เนื้อหา
- อาการ
- สาเหตุของปฏิกิริยาต่อยาชาเฉพาะที่
- วิธีการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้กับยาชาเฉพาะที่
- วิธีการรักษาอาการแพ้ยาชาเฉพาะที่
อาการ
อาการหลายอย่างที่เกิดจากสาเหตุที่แพ้และไม่แพ้อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาชาเฉพาะที่ อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ความวิตกกังวล
- ฟลัชชิง
- Hyperventilation
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือใจสั่น
- อาการบวมคันหรือลมพิษทั้งบริเวณที่ฉีดและที่อื่น ๆ ในร่างกาย
- สัญญาณของการเกิด anaphylaxis
- ติดต่อผิวหนังอักเสบบริเวณที่ฉีดหรือทายา
สาเหตุของปฏิกิริยาต่อยาชาเฉพาะที่
ปฏิกิริยาต่อยาชาเฉพาะที่เป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดจากสาเหตุการแพ้ก็ตาม อาการที่เกิดขึ้นหลังการใช้ยาชาเฉพาะที่อาจเกิดจากหลายสาเหตุรวมทั้งความวิตกกังวลการขยายตัวมากเกินไปพิษของยาเองปฏิกิริยาของวาโซวากัลรวมถึงปฏิกิริยาต่ออะดรีนาลีนซึ่งมักจะเพิ่มเข้าไปในยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้มึนงง ผลกระทบนานขึ้น
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่บุคคลจะมีอาการแพ้ต่อสารกันบูดที่เติมลงในยาชาเฉพาะที่ Methylparabens เป็นสารกันบูดที่พบบ่อยที่สุดที่เติมลงในขวดยาชาเฉพาะที่ที่ใช้งานได้หลากหลาย
การแพ้ยาเมธิลพาราเบนในขณะที่ยังเป็นเรื่องปกตินั้นพบได้บ่อยกว่าการแพ้ยาชาเฉพาะที่ด้วยตัวเอง
แม้ว่าการแพ้ยาชาเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ก็หายากมากแม้จะมีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับผู้ที่มีอาการไม่พึงประสงค์หลังจากใช้ยาเหล่านี้ การทดสอบผิวหนังพบว่าคนเหล่านี้เกือบทั้งหมดไม่แสดงอาการแพ้ยาชาเฉพาะที่และสามารถทนต่อการฉีดยาด้วยยาเหล่านี้ได้
ความเป็นไปได้ของการแพ้น้ำยางควรได้รับการพิจารณาเสมอเมื่อบุคคลมีปฏิกิริยาต่อยาชาเฉพาะที่เนื่องจากการใช้ถุงมือยางในอุตสาหกรรมทางการแพทย์และทันตกรรม ยาบางชนิดที่ใช้ในการระงับความรู้สึกเฉพาะที่มีซัลไฟต์สารต้านอนุมูลอิสระที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้
ผื่นคันสีแดงและ / หรือเป็นขุยและบางครั้งอาจเกิดแผลพุพองบริเวณที่ฉีดยาหรือใช้ยาชาเฉพาะที่
วิธีการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้กับยาชาเฉพาะที่
การทดสอบผิวหนังจะช่วยในการประเมินอาการไม่พึงประสงค์จากยาเหล่านี้ ผู้ที่เป็นภูมิแพ้มีวิธีต่างๆในการเข้าหาผู้ที่มีประวัติของอาการไม่พึงประสงค์จากยาชาเฉพาะที่ ผู้ที่เป็นภูมิแพ้อาจเลือกที่จะทดสอบโดยปราศจากสารกันบูด (ปราศจากเมธิลพาราเบน) ยาชาเฉพาะที่ปราศจากอะดรีนาลีนเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ว่าหากเกิดปฏิกิริยาขึ้นจะเกี่ยวข้องกับส่วนผสมอื่นที่ไม่ใช่ยาชาเฉพาะที่ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่จะทำการทดสอบผิวหนังโดยมีเป้าหมายสูงสุดในการให้ยาชาเฉพาะที่แก่บุคคลอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่สามารถใช้ในอนาคตได้ หากการทดสอบผิวหนังเป็นผลลบผู้แพ้จะทำการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) โดยใช้ยาชาเฉพาะที่
สิ่งนี้เรียกว่า“ ความท้าทาย” ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วการให้ยาตามปกติแก่คน ๆ หนึ่งซึ่งอาจพบได้ที่ทันตแพทย์หรือเมื่อได้รับการผ่าตัดเล็กน้อย หากบุคคลนั้นทนต่อความท้าทายที่อยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์โดยใช้ยาชาเฉพาะที่โดยเฉพาะจะถือว่าบุคคลนั้นสามารถใช้ยาชนิดนี้ได้ในอนาคต
ผู้ที่เป็นภูมิแพ้คนอื่น ๆ จะทดสอบผิวหนังโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ที่พบบ่อยที่สุด - ลิโดเคนร่วมกับเมทิลพาราเบน คนส่วนใหญ่จะอดทนต่อความท้าทายโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ในรูปแบบนี้ดังนั้นจึงเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดสำหรับบุคคลที่จะเอาชนะฉลากของการเป็น“ แพ้ยาชาเฉพาะที่ทั้งหมด”
ในสถานการณ์ที่ผิดปกติที่การทดสอบผิวหนังเป็นผลดีต่อยาชาเฉพาะที่สามารถทำการทดสอบผิวหนังซ้ำโดยใช้สูตรที่ปราศจากเมธิลพาราเบนหรือยาชาเฉพาะที่อื่นได้ ยาชาเฉพาะที่ทางเลือกทั่วไปสำหรับ lidocaine ได้แก่ bupivacaine (marcaine), mepivacaine, prilocaine และ etidocaine
บางคนจะสังเกตเห็นปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีดยาหลายชั่วโมงต่อวันหลังจากการทดสอบหรือท้าทายด้วยยาชาเฉพาะที่ สิ่งนี้อาจส่งสัญญาณถึงการปรากฏตัวของผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสกับยาชาเฉพาะที่ซึ่งได้รับการวินิจฉัยที่ดีที่สุดด้วยการใช้การทดสอบแพทช์
วิธีการรักษาอาการแพ้ยาชาเฉพาะที่
การรักษาปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อยาชาเฉพาะที่คล้ายกับปฏิกิริยาจากสาเหตุอื่น ๆ หากเกิดอาการแพ้การรักษาอาจรวมถึงอะดรีนาลีนแบบฉีดและยาแก้แพ้เช่นเดียวกับการใช้ของเหลวทางหลอดเลือดดำสำหรับความดันโลหิตต่ำและภาวะช็อก
การป้องกันการเกิดปฏิกิริยาในอนาคตเป็นสิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งในการรักษา การทดสอบผิวหนังสำหรับยาชาเฉพาะที่ควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ที่เป็นภูมิแพ้ เมื่อพบว่ายาชาเฉพาะที่ทางเลือกที่เหมาะสมสามารถทนได้แล้วควรใช้เฉพาะยาชาเฉพาะที่นี้ในอนาคต ยังคงเป็นไปได้ที่บุคคลนั้นอาจมีปฏิกิริยาต่อยาชาเฉพาะที่ชนิดอื่น