อาการที่ไม่ใช่มอเตอร์ของโรคพาร์คินสัน

เนื้อหา

• การนอนหลับและการนอนไม่หลับ
• ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
• หยุดหายใจขณะหลับ
• ความผิดปกติของพฤติกรรม REM
• อารมณ์
• ปัญหาการพูด
• ปัญหาการคิด

ปัญหาสำคัญในโรคพาร์คินสัน (PD) คือการสูญเสียสารเคมีโดพามีนในสมองทีละน้อย หากไม่มีสารสื่อประสาทนี้เซลล์สมองที่ใช้โดปามีนจะไม่สามารถสื่อสารกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ การสลายการสื่อสารนี้นำไปสู่การสลายการทำงานในทุกระบบสมองที่ใช้โดพามีน ระบบมอเตอร์เป็นเพียงส่วนที่โดดเด่นที่สุดและปิดการใช้งานฟังก์ชันเหล่านี้ดังนั้นจึงได้รับความสนใจทั้งหมด แต่มีระบบที่สำคัญอื่น ๆ ที่ขึ้นอยู่กับโดพามีนที่ได้รับผลกระทบใน PD ด้วยเช่นกันเพราะฉันแน่ใจว่าคุณรู้ว่าคุณหรือคนที่คุณรักมี PD หรือไม่ การทำงานของสมองอื่น ๆ เหล่านี้ ได้แก่ การนอนหลับอารมณ์การพูดและการคิด

การนอนหลับและการนอนไม่หลับ

• ผู้ป่วย PD ถึง 90% มีปัญหาการนอนหลับในบางช่วงเวลาที่เจ็บป่วย
• ระหว่าง 40 ถึง 90% ของผู้ป่วย PD มีอาการนอนไม่หลับหรือมีปัญหาในการล้มและนอนไม่หลับ บุคคลเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่รู้สึกสดชื่นหลังจากตื่นจากการนอนหลับ
• อาการนอนไม่หลับใน PD เกี่ยวข้องกับการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้บ่อยครั้งที่ต้องลุกขึ้นมาถ่ายปัสสาวะความวิตกกังวลและผลข้างเคียงของยา

ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป

• ผู้ป่วย PD หลายรายมีอาการอ่อนเพลียและง่วงนอนในตอนกลางวัน เรายังไม่มีตัวเลขที่ชัดเจนว่ามีผู้ป่วยกี่รายที่มีอาการง่วงนอนตอนกลางวัน
• การง่วงนอนในตอนกลางวันอาจเป็นอันตรายหากผู้ป่วยต้องขับรถเป็นจำนวนมาก
• อาการง่วงนอนตอนกลางวันที่มากเกินไปใน PD อาจเกิดจากหลายปัจจัยเช่นการนอนไม่หลับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (ดูด้านล่าง) ภาวะซึมเศร้าและการรักษาด้วยยา (โดยเฉพาะโดปามีน agonists อาจทำให้ง่วงนอน)

หยุดหายใจขณะหลับ

• ผู้ป่วย PD มากถึง 20% อาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับหมายถึงความยากลำบากอย่างมากในการหายใจระหว่างการนอนหลับ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นสาเหตุสำคัญของการนอนไม่หลับตอนกลางคืนและง่วงนอนตอนกลางวัน นอกจากนี้ยังลดการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังสมองซึ่งจะทำให้เสียสมาธิและความคิดในตอนกลางวัน

ความผิดปกติของพฤติกรรม REM

• ระหว่าง 15 ถึง 48% ของผู้ป่วย PD มีความผิดปกติของพฤติกรรม REM (RBD)
• REM sleep หรือ Rapid Eye Movement sleep คือรูปแบบของการนอนหลับลึกที่เรามักจะมีความฝันที่สดใส ร่างกายของเราเป็นอัมพาตระหว่างการนอนหลับ REM เนื่องจากการกดทับของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นในช่วง REM ดังนั้นเราจึงไม่ทำตามความฝันขณะหลับ
• ความผิดปกติของพฤติกรรม REM เกิดขึ้นเมื่อการปราบปรามของกล้ามเนื้อตามปกติที่เกิดขึ้นในการนอนหลับ REM ถูกยกเลิก
• ผู้ป่วยที่เป็นโรค RBD มักจะแสดงความฝันที่รุนแรงหรือน่ากลัวซึ่งผู้ฝันหรือผู้ร่วมเตียงกำลังถูกทำร้ายและผู้ฝันจะต้องป้องกันผู้โจมตี

อารมณ์

ผู้ป่วยเกือบทุกรายที่เป็นโรค PD มักมีอารมณ์แปรปรวนในระหว่างที่เป็นโรค เรื่องนี้ไม่น่าแปลกใจ เช่นเดียวกับภาวะเรื้อรังอื่น ๆ PD มีความท้าทายที่น่ากลัวมากมายในแต่ละวันและสิ่งเหล่านี้อาจทำให้ทั้งผู้ป่วยและครอบครัวของเขาหรือครอบครัวท้อใจ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องผ่านช่วงเวลาแห่งความเศร้าและความท้อแท้ เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่จะต้องเผชิญกับความกังวลและความวิตกกังวลเกี่ยวกับวิธีที่คุณและครอบครัวจะรับมือกับลูกบอลโค้งทั้งหมดที่ PD ขว้างใส่คุณ ดังนั้นความเศร้าและความวิตกกังวลจึงเป็นปฏิกิริยาปกติของ PD สิ่งที่น่าเป็นห่วงและต้องให้ความสนใจคือเมื่อความเศร้ากลายเป็นภาวะซึมเศร้าหรือเมื่อความวิตกกังวลเกิดขึ้นเรื่อย ๆ และรบกวนการทำงานประจำวัน

ข้อเท็จจริงบางประการที่อาจเป็นประโยชน์มีดังนี้

• มากถึง 50% ของผู้ป่วย PD มีอาการซึมเศร้าในช่วงที่เป็นโรค
• อาการซึมเศร้าสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพใน PD ด้วยการใช้จิตบำบัดร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้า
• ระหว่าง 30 ถึง 40% ของผู้ป่วย PD มีอาการวิตกกังวลอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการเจ็บป่วย โรควิตกกังวลเหล่านี้สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความตื่นตระหนกความหวาดกลัว (สถานการณ์เฉพาะที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล) หรือความวิตกกังวลโดยทั่วไป

ปัญหาการพูด

ปัญหาการพูดของ PD รวมถึงความยากลำบากในการเปล่งเสียงพูดระดับเสียงพูดและฉันทลักษณ์หรือทำนองเสียงพูด สิ่งเหล่านี้อาจฟังดูเป็นปัญหาเล็ก ๆ น้อย ๆ แต่อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อปฏิสัมพันธ์ทางสังคมในแต่ละวันของคุณดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแก้ไขปัญหาเหล่านี้โดยเร็วที่สุด

ปัญหาการคิด

โดปามีนให้พื้นที่เหล่านั้นของสมองซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสมาธิการให้เหตุผลการไตร่ตรองและการวางแผน สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "ฟังก์ชันการรับรู้ของผู้บริหาร" เนื่องจากช่วยควบคุมกระบวนการคิดพื้นฐานอื่น ๆ ทั้งหมดของสมอง สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าฟังก์ชันการคิดเหล่านี้จะไม่สูญหายไปใน PD - เพียงแค่ทำให้ช้าลงเล็กน้อย แต่การชะลอตัวเล็กน้อยนั้นอาจมีผลอย่างมากต่อการทำงานหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

บรรทัดล่างสุด

• PD เกี่ยวข้องกับปัญหาที่ไม่เกี่ยวกับเครื่องยนต์หลายอย่างเช่นปัญหาการนอนหลับปัญหาอารมณ์ปัญหาการพูดและปัญหาการคิด
• ข่าวดีก็คือปัญหาเหล่านี้ทั้งหมดสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและเมื่อได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพคุณภาพชีวิตของคุณจะดีขึ้นอย่างมาก
• ไม่มีเหตุให้ต้องทนทุกข์โดยไม่จำเป็น นี่คือพื้นที่ที่คุณสามารถดำเนินการเพื่อสร้างความแตกต่างได้ ลงมือทำ!
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้หากคุณมี
• หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่คุณจะนอนหลับไม่สนิทพูดไม่ดีหรืออารมณ์ซึมเศร้า คุณสามารถทำบางอย่างเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้ได้
• จำไว้ว่าคุณไม่ใช่โรคของคุณ อย่าปล่อยให้มันมาบงการคุณ มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมาย คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเหล่านี้ได้จากแพทย์ของคุณและจากเว็บไซต์นี้

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์