เนื้อหา
- ADL - กิจกรรมในชีวิตประจำวัน
- IADLs - กิจกรรมบรรเลงของชีวิตประจำวัน
- MaxA / ModA / MinA / SBA / I - ความช่วยเหลือสูงสุด / ความช่วยเหลือระดับปานกลาง / ความช่วยเหลือขั้นต่ำ / ความช่วยเหลือแบบสแตนด์บาย / อิสระ
- AROM - ช่วงการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่
- WNL - ภายในขีด จำกัด ปกติ
- WFL - ภายในขีด จำกัด การทำงาน
- PROM - Passive Range ของการเคลื่อนไหว
- RUE / LUE - ขวา / ซ้าย Extremity บน
- LTG / STG - เป้าหมายระยะยาว / เป้าหมายระยะสั้น
- ศัพท์เฉพาะทางกิจกรรมบำบัด
- แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม
ในฐานะนักกิจกรรมบำบัดเรามีความขัดแย้งในการเขียนบันทึก เราต้องการทำให้กระบวนการนี้มีประสิทธิภาพเพื่อเพิ่มเวลาในการดูแลผู้ป่วยให้มากที่สุด แต่เราก็ต้องการสื่อสารอย่างชัดเจนด้วย จากนั้นบันทึกของนักกิจกรรมบำบัดหลายคนก็เปลี่ยนเป็นภาษาลูกผสม
ตัวอย่าง: Pt. แสดงsupàsitด้วย Mod A.
อย่าปล่อยให้ภาษาที่ข่มขู่นี้เป็นอุปสรรคต่อการอ่านบันทึกของคุณและมีส่วนร่วมในการดูแลของคุณมากขึ้น หากจำเป็นให้ขอคำชี้แจงจากนักกิจกรรมบำบัดของคุณ ด้านล่างนี้เราได้รวบรวมรายการคำย่อทั่วไปเพื่อช่วยคุณในการเริ่มต้นกระบวนการถอดรหัส
ADL - กิจกรรมในชีวิตประจำวัน
ADL เป็นรากฐานที่สำคัญของการบำบัดทางกิจกรรมบำบัด ADL หมายถึงกิจกรรมประจำวันที่จำเป็นสำหรับการอยู่รอดเช่นการให้อาหารการแต่งตัวการเข้าห้องน้ำ ฯลฯ เป้าหมายของ OT มักจะช่วยให้ลูกค้ามีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันอย่างอิสระที่สุดและ ADL เป็นระดับพื้นฐานที่สุดที่นักบำบัดประเมิน
ตัวอย่าง: ดำเนินการเสริมสร้างความเข้มแข็งเพื่อเพิ่มการมีส่วนร่วมของ ADL
IADLs - กิจกรรมบรรเลงของชีวิตประจำวัน
IADL เป็นงานประจำวันที่ซับซ้อนกว่า ADL แต่ก็ยังจำเป็นต่อการรักษาคุณภาพชีวิต งานเหล่านี้มอบหมายให้บุคคลอื่นได้ง่ายขึ้นหรือดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของเทคโนโลยี IADls รวมถึงงานต่างๆเช่นการขับรถการจัดการการสื่อสารการจัดการทางการเงินการเตรียมอาหารการซื้อของ ฯลฯ
ตัวอย่าง: เน้นทักษะการเรียนรู้เพื่อเพิ่มการมีส่วนร่วมของ IADL
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - ความช่วยเหลือสูงสุด / ความช่วยเหลือระดับปานกลาง / ความช่วยเหลือขั้นต่ำ / ความช่วยเหลือแบบสแตนด์บาย / อิสระ
คำย่อเหล่านี้ประกอบด้วยมาตราส่วนทั่วไปที่ OT ใช้เพื่อให้คะแนนว่าต้องการความช่วยเหลือมากแค่ไหนกับ ADLs, IADL และการเคลื่อนย้ายขั้นพื้นฐาน สิ่งอำนวยความสะดวกหลายแห่งจะมีการกำหนดเกณฑ์สำหรับแต่ละประเภทเช่น MaxA = ต้องการความช่วยเหลือมากกว่า 75%
ตัวอย่าง: MinA จำเป็นสำหรับการให้อาหาร
AROM - ช่วงการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่
ในการประเมิน OT สำหรับลูกค้าที่มีสภาพร่างกาย OTs มักจะวัดระดับที่คุณสามารถขยับข้อต่อแขนได้อย่างอิสระ สิ่งนี้เรียกว่า AROM
ตัวอย่าง: การงอไหล่ของ AROM คือ WNL
WNL - ภายในขีด จำกัด ปกติ
มี OT สองเครื่องชั่งที่แตกต่างกันเมื่อวัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ประการแรกคือช่วงปกติสำหรับการเคลื่อนไหวของแต่ละข้อต่อ
ตัวอย่าง: ส่วนขยายข้อมือคือ WNL
WFL - ภายในขีด จำกัด การทำงาน
OTs อาจพบลูกค้าที่มีช่วงการเคลื่อนไหวร่วมกันที่น้อยกว่าค่าเฉลี่ยตัวอย่างเช่นลูกค้าที่มีข้อต่ออักเสบ อย่างไรก็ตามลูกค้าได้จัดการกับเงื่อนไขนี้มานานพอที่การขาดการเคลื่อนไหวไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการทำงานของพวกเขา จากนั้นนักบำบัดอาจกำหนดให้เป็น WFL
ตัวอย่าง: การงอไหล่ R คือ WFL
PROM - Passive Range ของการเคลื่อนไหว
เมื่อ AROM ไม่อยู่ในขอบเขตปกติ OT มักจะประเมินแขนเพิ่มเติมโดยการตรวจสอบ PROM ซึ่งเป็นขอบเขตที่ข้อต่อของคุณสามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยความช่วยเหลือ สิ่งนี้มีประโยชน์ในการประเมินว่ามีปัญหากับกล้ามเนื้อหรือที่ข้อต่อเอง
ตัวอย่าง: การยืดข้อมือขวา 0-30 องศาด้วย PROM
RUE / LUE - ขวา / ซ้าย Extremity บน
นี่คือวิธีการ OT แบบแฟนซีในการพูดแขนขวาและซ้าย ในการป้องกันของเราการวัดแขนส่วนบนมักจะรวมถึงการวัดไหล่ด้วยซึ่งคำว่า "แขน" เพียงอย่างเดียวอาจไม่ได้หมายถึง
ตัวอย่าง: RUE AROM WNL
LTG / STG - เป้าหมายระยะยาว / เป้าหมายระยะสั้น
การตั้งเป้าหมายเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผลเกือบทุกครั้งจากนั้นเป้าหมายเหล่านี้จะถูกอ้างถึงในบันทึกความคืบหน้า
ตัวอย่าง: LTG- เพิ่มการแต่งกายส่วนบนเป็น MinA
ศัพท์เฉพาะทางกิจกรรมบำบัด
บางครั้งคำที่คลุมเครือทำให้พวกเขากลายเป็นบันทึก นี่คือสิ่งที่พบบ่อยที่สุด:
- Doff - เพื่อลบ (บทความเกี่ยวกับเสื้อผ้า) ออกจากร่างกาย
- Don - ใส่ (บทความเกี่ยวกับเสื้อผ้า)
- หงาย - นอนหงายโดยหงายหน้าขึ้น
แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม
รายการคำย่อทางกายภาพบำบัดนี้อาจเป็นประโยชน์