เนื้อหา
- NSAIDs ทำงานอย่างไร
- NSAIDs และแผล
- NSAIDs และ IBD
- ผู้ที่อาศัยอยู่กับ IBD สามารถทำอะไรได้บ้าง
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
ในความเป็นจริงต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าผู้คนไม่ได้รับ NSAIDS มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มากกว่าหนึ่งตัวเพื่อรักษาอาการปวดและไข้จากไข้หวัดหรือโรคอื่น ๆ ที่พบบ่อย ความเจ็บป่วย การใช้ NSAIDs อื่น ๆ ได้แก่ การรักษาอาการปวดหัวปวดกล้ามเนื้อปวดประจำเดือนและบรรเทาอาการปวดเมื่อยในชีวิตประจำวัน
ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) จะมีอาการปวดเมื่อยเหมือนคนอื่น ๆ หลายคนยังมีอาการปวดเป็นประจำทุกวันเนื่องจากภาวะลำไส้ส่วนเกินเช่นโรคข้ออักเสบหรือจากผลข้างเคียงของยาเช่นอาการปวดหัว อย่างไรก็ตามนักระบบทางเดินอาหารบางคนแนะนำให้ผู้ป่วย IBD อยู่ห่างจาก NSAIDs เหตุผล: NSAIDs อาจมีผลเสียต่อโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
NSAIDs ทำงานอย่างไร
NSAIDs ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์สองชนิดในร่างกาย: cyclooxygenase-1 (COX-1) และ cyclooxygenase-2 (COX-2) COX-1 มีบทบาทในระบบย่อยอาหารและ COX-2 มีบทบาทในกระบวนการอักเสบ
หน้าที่ของ COX-1 คือการควบคุมสารที่เรียกว่าพรอสตาแกลนดินที่ปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารจากกรดที่ช่วยย่อยอาหาร prostaglandins ที่สังเคราะห์โดย COX-2 เป็นสื่อกลางในกระบวนการอักเสบและการตอบสนองต่อความเจ็บปวด
สิ่งนี้หมายความว่าในขณะที่ NSAIDs ทำให้วงจรของการอักเสบและความเจ็บปวดลดลง แต่ก็ทำให้ระบบย่อยอาหารสูญเสียสารป้องกันตามปกติไปบางส่วน สิ่งนี้อาจสร้างปัญหาให้กับผู้ที่มีอาการอักเสบอยู่แล้วหรือมีโอกาสเกิดการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร
NSAIDs และแผล
แม้ในคนที่ไม่มี IBD NSAIDs ก็สามารถทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็ก (เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น) NSAIDs อาจทำให้เกิดการอักเสบและทำให้เลือดออกในลำไส้เล็กแย่ลง ผู้เชี่ยวชาญด้านการย่อยอาหารบางคนกังวลว่า NSAIDs อาจทำให้ IBD หลุดออกมาจากอาการทุเลา
NSAIDs และ IBD
การวิจัยว่า NSAIDs มีส่วนทำให้เกิดอาการ IBD หรือไม่ทำให้เกิดการโต้เถียงเกี่ยวกับการใช้งานในหมู่แพทย์ระบบทางเดินอาหาร สำหรับกลุ่มยาที่เรียกว่า COX-2 inhibitors ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานมากมายเกี่ยวกับผลกระทบต่อผู้ที่เป็น IBD
งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า NSAIDs อาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็น IBD เพียงบางส่วน แต่ไม่สามารถทราบได้ว่าใครจะได้รับผลกระทบและใครบ้างที่ไม่ได้รับผลกระทบ มีการคาดเดาว่าการใช้ COX-2 inhibitor แทนที่จะใช้ยาที่เป็นทั้ง COX-1 และ COX-2 inhibitor อาจใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่ IBD อยู่ในการให้อภัย
ผู้ที่เป็นโรค IBD ควรปรึกษาแพทย์ทางเดินอาหารก่อนรับประทาน NSAIDs แม้กระทั่งผู้ที่มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำให้สมาชิกทุกคนในทีมดูแลสุขภาพของผู้ป่วยตระหนักถึงผลกระทบของ NSAID ที่อาจมีต่อ IBD ของพวกเขา
ผู้ที่อาศัยอยู่กับ IBD สามารถทำอะไรได้บ้าง
ผู้ที่มี IBD ที่กำลังมองหาการบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจต้องการพิจารณา acetaminophen Acetaminophen ที่จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆรวมถึง Tylenol ไม่ใช่ NSAID และอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับผู้ที่มี IBD ที่ต้องการยาแก้ปวด วิธีการทำงานของ acetaminophen เพื่อป้องกันความเจ็บปวดนั้นไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่คิดว่าเกี่ยวข้องกับการหยุดการสร้างพรอสตาแกลนดิน
ผู้ที่เป็นโรค IBD ควรตั้งคำถามเกี่ยวกับการเพิ่มใบสั่งยาใหม่โดยเฉพาะยาที่ใช้ในการจัดการความเจ็บปวด ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทุกคนที่ตระหนักถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างยาแก้ปวดและ IBD
เมื่อผู้ที่เป็นโรค IBD กำลังจะได้รับการผ่าตัดหรือขั้นตอนที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อหารือเกี่ยวกับการบรรเทาอาการปวดเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับ NSAIDs และวิธีการนำไปใช้กับ IBD จะถูกนำมาพิจารณา .
ด้านล่างนี้เป็นตาราง NSAID ที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์หรือที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ นี่ไม่ใช่รายการที่ครบถ้วนสมบูรณ์ดังนั้นโปรดปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์สำหรับข้อกังวลเกี่ยวกับยาที่เฉพาะเจาะจง
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
| ชื่อแบรนด์ | ชื่อสามัญ |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | ไอบูโพรเฟน |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen โซเดียม |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | ซัลซาเลต |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | โคลีนซาลิไซเลต |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen ช่องปาก |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | คีโตโปรเฟน |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | ซูลินแดค |
| แอสเปอร์กัม, ไบเออร์แท้, เด็กไบเออร์, บัฟเฟอร์ริน, อีสพริน, อีโคทริน, เอมพิริน, เจนพริน, ฮาล์ฟไพริน, แม็กนาปริน, ซอร์ไพริน | แอสไพริน |
| บิวทาโซลิดิน | ฟีนิลบิวทาโซน |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenac Systemic |
| DayPro | ออกซาโปรซิน |
| Dolobid | ดิฟลูนิซาล |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| อินโดซิน SR, อินโดซิด, โนโว - เมธาซิน | อินโดเมธาซิน |
| โลดีน | เอโทโดแลค |
| Meclomen | Meclofenamate โซเดียม |
| โมบิก | Meloxicam |
| นัลฟอน | Fenoprofen แคลเซียม |
| Ponstan, Ponstel | กรด Meclofenamic |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolectin | โทลเมตินโซเดียม |