เนื้อหา
- ผลกระทบของการเข้าถึงที่เพิ่มขึ้น
- จะลงทะเบียนเมื่อใดและอย่างไร
- การทำความเข้าใจตลาดประกันสุขภาพ
- หมายเลขโทรศัพท์ที่สำคัญ
นอกจากนี้ ACA ยังขยายสิทธิ์การได้รับ Medicaid สำหรับชาวอเมริกันที่มีรายได้น้อยซึ่งมีรายได้น้อยกว่า 133% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ผลประโยชน์ที่ได้รับก่อนหน้านี้มีให้เฉพาะผู้พิการเนื่องจากเอชไอวีเท่านั้น
แม้จะมีความพยายามของบางคนในการคัดค้านหรือยกเลิกกฎหมาย แต่การสนับสนุนจากสาธารณชนสำหรับ ACA ยังคงดำเนินต่อไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยการสำรวจความคิดเห็นแสดงให้เห็นถึงการสนับสนุนที่เพิ่มขึ้นสำหรับกฎหมายจากผู้มีสิทธิเลือกตั้งทั้งในระบอบประชาธิปไตยและพรรครีพับลิกันนับตั้งแต่ทรัมป์เข้ารับตำแหน่ง
จากการวิจัยของ Kaiser Family Foundation ในวอชิงตันดีซีพบว่าคนอายุน้อยที่มีรายได้ต่ำกว่า (ต่ำกว่า 40,000 ดอลลาร์ต่อปี) และผู้ที่ระบุว่าตัวเองเป็นพรรคเดโมแครตมักมีแนวโน้มที่จะสนับสนุนกฎหมาย
ในขณะที่ผลกระทบของ ACA ต่อระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกานั้นไม่อาจโต้แย้งได้ แต่ก็เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าชาวอเมริกัน 1.2 ล้านคนที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจรู้สึกว่ามันมากที่สุด ก่อนที่จะมีการบังคับใช้กฎหมายมีเพียง 17% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่มีประกันสุขภาพส่วนตัวเทียบกับ 54% ของประชากรทั่วไป ยิ่งไปกว่านั้นสองเท่าที่ไม่มีความคุ้มครองทางการแพทย์ทุกประเภท (29%) เมื่อเทียบกับคนอเมริกันที่ไม่มีเชื้อเอชไอวี (14%)
ผลกระทบของการเข้าถึงที่เพิ่มขึ้น
ตั้งแต่ปี 2010 ผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้อย่างกว้างขวางโดยมีการศึกษาจำนวนมากที่ชี้ให้เห็นว่าผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้นอันเป็นผลมาจากการใช้ ACA
ตัวอย่างเช่นในเวอร์จิเนีย 47% ของผู้ที่เคยเข้ารับการรักษาผ่านโครงการให้ความช่วยเหลือด้านยาเอดส์ (ADAP) ของรัฐบาลได้ลงทะเบียนในแผนประกัน ACA ในปี 2014 มีข้อกำหนดใหม่สำหรับการดูแลเฉพาะผู้ติดเชื้อเอชไอวีแบบรวมศูนย์ผู้ป่วยที่มี การประกันภัยสามารถบรรลุและรักษาปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบได้ดีกว่าผู้ป่วยที่มี ADAP
ยิ่งไปกว่านั้นการลงทะเบียนแผนประกันที่เพิ่มขึ้นทุกๆเดือนมีความสัมพันธ์กับโอกาสในการปราบปรามไวรัสที่เพิ่มขึ้นถึง 6 เปอร์เซ็นต์โดยผู้ที่ลงทะเบียนเรียนตลอดทั้งปีมีแนวโน้มที่จะรักษาปริมาณไวรัสที่ถูกระงับได้อย่างเต็มที่มากกว่า 60%
รูปแบบที่คล้ายกันกำลังมีให้เห็นในที่อื่น ๆ โดยแคลิฟอร์เนียซึ่งเป็นรัฐที่มีโปรแกรม ADAP ที่ใหญ่ที่สุดรายงานว่ามีการลงทะเบียนลดลง 27% ตั้งแต่ปี 2555 ปัจจุบันชาวแคลิฟอร์เนียน้อยกว่า 28,000 คนเข้าถึง ADAP เทียบกับมากกว่า 38,000 คนที่เคยทำในปี 2555 ซึ่งต่ำที่สุด จำนวนที่เห็นตั้งแต่ปี 2549
ไม่ได้หมายความว่าไม่มีความท้าทายที่สำคัญในการติดตั้งโปรแกรม ในปี 2558 บริษัท ประกันของ ACA จำนวนหนึ่งถูกกล่าวหาว่าเลือกปฏิบัติต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีอย่างแข็งขันโดยมีส่วนร่วมในการจัดระดับที่ไม่พึงประสงค์การปฏิบัติที่ผู้ป่วยถูกขัดขวางจากการเลือกแผนประกันโดยกำหนดค่าใช้จ่ายร่วมในการจ่ายยาที่สูงเกินสมควร
ในบางกรณีค่าใช้จ่ายยานอกกระเป๋าสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีสูงกว่า 3,000 ดอลลาร์ต่อปีเมื่อเทียบกับ บริษัท ประกันที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในระดับที่ไม่พึงประสงค์
ในเดือนมีนาคม 2558 หลังจากเกิดกระแสวิพากษ์วิจารณ์จากกลุ่มผู้สนับสนุนด้านเอชไอวี Aetna Insurance ได้แก้ไขนโยบายภายในโดยนำยาต้านไวรัสจากระดับสูงสุดไปสู่ระดับสูงสุดไปจนถึงระดับที่สามารถจ่ายร่วมได้ตั้งแต่ 5 ถึง 100 ดอลลาร์หลังจากหักค่าลดหย่อนแล้ว
ยิ่งไปกว่านั้นความพยายามอย่างต่อเนื่องในการปิดกั้นการขยายตัวของ Medicaid ในรัฐต่างๆเช่นเวอร์จิเนียหลุยเซียน่าเท็กซัสและฟลอริดากำลังปล่อยให้พลเมืองที่ยากจนที่สุดของประเทศซึ่งมักมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการติดเชื้อเอชไอวีโดยมีโอกาสเข้าถึงความคุ้มครองทางการแพทย์เพียงเล็กน้อย ปัจจุบัน 12 รัฐของสหรัฐอเมริกาปฏิเสธการขยายตัวของ Medicaid
จะลงทะเบียนเมื่อใดและอย่างไร
การลงทะเบียนแบบเปิดคือช่วงเวลาของปีที่คุณสามารถยื่นขอความช่วยเหลือด้านค่าใช้จ่ายเปลี่ยนแผนหรือลงทะเบียนในแผนการรักษาพยาบาลที่สำคัญซึ่งนับเป็นความคุ้มครองที่จำเป็นขั้นต่ำที่กฎหมายกำหนด
คุณสามารถเข้าถึงพอร์ทัลของรัฐของคุณผ่านทางเว็บไซต์ Health Insurance Marketplace
การทำความเข้าใจตลาดประกันสุขภาพ
ภายใต้ ACA การลงทะเบียนจะรวมศูนย์ผ่านตลาดประกันสุขภาพ Marketplace แต่ละแห่งดำเนินการโดยรัฐหรือรัฐบาลกลางและให้รายละเอียดตัวเลือกความคุ้มครองที่มีให้ในรัฐของคุณไม่ว่าคุณจะกำลังค้นหา
- ประกันสุขภาพเอกชน
- การอุดหนุนทางภาษีเพื่อชดเชยต้นทุนพรีเมี่ยม
- การลงทะเบียน Medicaid
- โครงการประกันสุขภาพเด็ก (CHIP)
- โปรแกรมตัวเลือกสุขภาพสำหรับธุรกิจขนาดเล็ก (SHOP)
- ประกันภัยที่นายจ้างสนับสนุน
กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาได้จัดตั้งพอร์ทัลตลาดประกันสุขภาพที่ Healthcare.gov เพื่อช่วยในการพิจารณาคุณสมบัติส่วนบุคคลของคุณและแนะนำคุณไปยังสำนักงานหรือแผนกเฉพาะที่คุณต้องการ (สามารถดูไดเร็กทอรีภาษาสเปนได้ที่ Cuidadodesalud.gov)
เมื่อคุณตัดสินใจเกี่ยวกับความคุ้มครองแล้วคุณสามารถสมัครทางออนไลน์ด้วยตนเองหรือทางไปรษณีย์ ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ แต่แบบฟอร์มใบสมัครที่เรียบง่ายนั้นค่อนข้างสั้นและเข้าใจง่ายโดยต้องใช้เพียงหมายเลขประกันสังคม (หรือหมายเลขเอกสารหากคุณเป็นผู้ย้ายถิ่นฐานตามกฎหมาย) และเอกสารเกี่ยวกับนายจ้าง / รายได้ (เช่นจ่ายต้นขั้ว W-2s, งบภาษี).
เมื่อส่งแล้วเวลาติดตามผลจะอยู่ระหว่างหนึ่งถึงสองสัปดาห์โดยเฉลี่ย
หมายเลขโทรศัพท์ที่สำคัญ
สายด่วนตลาดประกันสุขภาพ (ให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
สายด่วนโปรแกรมตัวเลือกสุขภาพสำหรับธุรกิจขนาดเล็ก (วันจันทร์ถึงวันศุกร์ 9.00-17.00 น. EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการขยาย Medicaid ในรัฐของคุณรายงาน Status of State Action ที่อัปเดตเป็นประจำสามารถดูได้จาก Kaiser Family Foundation ที่ไม่แสวงหาผลกำไร