เนื้อหา
Nystagmus เป็นอาการตาที่มีลักษณะการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วและกระตุก ไม่ได้ก่อให้เกิดอาการที่สังเกตได้เสมอไป แต่อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาต่างๆเช่นเวียนศีรษะและปัญหาการมองเห็น ความเจ็บป่วยทางระบบประสาทหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาตาโดยปกติจะตรวจพบอาตาในระหว่างการตรวจร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการประเมินสายตา อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของอาการทางระบบประสาทเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) หรืออาจพัฒนาเป็นความเจ็บป่วยทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นแล้ว คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อช่วยลดอาการอาตาและ / หรือผลข้างเคียง โดยส่วนใหญ่แล้วการจัดการทางการแพทย์หรือการผ่าตัดของสาเหตุที่แท้จริงก็มีความจำเป็นเช่นกัน
อาการ
โรคนิสแทกมัสมักมีผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง แต่แทบจะไม่สามารถส่งผลกระทบต่อดวงตาเพียงข้างเดียว การเคลื่อนไหวที่กระตุกมักจะไม่ปรากฏอยู่ตลอดเวลาและอาการอาตามักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่าเมื่อคุณมองไปด้านใดด้านหนึ่ง ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการตากระตุกตลอดเวลาแม้ว่าคุณจะมองตรงไปข้างหน้า (ไม่ใช่ด้านข้าง)
Nystagmus ดูเหมือนการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วเป็นจังหวะในแนวนอน (จากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง) ของดวงตา อาจเกิดอาตาในแนวตั้ง (ขึ้นและลง) หรือหมุน (เคลื่อนที่เป็นวงกลม) ได้เช่นกัน แต่รูปแบบเหล่านี้ไม่ธรรมดา
อาการทั่วไปของอาตาที่ได้รับจากผู้ใหญ่ (ซึ่งแตกต่างจากอาตาพิการ แต่กำเนิด) ได้แก่ :
- เวียนหัว
- อาการเวียนศีรษะ (รู้สึกว่าห้องกำลังหมุนหรือคุณกำลังหมุน)
- ความสมดุลลดลง
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- มองเห็นภาพซ้อนหรือตาพร่ามัว
- ปวดหัวหงุดหงิด
- ความรู้สึกว่าวัตถุที่มองเห็นกำลังกระโดดเป็นจังหวะ
คุณสามารถพบอาการเหล่านี้ทั้งหมดหรือบางส่วนได้เมื่อคุณมีอาตา อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งเมื่อมีอาตาเป็นเวลานานอาการจะไม่ปรากฏชัดเจน
บางครั้งอาการอาตาอาจรุนแรงจนส่งผลต่อการทรงตัวของคุณ ตอนที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (เช่นเมื่อเกิดการหมุนวน) อาจทำให้คุณเวียนหัวจนล้มลงและบาดเจ็บได้
อาการที่เกี่ยวข้อง
หากอาตาของคุณเกิดจากภาวะทางระบบประสาทคุณอาจได้รับผลกระทบอื่น ๆ อาการที่เกี่ยวข้องไม่จำเป็นต้องเกิดจากอาตาและไม่ได้ทำให้เกิดอาตา แต่มักเกิดจากความเจ็บป่วยที่กระตุ้นให้เกิดอาตา (เช่นเนื้องอกในสมอง)
สัญญาณทางกายภาพที่อาจเกิดขึ้นกับอาตา ได้แก่ :
- ความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- อาการชาหรือความรู้สึกลดลงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- การทรงตัวบกพร่องอย่างรุนแรง
- อาการสั่น (สั่นหรือกระตุกของร่างกาย)
- การประสานงานบกพร่อง
- การมองเห็นบกพร่อง
- เปลือกตาหย่อนยาน
- การสูญเสียความจำหรือภาวะสมองเสื่อม
- ลดน้ำหนัก
หากคุณมีอาการของโรคตาแดงคุณต้องไปพบแพทย์ ปัญหาทางระบบประสาทที่มักเกี่ยวข้องกับการกระตุกของดวงตาอาจแย่ลงเรื่อย ๆ หากไม่ได้รับการรักษา
สาเหตุ
Nystagmus เป็นอาการของโรคทางระบบประสาทและภาวะที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นใน มีโรคทางระบบประสาทหลายอย่างที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการตากระตุก เงื่อนไขบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการตาเขนั้นร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นเนื้องอกในสมองและอื่น ๆ ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นตาขี้เกียจ
ปัจจัยเสี่ยงทั่วไป
เงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตาแดงไม่ได้ทำให้เกิดขึ้นเสมอไปในความเป็นจริงอาตาเป็นสัญญาณที่ค่อนข้างผิดปกติของโรคทางระบบประสาทหรือหูชั้นใน
หมุนวน: การหมุนวนเป็นวงกลมเป็นเวลาสองสามนาทีแล้วหยุดอาจทำให้เกิดอาการอาตาที่ส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้างในช่วงสั้น ๆ โดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นอันตราย แต่คุณอาจรู้สึกเวียนหัวเป็นเวลาหลายนาทีหรือแม้กระทั่งตลอดทั้งวันหลังจากนั้น
ตาเหล่ (ตาขี้เกียจ): ความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด (ตั้งแต่กำเนิด) อาจทำให้ดวงตาไม่ตรงแนว สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดผลที่ชัดเจนอย่างเห็นได้ชัดซึ่งอธิบายว่าเป็นตาขี้เกียจ บางครั้งอาตาอาจเกิดขึ้นพร้อมกับตาขี้เกียจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมองไปทางซ้ายหรือขวาสุด
โรคเมเนียร์: ภาวะที่มีอาการวิงเวียนศีรษะรุนแรงและอาจสูญเสียการได้ยินโรคMénièreมักเกี่ยวข้องกับการกระตุกของดวงตาเป็นจังหวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการโจมตี
หลายเส้นโลหิตตีบ (MS): ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทต่างๆได้เนื่องจากอาจส่งผลต่อบริเวณต่างๆของสมองไขสันหลังและ / หรือเส้นประสาทตา (เส้นประสาทที่ควบคุมการมองเห็น) MS อาจทำให้เกิดอาการอาตาอย่างถาวรหรือไม่ต่อเนื่องในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
เนื้องอกในสมอง: เนื้องอกในสมองขั้นต้น (เนื้องอกที่เริ่มในสมอง) หรือมะเร็งระยะแพร่กระจายจากที่อื่น ๆ ในร่างกายสามารถบุกรุกหรือขัดขวางเส้นประสาทสมองก้านสมองหรือสมองน้อยในลักษณะที่ทำให้เกิดอาตา
เขาวงกต: การอักเสบของหูชั้นในเรียกว่า labyrinthitis อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อโรคอักเสบหรืออาจไม่ทราบสาเหตุ (โดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้) อาการนี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนและการตรวจตาของคุณอาจแสดงอาการตากระตุก โดยทั่วไปแล้ว labyrinthitis มีลักษณะอาการรุนแรง แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต
โรคหลอดเลือดสมอง: การไหลเวียนของเลือดในสมองหยุดชะงักอาจทำให้สมองเสียหายได้ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมากการเกิดโรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดอาตา
กลุ่มอาการ Paraneoplastic: มะเร็งหลายชนิดสามารถสร้างแอนติบอดี (เซลล์ภูมิคุ้มกัน) ที่ทำร้ายร่างกายของคนเราเองทำให้เกิด paraneoplastic syndrome ซึ่งเป็นผลข้างเคียงของมะเร็งที่หายาก Nystagmus เป็นหนึ่งในอาการทั่วไปของกลุ่มอาการ paraneoplastic มะเร็งรังไข่และมะเร็งต่อมหมวกไตเป็นตัวอย่างของมะเร็งที่อาจมีผลเช่นนี้
ความบกพร่อง แต่กำเนิด: เด็กบางคนเกิดมาพร้อมกับอาตาและอาจเริ่มในช่วงวัยทารก อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงวัยเด็กหลังจากนั้นเนื่องจากสภาพทางพันธุกรรม โรคตาแดงในวัยเด็กสามารถพัฒนาได้เนื่องจากภาวะเผือกในตาซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับ X ซึ่งมีลักษณะความผิดปกติของการมองเห็นและเม็ดสีที่ลดลงในม่านตา (ส่วนที่เป็นสีรอบรูม่านตา) ของผู้ชายที่ได้รับผลกระทบ
ยา: ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาตาเป็นผลข้างเคียง ตัวอย่าง ได้แก่ Dilantin (phenytoin), Tegretol (carbamazepine) และ barbiturates ยาเหล่านี้รบกวนการทำงานของเส้นประสาทและอาตาจะเสื่อมสภาพหลังจากที่ยาถูกเผาผลาญออกจากร่างกาย
แอลกอฮอล์: การมึนเมาจากแอลกอฮอล์อาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการทรงตัวชั่วคราวส่งผลให้เกิดปัญหาในการประสานงานและอาตา
การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่บาดแผลอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาส่งผลให้เกิดอาตา
การควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา
มีบางส่วนของสมองและหูชั้นในที่เกี่ยวข้องกับการประสานการเคลื่อนไหวของดวงตา การบาดเจ็บถาวรหรือการขาดดุลชั่วคราวที่เกี่ยวข้องกับบริเวณใด ๆ เหล่านี้สามารถรบกวนการเคลื่อนไหวของดวงตาตามปกติทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็นและ / หรือการทรงตัวที่อาจเกิดขึ้นได้หลายอย่างรวมถึงอาตา
Nystagmus อาจเป็นผลมาจากการด้อยค่าของโครงสร้างใด ๆ ต่อไปนี้:
ซีรีเบลลัม: ซีรีเบลลัมเป็นบริเวณของสมองที่ควบคุมการทรงตัว ความเสียหายต่อสมองน้อยเช่นจากเนื้องอกหรือโรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดอาตา นอกจากนี้แอนติบอดีในกลุ่ม Paraneoplastic ทำให้เกิดอาตาโดยการกำหนดเป้าหมายไปที่สมองน้อย
เส้นประสาทสมอง: มีเส้นประสาทสมองสามคู่ที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตา (ตาแต่ละข้างถูกควบคุมโดยเส้นประสาทเส้นเดียวของแต่ละคู่) ความเสียหายต่อเส้นประสาทเหล่านี้สามารถรบกวนกล้ามเนื้อตาทำให้เกิดอาตาได้
- เส้นประสาท oculomotor (เส้นประสาทสมองสาม) ควบคุมกล้ามเนื้อหลายส่วนที่เคลื่อนไหวดวงตาของคุณ - กล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่า, กล้ามเนื้อ rectus ตรงกลาง, กล้ามเนื้อ rectus ที่ด้อยกว่าและกล้ามเนื้อเฉียงที่ด้อยกว่า กล้ามเนื้อเหล่านี้จะเคลื่อนดวงตาของคุณขึ้นและลงและไปที่จมูกของคุณ
- เส้นประสาท trochlear (เส้นประสาทสมองสี่) ควบคุมกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าซึ่งจะเคลื่อนตาของคุณไปในทิศทางที่ลงและห่างจากจมูกของคุณ
- เส้นประสาท abducens (เส้นประสาทสมองหก) ควบคุมกล้ามเนื้อทวารหนักด้านข้างซึ่งจะเคลื่อนตาของคุณออกไปจากจมูก
- เส้นประสาท vestibulocochlear (เส้นประสาทสมองแปด) ทำหน้าที่เป็นสื่อกลางในการรับรู้เสียงและความรู้สึกสมดุลของคุณ ไม่ได้ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา แต่การขาดดุลในเส้นประสาทนี้สามารถทำให้เสียสมดุลในระดับที่ทำให้เกิดอาตาได้
ก้านสมอง: เส้นใยประสาทสมองและใยประสาทของสมองน้อยวิ่งผ่านก้านสมองซึ่งเป็นพื้นที่ของสมองที่เชื่อมโยงสมองกับไขสันหลัง ด้วยเหตุนี้โรคที่เกี่ยวข้องกับก้านสมอง (เช่นการตกเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง) อาจทำให้เกิดอาการอาตา
ได้ยินกับหู: หูชั้นในมีโครงสร้างเล็ก ๆ มากมายที่ควบคุมการได้ยินและช่วยเป็นสื่อกลางในการทรงตัว การอักเสบการติดเชื้อและเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นในอาจทำให้เกิดอาตาได้
การวินิจฉัย
แม้ว่าคุณจะมีอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้อง แต่โดยทั่วไปแล้วอาตาจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในชีวิตประจำวัน คุณไม่น่าจะสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของดวงตาที่กระตุกของคุณเอง เป็นเรื่องยากมากที่จะเห็นอาตาของคุณในกระจกเนื่องจากการเคลื่อนไหวมักจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อคุณมองไปด้านข้าง บางครั้งครอบครัวหรือเพื่อน ๆ อาจสังเกตเห็นว่าดวงตาของคุณกระตุกเมื่อพวกเขามองคุณ
โดยทั่วไปแล้ว Nystagmus จะถูกระบุในห้องทำงานของแพทย์ในระหว่างการตรวจสุขภาพ แพทย์ของคุณอาจตรวจหาอาตาเมื่อทำการตรวจระบบประสาทในระหว่างการทำกายภาพประจำปีของคุณ กล้ามเนื้อตาของคุณจะได้รับการทดสอบเมื่อคุณถูกขอให้มองไปที่แต่ละข้างด้วยตาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันและจ้องมองไว้สักสองสามวินาที แพทย์ตาของคุณจะสังเกตเห็นอาการตาแดงในระหว่างการตรวจตาเป็นประจำ (เช่นแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์)
หากคุณมีอาการตาแดงทีมแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุและดูว่าคุณมีภาวะแทรกซ้อนที่น่าเป็นห่วงหรือไม่
การตรวจวินิจฉัยที่คุณอาจต้องการ ได้แก่ :
- การตรวจตา: การตรวจตามีหลายขั้นตอน แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการมองเห็นของคุณ (คุณสามารถมองเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้และไกลได้ดีเพียงใด) โดยปกติจะใช้แผนภูมิตา นอกจากนี้คุณยังจะมีการตรวจที่รวมถึงการวัดระยะห่างระหว่างรูม่านตาของคุณ การทดสอบนี้สามารถประเมินความแตกต่างของการเคลื่อนไหวของดวงตาระหว่างดวงตาของคุณและสามารถช่วยระบุตาขี้เกียจได้ แพทย์ของคุณอาจวัดความเร็วและทิศทางของการเคลื่อนไหวของดวงตาของคุณและการประเมินนี้อาจรวมถึงวิดีโอการเคลื่อนไหวของดวงตาของคุณ
- การถ่ายภาพสมอง: การทดสอบเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถระบุปัญหาโครงสร้างในสมองและหูชั้นในเช่นเนื้องอกและโรคหลอดเลือดสมอง เงื่อนไขเหล่านี้อาจส่งผลต่อการทำงานของสมองน้อยเส้นประสาทสมองหรือหูชั้นในส่งผลให้เกิดอาตา
- Electronystagmography (ENG): การศึกษาวินิจฉัยนี้ใช้เพื่อประเมินอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนหรืออาตา ENG คือการทดสอบแบบไม่รุกล้ำที่วัดการทำงานของประสาทตาและเส้นประสาทขนถ่ายของคุณอย่างเป็นกลางและสามารถช่วยระบุได้ว่าเส้นประสาทเส้นใดเส้นหนึ่งมีความบกพร่องหรือไม่
การรักษา
มีการรักษาหลายวิธีเพื่อช่วยลดผลกระทบของอาตา อาจมีการกำหนดยาเพื่อลดการเคลื่อนไหวของตากระตุกโดยเฉพาะ บางครั้งจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อช่วยลดอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะ
นอกจากนี้หากคุณมีอาการทางระบบประสาทที่ทำให้คุณมีอาการตาเขคุณอาจต้องใช้การบำบัดฟื้นฟูเพื่อจัดการกับโรคทางระบบประสาทของคุณ
การแก้ไขวิสัยทัศน์
หากการมองเห็นขาดดุลทำให้คุณมีอาการตาเขคุณอาจต้องใช้เลนส์สายตาเพื่อช่วยแก้ไขการมองเห็นของคุณ ในบางสถานการณ์การผ่าตัดแก้ไขสายตาถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
การควบคุมการกระตุกของตา
ใบสั่งยาที่ใช้เพื่อลดอาการตาแดง ได้แก่ Firdapse ในช่องปาก (amifampridine), Lioresal (baclofen), Klonopin (clonazepam) และ Neurontin (gabapentin) ยาเหล่านี้อาจทำให้อาตาของคุณลดลงชั่วคราว แต่คาดว่าจะไม่สามารถรักษาได้
การบำบัดอาการ
หากอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนเป็นปัญหาสำหรับคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำการบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือตามใบสั่งแพทย์เพื่อช่วยบรรเทาผลกระทบเหล่านี้
การจัดการทางการแพทย์ของโรคทางระบบประสาท
คุณอาจต้องได้รับการบำบัดทางการแพทย์เพื่อรักษาสาเหตุของอาตาของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรคสำหรับการจัดการ MS ยาต้านการอักเสบเพื่อจัดการโรคMénièreหรือยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อในหูชั้นใน
ขั้นตอน
การฉีดโบท็อกซ์ (โบทูลินั่มท็อกซิน) สามารถใช้เพื่อทำให้กล้ามเนื้อตาอ่อนลงและผ่อนคลายได้ ไม่เหมือนกับโบท็อกซ์เครื่องสำอางและต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการทำร้ายดวงตาและโครงสร้างบริเวณใกล้เคียง
สารพิษโบทูลินั่มทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงและเมื่อใช้ในการรักษาอาตาจะช่วยลดอาตาที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อตามีความแข็งแรงไม่เท่ากัน
การฉีดโบทูลินั่มทอกซินใช้ในการทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงอย่างไรในบางสถานการณ์การผ่าตัดตาสามารถซ่อมแซมข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อที่เป็นสาเหตุของอาตาได้ คุณอาจต้องได้รับการรักษาเนื้องอกในสมองหรือเนื้องอกในหูชั้นใน แนวทางการรักษาเนื้องอก ได้แก่ การผ่าตัดเอาออกการฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัด
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
บางครั้งการบำบัดโดยใช้เทคนิคการฟื้นฟูอาจได้ผลเป็นวิธีที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อตาของคุณ วิธีนี้สามารถบรรเทาปัญหาได้หากกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงเป็นสาเหตุของอาตาของคุณ
คำจาก Verywell
Nystagmus มักเป็นอาการของโรคทางระบบประสาท หากการกระตุกของคุณทำให้รู้สึกไม่สบายคุณอาจต้องได้รับการรักษา
บางครั้งอาการตาเขไม่ก่อให้เกิดอาการที่น่ารำคาญ แต่อย่างใดและสามารถค้นพบได้โดยบังเอิญ (โดยบังเอิญ) เมื่อแพทย์ตรวจตาของคุณ มีหลายครั้งที่อาตาเป็นเบาะแสแรกที่แสดงว่าคุณมีความผิดปกติทางระบบประสาท ในกรณีเหล่านี้คุณอาจต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุของอาการตากระตุก การรักษาสภาพทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาตามักเป็นสิ่งที่จำเป็น