เนื้อหา
- Opiates ทั่วไป
- ประสิทธิผล
- ความเสี่ยง: การใช้ยาเกินขนาดการติดยาเสพติดการตกเป็นเหยื่อ
- ผลข้างเคียงและการโต้ตอบ
- การลดความเสี่ยงของคุณ
- Opiates เหมาะสำหรับคุณหรือไม่?
ยาเสพติดหรือที่เรียกว่าโอปิออยด์หรือยาเสพติดได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาอาการปวด มักถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดเรื้อรังรวมถึง FMS และ ME / CFS
ยาหลับในทำงานโดยเลียนแบบสารเคมีบรรเทาความเจ็บปวดที่ร่างกายสร้างขึ้นตามธรรมชาติเรียกว่าโอปิออยด์เปปไทด์ เช่นเดียวกับยาตามธรรมชาติยาเสพติดจะจับกับตัวรับเฉพาะในสมองและไขสันหลังของคุณและกระตุ้นระบบบรรเทาความเจ็บปวดของคุณ
Opiates ทั่วไป
ยาหลับในหลายชนิดมีจำหน่ายมานานแล้วโดยทั่วไปมีราคาไม่แพงและมีจำหน่ายในรูปแบบทั่วไป การหลับในที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ไฮโดรโคโดน
- โคเดอีน
- ออกซีโคโดน
- เฟนทานิล
- Oxymorphone
- Hydromorphone
- ทรามาดอล
- มอร์ฟีน
นอกจากนี้ยา opiates ที่กำหนดโดยทั่วไปบางชนิดยังเป็นยาผสมที่รวมถึง acetaminophen ซึ่งอยู่ใน Tylenol และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อื่น ๆ อีกมากมาย ได้แก่ :
- Percocet (ออกซีโคโดน / อะเซตามิโนเฟน)
- Ultracet (tramadol / อะเซตามิโนเฟน)
- Vicodin (ไฮโดรโคโดน / อะเซตามิโนเฟน)
หากคุณกำลังใช้ยาร่วมกันคุณควรเรียนรู้ความเสี่ยงของทั้งสององค์ประกอบ
ประสิทธิผล
กับความเจ็บปวดที่ไม่เหมือนใครของ FMS โดยทั่วไปแล้วชุมชนทางการแพทย์เชื่อว่าการหลับในไม่ได้มีประสิทธิภาพมากนัก งานวิจัยส่วนใหญ่สนับสนุนว่า อย่างไรก็ตามผู้คนจำนวนมากที่มี FMS กล่าวว่าพวกเขาได้รับการบรรเทาจากยาเหล่านี้เป็นอย่างมาก
เราไม่มีงานวิจัยเกี่ยวกับ opiates สำหรับความเจ็บปวดของ ME / CFS อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดที่ระบุไว้สองประเภทของโรคคือ hyperalgesia (การขยายความเจ็บปวด) และ allodynia (ความเจ็บปวดจากสิ่งเร้าปกติที่ไม่เจ็บปวด) ซึ่งเป็นทั้งสองส่วนของ FMS และเรามีหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นที่นั่น
และหลักฐานไม่เอื้ออำนวย การศึกษาที่ตีพิมพ์ในCochrane Database of Systematic Reviews ไม่พบการทดลองคุณภาพสูงของ oxycodone สำหรับ fibromyalgia หรืออาการปวดเส้นประสาทที่ไม่ใช่โรคเบาหวาน
ในปี 2558 วารสารคลินิกความเจ็บปวด เผยแพร่ผลการศึกษาเกี่ยวกับการรักษา opioid ในระยะยาวใน FMS พบว่าผู้ที่ใช้ opiates มีอาการดีขึ้นน้อยกว่าผู้ที่ทานยาอื่น ๆ นักวิจัยระบุว่ามีการสนับสนุนเล็กน้อยสำหรับการใช้ยานี้ในระยะยาวใน FMS
ก การวิจัยและการรักษาความเจ็บปวด สถานะการศึกษา: ’เราไม่มีหลักฐานว่า [opioids] มีสถานะที่ดีขึ้นนอกเหนือจากการดูแลมาตรฐานและ [พวกเขา] อาจมีส่วนทำให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจน้อยลงด้วยซ้ำ "
แต่เมื่อคุณถามคนที่มีอาการเหล่านี้เกี่ยวกับการหลับในคุณจะได้รับเรื่องราวที่แตกต่างออกไป หลายคนกล่าวว่าระดับความเจ็บปวดของพวกเขาสูงเกินไปที่จะทำงานได้โดยไม่ต้องใช้ยาเหล่านี้ แพทย์จำนวนมากกำหนดให้พวกเขาแม้ว่าจะมีหลักฐานเชิงลบก็ตาม
แล้วอะไรคือสิ่งที่อยู่เบื้องหลังความขัดแย้งนี้? เราไม่มีงานวิจัยที่ชี้ให้เห็นว่าเหตุใดคนบางคนที่มี FMS จึงคิดว่า opioids มีประสิทธิภาพมากกว่างานวิจัย แต่สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการ ได้แก่ :
- ผลของยาหลอก: เป็นความเชื่อของผู้คนที่มีการบันทึกปรากฏการณ์ไว้เป็นอย่างดีว่าบางสิ่งบางอย่างจะได้ผลจริงสามารถนำไปสู่การปรับปรุงที่ยาหรือการรักษาอื่น ๆ ไม่รับผิดชอบ
- เงื่อนไขความเจ็บปวดที่ทับซ้อนกัน: FMS เป็นที่ทราบกันดีว่าทับซ้อนกับเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายและอาจเป็นไปได้ว่าคนที่ได้รับการบรรเทาจากการหลับในกำลังเห็นการลดความเจ็บปวดจากสิ่งอื่นซึ่งช่วยให้อาการปวด FMS เงียบลง
ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามข้อความ "พวกเขาไม่ได้ผล" ที่สอดคล้องกันจากชุมชนทางการแพทย์พร้อมกับกฎระเบียบที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และการกำกับดูแลการใช้ยาเสพติดได้นำไปสู่ความโกรธและความไม่พอใจอย่างมากในชุมชนผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งจาก ผู้ที่ถูกปฏิเสธยาพวกเขาบอกว่าช่วยให้พวกเขาทำงานได้
ความเสี่ยง: การใช้ยาเกินขนาดการติดยาเสพติดการตกเป็นเหยื่อ
การหลับในมาพร้อมกับความเสี่ยงหลายประการทางการแพทย์บางอย่างไม่ใช่
การใช้ยาเกินขนาดอาจถึงแก่ชีวิตได้ บางครั้งอาจเป็นผลมาจากการที่ผู้คนรับประทานยาเกินขนาดเนื่องจากครั้งแรกไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างน่าพอใจ ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ (fibro fog) ที่เกี่ยวข้องกับ FMS และ ME / CFS อาจทำให้ยากสำหรับคุณในการติดตามเวลาที่คุณใช้ยาและทำให้คุณใช้เวลามากขึ้นเร็วเกินไป
ความทนทานต่อยายังก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาด หลายคนที่ใช้ยาเสพติดในระยะยาวจะมีความอดทนซึ่งหมายความว่ายานี้ไม่ได้ผลดีเท่าที่เคยเป็นมา อย่างไรก็ตามเพียงเพราะต้องใช้เวลามากขึ้นเพื่อให้คุณรู้สึกถึงผลกระทบไม่ได้หมายความว่าร่างกายของคุณสามารถจัดการได้มากกว่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาหลับในตามคำแนะนำเสมอ
อาการของยาเกินขนาด
อาการของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ :
- ระดับความรู้สึกหดหู่ (เช่นสับสนง่วงนอนโคม่า)
- หายใจช้าและ / หรือตื้น
- อัตราการเต้นของหัวใจช้า
- ชัก
- เวียนศีรษะและ / หรือเป็นลม
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- รูม่านตาตีบ
- ผิวเย็นและชื้น
หากคุณสงสัยว่าคุณหรือคนอื่นกินยาหลับในเกินขนาดสิ่งสำคัญคือต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที
การเสพติดยังเสี่ยงกับการหลับใน สิ่งนี้ได้รับความสนใจอย่างมากจากหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายและสื่อในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งทำให้แพทย์บางคนไม่เต็มใจที่จะสั่งยาหลับในและทำให้บางคนกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาเหล่านี้
อย่างไรก็ตามการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการติดยาเสพติดต่ำกว่าที่คิดโดยทั่วไปและความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดดูเหมือนจะอยู่ในผู้ที่มีประวัติการใช้ยาเสพติดและการเสพติด
เพื่อจัดการกับความกลัวของแพทย์ที่เกินกว่าที่จะกำหนดยาที่อาจทำให้เสพติดได้ American Pain Society ในปี 2552 ได้ตีพิมพ์บทความนี้: แนวทางการใช้การบำบัดด้วยโอปิออยด์เรื้อรังในอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ใช่มะเร็ง
ด้วยการใช้ยาเสพติดการใช้ยาเกินขนาดและการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นทั่วประเทศ CDC ในปี 2559 ได้ออกแนวทางการกำหนดโอปิออยด์สำหรับอาการปวดเรื้อรังเพื่อแก้ไขปัญหา
อาจเป็นไปได้ว่าเมื่อเวลาผ่านไปการหลับในอาจเพิ่มความเจ็บปวด งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ายา opioid อาจนำไปสู่ความไวของอาการปวดบางประเภทที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับวิธีที่ FMS ขยายสัญญาณความเจ็บปวด ผลกระทบนี้เรียกว่าภาวะ hyperalgesia ที่เกิดจาก opioid
เนื่องจากบางคนเสพย์ติดเพื่อพักผ่อนหย่อนใจการครอบครองยาเหล่านี้จึงทำให้คุณตกเป็นเป้าของขโมยได้ ยิ่งมีคนรู้ว่าคุณครอบครองยาเหล่านี้มากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งเสี่ยงต่อการตกเป็นเหยื่อมากขึ้นเท่านั้น คุณอาจต้องการใช้ยาอย่างปลอดภัยหลีกเลี่ยงการทิ้งขวดยาในขยะที่สาธารณะสามารถเข้าถึงได้และหากคุณเติมเงินทางไปรษณีย์ให้เปลี่ยนกล่องจดหมายของคุณเป็นแบบล็อค
ผลข้างเคียงและการโต้ตอบ
คุณสามารถมีผลข้างเคียงต่อการหลับใน (หรือยาอื่น ๆ ) แม้ว่าจะรับประทานตามคำแนะนำก็ตาม ผลข้างเคียงบางอย่างเหมือนกับอาการใช้ยาเกินขนาด ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
- อาการง่วงนอน
- ปากแห้ง
- เวียนศีรษะเมื่อยืน (เนื่องจากความดันโลหิตลดลง)
- ปัญหาในการปัสสาวะ
- ท้องผูก
ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปตามยาดังนั้นให้มองหารายการยาของคุณโดยเฉพาะ โดยปกติคุณจะพบสิ่งเหล่านี้ได้จากเว็บไซต์ของผู้ผลิตหรือที่ร้านขายยาของคุณ
การหลับในกับยาบางประเภทอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบรวมถึงการเสียชีวิต ยาที่อาจเป็นอันตรายเมื่อรวมกับยาหลับใน ได้แก่ :
- ยาแก้ปวดอื่น ๆ
- ยานอนหลับ
- ยาแก้แพ้ (ยาแก้แพ้)
- ยาคลายกล้ามเนื้อ
- ยาสำหรับภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ
- แอลกอฮอล์
อีกครั้งสิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามยา
สิ่งสำคัญคือคุณต้องแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ ทั้งหมด ยาที่คุณกำลังใช้รวมทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ดังนั้นยาเหล่านี้สามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นอันตรายได้
การลดความเสี่ยงของคุณ
วิธีที่ดีที่สุดในการใช้ยาเหล่านี้อย่างปลอดภัยคือปฏิบัติตามคำแนะนำในจดหมายและตรวจสอบอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งที่คุณรวมเข้าด้วยกันนั้นปลอดภัย คุณอาจต้องการเก็บรายการยาไว้ในโทรศัพท์หรือกระเป๋าสตางค์ของคุณเพื่อให้เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินใช้ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด
นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนคอยตรวจสอบยาของคุณหรือเก็บบันทึกเวลาที่คุณใช้เพื่อช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการรับประทานยาเร็วเกินไป เครื่องคัดแยกยาสามารถช่วยได้เช่นกัน
Opiates เหมาะสำหรับคุณหรือไม่?
มีเพียงคุณและแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าการหลับในเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณโดยพิจารณาจากการวินิจฉัยอาการสุขภาพโดยรวมและปัจจัยการดำเนินชีวิตของคุณ
หากคุณไม่รู้สึกว่าการหลับในมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดของคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่เป็นไปได้
เมื่อทำการตัดสินใจในการรักษาให้แน่ใจว่าคุณได้พิจารณากฎข้อบังคับทางกฎหมายที่อาจทำให้คุณเติมใบสั่งยาได้ยากเช่นต้องส่งใบสั่งยาแบบกระดาษไปยังร้านขายยาของคุณทุกเดือน
คู่มือการอภิปรายเกี่ยวกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรังของแพทย์
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
