เนื้อหา
- ปรากฏการณ์การเปิด - ปิดของพาร์กินสันรู้สึกอย่างไร
- การจัดการปรากฏการณ์เปิด - ปิดในพาร์กินสัน
- คำจาก Verywell
น่าเสียดายที่สำหรับคนจำนวนมากในขณะที่โรคพาร์คินสันดำเนินไปเลโวโดปาก็ไม่ได้ผลเช่นกันในการกำจัดหรือควบคุมอาการของบุคคล เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไปเลโวโดปาเริ่มเสื่อมสภาพเร็วขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้เกิด "ปรากฏการณ์เปิด - ปิด" ยา
ปรากฏการณ์การเปิด - ปิดของพาร์กินสันรู้สึกอย่างไร
ตามหลักการแล้วเมื่อคุณทานยาเช่น levodopa ตามกำหนดเวลาปกติคุณไม่ควรสังเกตเห็นความแตกต่างของอาการระหว่างปริมาณ กล่าวอีกนัยหนึ่งอาการของคุณควรคงที่ตลอดเวลาไม่ว่าคุณจะทานยาครั้งสุดท้ายเมื่อใด
อย่างไรก็ตามเมื่ออาการเปิด - ปิดเริ่มต้นในโรคพาร์คินสันคุณจะรู้สึกดีขึ้น ("เปิด") เมื่อยาขนานใหม่ของคุณเริ่มมีผลและแย่ลง ("ปิด") ก่อนที่คุณจะได้รับยาอีกครั้ง . ในที่สุดระยะเวลาของสถานะ“ เปิด” จะสั้นลงและการสวม“ ปิด” จะเกิดขึ้นเร็ว (เร็วเกินไปสำหรับเลโวโดปาในปริมาณอื่น)
ผู้เชี่ยวชาญบางคนอธิบายว่าช่วงเวลา "เปิด" คล้ายกับการเปิดไฟและช่วง "ดับ" เมื่อไฟดับลง
ในสภาวะ "เปิด" ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันอาจรู้สึกกระปรี้กระเปร่าและเคลื่อนไหวไปมาได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตามในสถานะ "หลุด" บุคคลนั้นอาจแข็งมากช้าและอาจไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เลยสักสองสามนาที บุคคลอาจมีปัญหาในการพูดและคุณอาจสังเกตเห็นว่าเขาหรือเธอพูดไม่ชัด อย่างที่คุณสามารถจินตนาการได้ว่าสถานะ "ปิด" อาจทำให้รู้สึกอึดอัด
การจัดการปรากฏการณ์เปิด - ปิดในพาร์กินสัน
ในบางคนที่เป็นโรคพาร์คินสันความผันผวน "เปิด - ปิด" นั้นค่อนข้างคาดเดาได้ พวกเขารู้ว่าผลของเลโวโดปาจะเสื่อมสภาพหลังจากผ่านไปประมาณสามชั่วโมงดังนั้นพวกเขาจึงสามารถวางแผนได้อย่างเหมาะสม
สำหรับคนอื่น ๆ โชคไม่ดีที่ความผันผวน "เปิด - ปิด" นั้นไม่สามารถคาดเดาได้และแน่นอนว่านี่เป็นสถานะที่อันตรายกว่า ไม่มีใครรู้ว่าเหตุใดความผันผวนจึงไม่สามารถคาดเดาได้ในบางกรณี
ที่กล่าวว่ามีตัวเลือกบางอย่างให้เมื่อคุณหรือคนที่คุณรักเริ่มประสบกับปรากฏการณ์เปิด - ปิด
สำหรับบางคนความผันผวนของมอเตอร์ดูเหมือนจะตอบสนองต่อ levodopa ในรูปแบบควบคุม (เรียกว่า Sinemet CR) อย่างไรก็ตาม levodopa แบบควบคุมปล่อยไม่ได้ผลดีสำหรับทุกคนและน่าเสียดายที่อาจทำให้อาการอื่น ๆ แย่ลง
แทนที่จะเปลี่ยนไปใช้ levodopa ประเภทอื่นแพทย์ของคุณอาจลดระยะเวลาระหว่างปริมาณ levodopa ลงประมาณ 30 ถึง 60 นาที (โดยเฉพาะในพาร์กินสันขั้นสูง)
หรือแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เพิ่มยา โดปามีนอะโกนิสต์เมื่อเพิ่มลงในเลโวโดปาสามารถลดระยะเวลาที่คุณ "เลิกใช้" ได้ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นภาพหลอนและพฤติกรรมบีบบังคับ สารยับยั้ง COMT เช่น Ongentys (opicapone) หรือ Comtan (entacapone) สามารถยืดและเพิ่มผลของ levodopa ได้ แต่อาจเพิ่มผลข้างเคียงจากมัน
ในที่สุดเมื่อเพิ่ม levodopa สารยับยั้ง MAO-B อาจช่วยได้ (แม้ว่าจะมีผลข้างเคียง) สารยับยั้ง MAO-B ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่ปกติจะยับยั้งโดพามีนในสมอง
สำหรับโรคพาร์คินสันขั้นสูงการให้ levodopa เจลในลำไส้อาจเป็นประโยชน์และในตอนที่รุนแรงของผลกระทบนี้ยาฉีดที่เรียกว่า Apokyn (apomorphine hydrochloride injection) อาจมีประโยชน์
คำจาก Verywell
ปรากฏการณ์เปิด - ปิดเป็นปัญหาที่โชคร้ายในการรักษาโรคพาร์คินสันและในขณะที่บางคนอาจสังเกตเห็นได้ในช่วงเริ่มต้นของการเริ่มต้นเลโวโดปา แต่ส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นได้ภายในสามถึงห้าปี
แม้ว่าจะมีหลายวิธีในการต่อสู้กับปรากฏการณ์นี้ แต่ทางออกที่ดีที่สุดของคุณคือปรึกษาทางเลือกทั้งหมดของคุณกับแพทย์ของคุณ ความต้องการส่วนบุคคลของคุณอาจเหมาะกับกลยุทธ์หนึ่งหรือยามากกว่าสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจไม่ดีที่สุดสำหรับคนอื่น