึงมีความสำคัญ

แนวทางการตรวจเอชไอวีสากลมีมานานแล้ว อย่างไรก็ตามหลายคนไม่ได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีเป็นประจำ นั่นหมายความว่าในเวลาที่มีคนได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่พวกเขาอาจสงสัยว่ามีทางใดที่จะรู้ได้ว่าพวกเขาติดเชื้อหรือใครติดเชื้อ

การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีทั้งเก่าและใหม่

มีหลายวิธีสำหรับแพทย์ในการตรวจสอบว่าบุคคลที่เพิ่งเข้ามาใหม่ วินิจฉัย เนื่องจากเชื้อเอชไอวีเป็นสิ่งใหม่เช่นกัน ติดเชื้อแล้ว. ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเมื่อทำการทดสอบเร็วแพทย์จะพบผู้ที่ตรวจพบไวรัสอาร์เอ็นเอหรือแอนติเจน p24 เป็นบวก แต่ยังไม่มีแอนติบอดีเป็นบวกซึ่งเป็นบุคคลที่อยู่ในระยะแรกสุดของการติดเชื้อเอชไอวี อย่างไรก็ตามพวกเขาจะไม่ถูกเลือกในการทดสอบเอชไอวีที่ใช้แอนติบอดีมาตรฐานจำนวนมาก ดังนั้นการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีอย่างตรงไปตรงมาดังกล่าวจึงค่อนข้างผิดปกติ

บ่อยครั้งที่แพทย์พยายามตรวจสอบว่าผู้ที่ตรวจพบผลบวกจากการทดสอบเอชไอวีมาตรฐานเพิ่งติดเชื้อหรือไม่ คนเหล่านี้มีแอนติบอดีต่อไวรัสอยู่แล้ว ดังนั้นแพทย์ของพวกเขาจึงต้องพิจารณาถึงลักษณะเฉพาะบางอย่างของแอนติบอดีเหล่านั้น ลักษณะเหล่านี้จะแตกต่างกันในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่มากกว่าในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี

ลักษณะของแอนติบอดีที่แพทย์ตรวจเพื่อตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีที่เกิดขึ้น ได้แก่ :

• ประเภทของแอนติบอดีปัจจุบัน: ไอโซไทป์ของแอนติบอดีที่แตกต่างกันจะปรากฏในเวลาที่ต่างกันหลังจากสัมผัสกับเชื้อโรค สำหรับหลาย ๆ โรคสามารถเป็นประโยชน์ในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นเพิ่งติดเชื้อหรือไม่ อย่างไรก็ตามแอนติบอดี IgM ซึ่งมักใช้ในการตรวจหาการติดเชื้อใหม่สามารถพบได้ในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมาระยะหนึ่ง ดังนั้นสิ่งนี้จึงไม่เป็นประโยชน์สำหรับการแสดงการติดเชื้อเอชไอวีเท่าที่แพทย์อาจต้องการเสมอไป (อย่างไรก็ตามบางครั้งสามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อเริมเรื้อรังและล่าสุด)
• จำนวนแอนติบอดีปัจจุบัน: หลังจากแอนติบอดีเริ่มปรากฏเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อเอชไอวีเป็นครั้งแรกพวกมันจะเพิ่มขึ้นในช่วงหลายเดือน จากนั้นพวกเขาก็เริ่มปรับระดับ หากสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่เพิ่งเกิดขึ้น
• เอชไอวีโปรตีนชนิดใดที่แอนติบอดีเชื่อมโยงกับ: เมื่อการติดเชื้อเอชไอวีดำเนินไปปริมาณแอนติบอดีสัมพัทธ์ต่อแอนติเจนของเอชไอวีที่แตกต่างกันจะเปลี่ยนแปลงไป เป็นไปได้ที่จะใช้สิ่งนี้เพื่อตรวจสอบว่าใครบางคนมีการติดเชื้อเอชไอวีในช่วงต้นหรือตอนปลาย
• แอนติบอดีเชื่อมโยงกับเอชไอวีมากแค่ไหน: ผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่โดยทั่วไปจะมีแอนติบอดีที่ยึดติดกับเอชไอวีได้น้อยกว่าผู้ที่ติดเชื้อมานานอย่างไรก็ตามผู้ที่เริ่มการรักษาหลังการติดเชื้อไม่นานก็อาจมีแอนติบอดีที่มีความกระตือรือร้นต่ำ

การทดสอบเอชไอวีมาตรฐานไม่สามารถแยกแยะระหว่างการติดเชื้อใหม่และเก่า

สรุปได้ว่าแพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าการวินิจฉัยเอชไอวีครั้งใหม่ของคุณเป็นผลมาจากการติดเชื้อใหม่หรือการติดเชื้อที่เก่ากว่า อย่างไรก็ตามข้อมูลนี้ไม่สามารถระบุได้โดยการทดสอบเอชไอวีมาตรฐาน การตรวจสอบว่าการติดเชื้อที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่นั้นมักทำโดยผู้ที่ทำงานในการเฝ้าระวังเอชไอวี ไม่ใช่เรื่องปกติของการดูแลผู้ป่วย ดังนั้นหากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเอชไอวีบวกและมีความกังวลเกี่ยวกับเวลาที่คุณได้รับ seroconvert คุณอาจต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเกี่ยวกับการทดสอบเพิ่มเติม ไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่จะรับรู้หรือเข้าถึงเทคโนโลยีที่จำเป็น

ในความเป็นจริงโดยส่วนใหญ่แพทย์จะไม่ทำการทดสอบรูปแบบเหล่านี้กับผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยแม้ว่าจะได้รับการร้องขอก็ตาม มักจะถือว่าผู้ป่วยมี เฉียบพลัน (เช่นเพิ่งแพร่เชื้อ) การติดเชื้อเฉพาะเมื่อได้รับการทดสอบและพบว่าเป็นลบภายในปีที่แล้ว ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการตรวจเป็นประจำมักจะไม่สามารถทราบได้ว่าเพิ่งติดเชื้อหรือไม่

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงว่ามีสถานการณ์อื่น ๆ อีกสองสามอย่างที่บุคคลถูกจัดประเภทว่าเป็นผู้ติดเชื้อใหม่แทนที่จะเพิ่งได้รับการวินิจฉัย

• หากบุคคลมีแอนติบอดีต่อต้านเอชไอวีและมีอาร์เอ็นเอเป็นบวก แต่ตุ่มตะวันตกของพวกเขาไม่ทราบแน่ชัด นี่ถือเป็นสัญญาณของการติดเชื้อเฉียบพลันกรณีเหล่านี้อาจติดได้จากอัลกอริธึมการทดสอบยืนยันที่ใช้ตรวจหาเชื้อเอชไอวี
• เมื่อคนตรวจหา RNA ของไวรัสในเชิงบวก แต่ยังไม่สร้างแอนติบอดีต่อต้านเอชไอวีอย่างไรก็ตามการตรวจเอชไอวีบางรายการอาจไม่รวมการทดสอบอาร์เอ็นเอดังนั้นกรณีเหล่านี้จึงพลาดได้ง่าย

เหตุใดการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่จึงมีความสำคัญ

การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่เมื่อ คือ ยังใหม่เป็นสิ่งสำคัญ การทำเช่นนี้อาจช่วยลดการแพร่กระจายของเอชไอวีได้อย่างมาก ด้วยเหตุผลหลายประการผู้คนมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังคู่นอนของตนในช่วงหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่พวกเขาจะรู้ว่าตัวเองติดเชื้อเอชไอวี

เหตุผลแรกที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาจเป็นอันตรายต่อคู่นอนก่อนที่จะตรวจพบผลบวกนั้นชัดเจน หากพวกเขาไม่ตระหนักถึงความเสี่ยงพวกเขาอาจไม่ได้รับการกระตุ้นให้มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย ประการที่สองคือผู้ที่เพิ่งติดเชื้อมักมีปริมาณไวรัสสูงกว่าและติดเชื้อได้มากกว่าผู้ที่ติดเชื้อเป็นเวลานานทำให้โอกาสในการแพร่เชื้อไวรัสสูงขึ้นในระหว่างการเผชิญหน้าใด ๆ ประการที่สามคือหากคุณไม่ได้รับการทดสอบแสดงว่าคุณไม่ได้รับการรักษา การรักษาช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อคู่ของคุณได้อย่างมาก ในความเป็นจริงตอนนี้ใช้เป็นรูปแบบหนึ่งของการป้องกัน

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ