เนื้อหา
- ประเภทของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
- อาการของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
- สาเหตุ
- การวินิจฉัย
- การรักษา
- การพยากรณ์โรค
- การเผชิญปัญหา
อาการและทางเลือกในการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งปอดของคุณพร้อมกับชนิดของ NSCLC ที่คุณได้รับการวินิจฉัย
มะเร็งปอดยังคงเป็นโรคที่ยากที่จะเอาชนะได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการปรับปรุงการตรวจคัดกรองทำให้แพทย์สามารถตรวจจับมะเร็งปอดได้เร็วกว่ารุ่นก่อน ๆ และความก้าวหน้าในการรักษาทำให้อัตราการรอดชีวิตดีขึ้นสำหรับ NSLC ทุกระยะ
ประเภทของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
มะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมีสามประเภทหลัก ซึ่งรวมถึง:
- มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา
- มะเร็งเซลล์สความัส
- มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่
มีชนิดย่อยอื่น ๆ ของ NSCLC ที่เกิดขึ้นไม่บ่อย ซึ่งรวมถึงมะเร็งต่อมอะดีโนสความัสและมะเร็งซิโคมาตอยด์
มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา
มะเร็งท่อน้ำดีเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กซึ่งประกอบไปด้วยผู้ป่วย NSCLC ประมาณ 40% พบได้บ่อยในผู้สูบบุหรี่ทั้งในปัจจุบันและในอดีต แต่ยังพบได้ในคนหนุ่มสาวสตรีและผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่
มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอดมักเริ่มที่บริเวณด้านนอกของปอดและสามารถขยายตัวได้ค่อนข้างมากก่อนที่จะตรวจพบ
มะเร็งเซลล์สความัส
มะเร็งเซลล์สความัสคิดเป็นประมาณ 30% ของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ใจกลางปอดถัดจากท่ออากาศ (หลอดลม)
ในอดีตมะเร็งเซลล์สความัสเป็น NSCLC ชนิดที่พบบ่อยที่สุด แต่อุบัติการณ์ลดลงกว่ารุ่นที่แล้ว นี่เป็นผลมาจากพฤติกรรมการสูบบุหรี่ที่เปลี่ยนไป ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงมากที่สุดในการเป็นมะเร็งชนิดสความัสและจำนวนผู้สูบบุหรี่ลดลง
มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่
มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดใหญ่พบได้น้อยกว่ามากโดยคิดเป็นน้อยกว่า 2% ของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเนื้องอกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของปอดและมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วกว่ามะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งเซลล์สความัส
อาการของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
เนื้องอก NSCLC ประเภทต่างๆมีอยู่ในรูปแบบต่างๆ
เมื่อเป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาเนื้องอกมักจะอยู่ห่างจากทางเดินหายใจ ซึ่งหมายความว่าอาจไม่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดจนกว่าจะถึงเวลาต่อมา แต่อาการในระยะเริ่มต้นมักจะไม่ชัดเจนและอาจรวมถึงความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป
มะเร็งเซลล์สความัสมักจะรบกวนท่อหลอดลมซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไอผิดปกติหรือการเจ็บป่วยทางเดินหายใจกำเริบ
ในขณะเดียวกันมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดใหญ่จะดำเนินไปอย่างรวดเร็วจนอาจมีอาการเกิดขึ้นในทันที
หากคุณไม่ทราบว่าคุณมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งปอดเนื่องจากพฤติกรรมการสูบบุหรี่หรือประวัติครอบครัวของ NSCLC คุณอาจพลาดสัญญาณเริ่มต้นของโรคปอด การตระหนักถึงอาการของมะเร็งปอดที่พบบ่อยสามารถช่วยให้คุณทราบได้ว่าคุณอาจต้องเข้ารับการตรวจคัดกรองเมื่อใด
เมื่อมะเร็งเติบโตและแพร่กระจายคุณอาจเริ่มสังเกตเห็น:
- ไอถาวร
- ไอเป็นเลือด
- หายใจถี่
- เสียงแหบ
- ปวดที่หน้าอกหรือหลัง
- การติดเชื้อซ้ำ ๆ เช่นปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ
- ความเหนื่อยล้า
- การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ
สาเหตุ
การสูบบุหรี่ยังคงเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ควันบุหรี่มือสองยังเป็นปัจจัยเสี่ยง ควันที่หายใจออกโดยผู้สูบบุหรี่และควันที่ปล่อยออกมาจากปลายไฟของบุหรี่ไปป์หรือซิการ์หรือจากการเผายาสูบในมอระกู่เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดประมาณ 7,330 รายในแต่ละปี
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนา NSCLC สาเหตุหลักของมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่คือการได้รับสารเรดอนเรดอนซึ่งเป็นก๊าซกัมมันตภาพรังสีอาจมีอยู่ในบ้านของคุณโดยที่คุณไม่รู้ตัวดังนั้นคุณอาจต้องการทดสอบสารก่อมะเร็งที่บ้านของคุณ
มลพิษทางอากาศยังได้รับการยอมรับมากขึ้นว่ามีส่วนในการวินิจฉัยมะเร็งปอด นักวิจัยคาดว่ามลพิษทางอากาศเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งปอด 15% ทั่วโลก
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอดการวินิจฉัย
การวินิจฉัยมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนเราจะวินิจฉัยผิดพลาด สำหรับผู้ป่วย NSCLC มากกว่า 30% ต้องไปพบแพทย์สามครั้งขึ้นไปก่อนที่อาการของพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องว่าเป็นมะเร็งปอด
การเอกซเรย์ทรวงอกมักเป็นหลักฐานแรกของมะเร็งปอดแม้ว่าจะไม่น่าเชื่อถือสำหรับวัตถุประสงค์นี้ก็ตาม การถ่ายภาพแบบนี้อาจทำเพื่อปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้องหรือสั่งเพราะมีอาการน่าสงสัย
การทดสอบเพิ่มเติมที่สามารถช่วยตรวจสอบว่ามีมะเร็งหรือไม่ ได้แก่ :
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งให้ภาพของหน้าอก
- เซลล์วิทยาเสมหะซึ่งตรวจเมือกจากปอดของคุณด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง
อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อปอดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดใด
วิธีการวินิจฉัยมะเร็งปอดจัดฉาก
มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและระยะแพร่กระจาย
- ด่าน 1: การเจริญเติบโตเพียงเล็กน้อยยังไม่แพร่กระจายไปนอกบริเวณของเนื้องอกหลัก
- ด่าน 2: เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อยอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่หรือไม่ก็ได้
- ด่าน 3A: เนื้องอกอยู่ระหว่าง 3 ถึง 7 เซนติเมตร (ซม.) และมักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเฉพาะที่
- ด่าน 3B: เนื้องอกอาจวัดได้มากกว่า 7 ซม. และลุกลามเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ และต่อมน้ำเหลือง
- ด่าน 4: เนื้องอกมีขนาดใดก็ได้ มะเร็งแพร่กระจายไปนอกบริเวณของเนื้องอกหลักไปยังปอดอื่น ๆ หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
แต่ละขั้นตอนจะแบ่งออกเป็นการกำหนดที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นตามระบบ TNM ของมะเร็งปอดระยะที่ T หมายถึงขนาดของเนื้องอก N หมายถึงต่อมน้ำเหลืองและ M หมายถึงการแพร่กระจาย (การแพร่กระจายของมะเร็ง)
ระยะมะเร็งปอดและขั้นตอนการแสดงละครการรักษา
แพทย์แนะนำการรักษามะเร็งปอดตามระยะที่มะเร็งของคุณอยู่ ซึ่งรวมถึง:
- การรักษาในท้องถิ่น: ตัวเลือกเหล่านี้มุ่งไปที่เนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ
- การรักษาตามระบบ: สิ่งเหล่านี้ออกฤทธิ์กับมะเร็งทั่วร่างกายหรือทุกที่ที่มีการแพร่กระจาย
หลายคนที่เป็นมะเร็งปอดมีแผนการรักษาซึ่งรวมถึงการบำบัดทั้งสองรูปแบบนี้
การรักษาที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:
| การรักษา | วัตถุประสงค์และประโยชน์ | ประเภท |
|---|---|---|
| ศัลยกรรม | •กำจัดมะเร็ง * •บางครั้งมีโอกาสในการรักษาในระยะแรก | ท้องถิ่น |
| เคมีบำบัด | •อาจใช้ร่วมกับการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งทั้งหมดถูกทำลายหรือเป็นการดูแลแบบประคับประคองเพื่อจัดการกับอาการเมื่อมะเร็งลุกลาม | ระบบ |
| การรักษาด้วยรังสี | •อาจทำได้ด้วยคีโมหรือการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งทั้งหมดถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ •สามารถใช้การรักษาด้วยรังสีร่างกาย Stereotactic เพียงอย่างเดียวเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิต | ท้องถิ่น |
| การบำบัดด้วยยาตามเป้าหมาย | •จัดการกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงในเซลล์มะเร็งเพื่อหยุดการเจริญเติบโตหรือก่อให้เกิดความเสียหายมากขึ้น | ระบบ |
| ยาภูมิคุ้มกันบำบัด | •เสนอทางเลือกใหม่สำหรับการรักษา •ช่วยระบบภูมิคุ้มกันของคุณเองในการจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็ง | ระบบ |
| การทดลองทางคลินิก | •การศึกษาที่ทดสอบการรักษามะเร็งแบบใหม่ •เข้าถึงการรักษาแบบทดลองที่อาจให้ความหวังใหม่ | ท้องถิ่นหรือระบบ |
* หมายเหตุ: อาจเป็นไปไม่ได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกหรือขอบเขตของการแพร่กระจาย
วิธีการรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กการพยากรณ์โรค
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กคือ 24% ในทุกระยะหากเนื้องอกได้รับการวินิจฉัยเร็วก่อนที่จะมีการแพร่กระจายอัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะเพิ่มขึ้นเป็น 61%
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการประมาณการเหล่านี้อิงตามตัวเลขที่รวบรวมมานานกว่าทศวรรษดังนั้นจึงไม่ได้สะท้อนถึงความก้าวหน้าที่เกิดขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โปรดทราบด้วยว่าทุกคนตอบสนองต่อการรักษาไม่เหมือนกัน
เพื่อเพิ่มโอกาสในการบรรเทาอาการในระยะยาวให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจการวินิจฉัยเฉพาะของคุณและตัวเลือกการรักษาทั้งหมดของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีที่สุดเกี่ยวกับการดูแลของคุณ
เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นมะเร็งปอดซ้ำแพทย์จึงไม่นิยมใช้คำว่า "หายขาด" แม้ว่าจะไม่มีสัญญาณของมะเร็งปอดเป็นเวลาหลายปีหลังการรักษา อย่างไรก็ตามคุณอาจได้ยินว่าแพทย์ใช้คำศัพท์เช่นการตอบสนองที่คงทนหรือโรคที่มีความเสถียรซึ่งอธิบายถึงสถานการณ์ที่มะเร็งของคุณไม่ลุกลามและคุณควรมีความสุขกับชีวิตได้เต็มที่
ในขณะที่การผ่าตัดมีโอกาสที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการแม้ว่าการรักษานั้นจะมีความเสี่ยงสูงที่คุณจะกำเริบในที่สุด อัตราการกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดมะเร็งปอดมีตั้งแต่ 30% ถึง 75% ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกจะปรากฏขึ้นที่อื่นนอกเหนือจากที่เนื้องอกหลักปรากฏครั้งแรกซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคไม่ดี
อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปอดการเผชิญปัญหา
หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดคุณอาจรู้สึกหวาดกลัวและหวาดกลัว ความเครียดมี แต่จะทำให้คุณมีกำลังวังชาและต่อสู้กับมะเร็งได้ยากขึ้น ดังนั้นนอกเหนือจากการศึกษาสภาพและทางเลือกของคุณแล้วคุณต้องแน่ใจว่าคุณใช้เวลาดูแลตัวเองและอยู่ใกล้กับอิทธิพลเชิงบวก การมีทัศนคติที่ดีจะทำให้คุณมีความยืดหยุ่นและสามารถยืนหยัดกับความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ที่มะเร็งปอดสามารถส่งผลกระทบต่อคุณได้ดีขึ้น
การรับมือกับมะเร็งปอด