เนื้อหา
เส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS) มักทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นรวมถึงโรคประสาทอักเสบที่เส้นประสาทตา - ความบกพร่องของเส้นประสาทตาซึ่งตรวจจับการมองเห็นในดวงตาและส่งข้อความที่เกี่ยวข้องไปยังสมองเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคประสาทอักเสบที่เส้นประสาทตา แม้ว่าจะไม่ใช่เพียงอย่างเดียว แต่สภาพตาอาจเป็นอาการแรกที่คุณเป็นโรคภูมิต้านตนเองได้โดยปกติแล้วโรคประสาทอักเสบที่เกี่ยวกับตาจะหายได้เอง แต่คุณสามารถสูญเสียการมองเห็นได้อย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะดีขึ้นแล้วก็ตาม การรักษาสามารถเร่งการฟื้นตัวและอาจลดการสูญเสียการมองเห็นที่เหลือได้
อาการ
โรคประสาทอักเสบจากแก้วนำแสงมักเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วและอาจทำให้เกิดอาการปวดตาและสูญเสียการมองเห็นภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ มักมีผลต่อตาข้างเดียว แต่อาจส่งผลต่อทั้งสองอย่าง
คุณสามารถพบโรคประสาทอักเสบทางตาได้เองหรือเป็นส่วนหนึ่งของอาการกำเริบของ MS (กำเริบ)
อาการทั่วไปของโรคประสาทอักเสบทางตา ได้แก่ :
- ปวดตาซึ่งแย่กว่าเมื่อคุณขยับตา (หรือตา) อาการปวดมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน
- ความบกพร่องในการมองเห็น: สิ่งนี้สามารถแสดงให้เห็นได้ด้วยการมองเห็นที่พร่ามัวหรือมัวและอ่านยาก โดยทั่วไปจะใช้เวลานานกว่าอาการปวดตา
- กลัวแสง (ความไวต่อแสง)
- การสูญเสียการมองเห็น: ในระหว่างการแข่งขันของโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับตาการสูญเสียการมองเห็นในตาที่ได้รับผลกระทบอาจมีมากพอสมควร แต่การตาบอดโดยสมบูรณ์ไม่ใช่เรื่องปกติ
- จุดบอด: คุณอาจมี scotoma ซึ่งเป็นจุดบอดตรงกลางลานสายตาของคุณ คุณอาจไม่สังเกตเห็น scotoma โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสามารถมองเห็นได้รอบตัว แต่แพทย์ของคุณมักจะระบุสิ่งนี้ได้ในการตรวจสายตาของคุณ
โปรดทราบว่าครั้งแรกที่คุณมีอาการปวดตาหรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลงคุณควรไปพบแพทย์ทันที
หลังจากการแก้ปัญหาโรคประสาทอักเสบของคุณ
แม้ว่าคุณจะมีอาการดีขึ้นโดยสิ้นเชิง แต่ก็เป็นไปได้ว่าสิ่งที่คุณพบในช่วงที่กำเริบอาจไม่หายไปทั้งหมด การมองเห็นของคุณอาจดีขึ้นในบางวันและเป็นเรื่องปกติมากสำหรับ MS
น่าเสียดายที่ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าคุณจะดีขึ้นมากน้อยเพียงใดหรือจะดีขึ้นหรือไม่
สาเหตุ
Neuromyelitis opticaหรือที่เรียกว่า Devic's disease เป็นโรค demyelinating ประเภทหนึ่งที่มีผลต่อเส้นประสาทตาและไขสันหลังเป็นส่วนใหญ่ เมื่อเปรียบเทียบกับโรคประสาทอักเสบที่เกี่ยวกับ MS ผู้ป่วยที่เป็นโรค Devic มักจะมีการนำเสนอที่รุนแรงกว่าและมีส่วนร่วมในระดับทวิภาคีบ่อยขึ้น
การอักเสบและการทำลายล้าง
โรคประสาทอักเสบจากเส้นประสาทตาเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบและส่งผลให้เส้นประสาทตาหลุดออก (หรือเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาทสมองเส้นที่สองหรือเส้นประสาทสมองสอง) การหลุดลอกคือการสูญเสียไมอีลินซึ่งเป็นสารเคลือบไขมันป้องกันที่หุ้มเส้นประสาททำให้สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น . หากไม่มีข้อความไฟฟ้า (รวมถึงข้อความที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น) จะเดินทางอย่างช้าๆ
ทริกเกอร์
หลังจากการแข่งขันของโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับสายตามักจะพบกับการสูญเสียการมองเห็นที่เกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิร่างกายของคุณสูงขึ้นเช่นมีไข้หรือในอากาศร้อน นี่เป็นส่วนหนึ่งของปรากฏการณ์ของ Uhthoff ซึ่งเป็นอาการแย่ลงของ MS ที่อาจเกิดขึ้นกับอุณหภูมิร่างกายที่อุ่นขึ้น
การติดเชื้อหรือความเครียดอาจทำให้การมองเห็นแย่ลงชั่วคราวในผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบ
การวินิจฉัย
มีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับ MS และไม่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทอักเสบทางตาทั้งหมด แพทย์ของคุณมักสามารถระบุโรคประสาทอักเสบจากอาการและการตรวจร่างกายของคุณ
การตรวจตาของคุณสามารถวัดความชัดเจนในการมองเห็นของคุณ (คุณมองเห็นได้ดีเพียงใด) โดยใช้แผนภูมิตาที่มีตัวอักษรหรือรูปร่าง นอกจากนี้แพทย์ของคุณจะประเมินลานสายตาของคุณเพื่อระบุสโคโตมาหรือการตัดช่องภาพอื่น ๆ
การตรวจตาของคุณโดยใช้ ophthalmoscope ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นโครงสร้างหลังรูม่านตา - สามารถช่วยระบุการอักเสบและอาการบวมที่มักพบในโรคประสาทอักเสบ นี่เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานและไม่เจ็บ
บางครั้งคุณอาจต้องขยายรูม่านตา (กว้างขึ้น) ด้วยยาหยอดตาเพื่อให้มองเห็นเส้นประสาทตาและหลอดเลือดบริเวณใกล้เคียงได้ชัดเจนขึ้น
หากแพทย์ของคุณกังวลว่าคุณอาจมีรอยโรคอื่น ๆ ในสมองของคุณคุณอาจต้องใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสมอง (MRI) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังไม่ทราบสาเหตุของโรคประสาทอักเสบที่ตาของคุณ ในบางกรณี MRI ของสมองและเส้นประสาทตาที่เพิ่มแกโดลิเนียมอาจบ่งบอกถึงโรคประสาทอักเสบที่ตา
การทดสอบศักยภาพในการมองเห็น (VEP) สามารถประเมินการทำงานและการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทตากับสมองได้ และการเจาะบริเวณเอว (spinal tap) สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบเพื่อช่วยแยกแยะ MS จากสาเหตุอื่น ๆ ของโรคประสาทอักเสบ
การขยายตัวของนักเรียนเพื่อตรวจสุขภาพตาการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
แม้ว่า MS จะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคประสาทอักเสบทางตา แต่อาจสงสัยว่ามีอาการอักเสบอื่น ๆ เช่นโรคลูปัส ในขณะที่พบได้น้อยการติดเชื้อเช่นตับอักเสบอาจทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
แพทย์ของคุณจะใช้การทดสอบข้างต้น (และอาจเป็นไปได้อื่น ๆ ) เพื่อทำการวินิจฉัยที่มั่นคง
สาเหตุอื่น ๆ ของ Optic Neuritisการรักษา
เป็นการยากที่จะคาดเดาโรคของโรคประสาทอักเสบและอาการจะดีขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ ด้วยเหตุนี้การรักษาอาการกำเริบของโรค MS มักจะเริ่มขึ้นทันทีที่มีคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทอักเสบทางตา การรักษาเหล่านี้สามารถช่วยเร่งการฟื้นตัวและลดระดับความพิการได้
การกู้คืนเต็มหรือเกือบทั้งหมดโดยทั่วไปจะใช้เวลาสองสามเดือน อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับอาการกำเริบของ MS หลายอย่างอาจมีผลตกค้าง
อาการกำเริบของ MS มักได้รับการรักษาด้วย Solu-Medrol ทางหลอดเลือดดำ (IV) ซึ่งเป็นสเตียรอยด์เป็นเวลาหลายวันและในบางกรณีจะตามด้วยสเตียรอยด์ในช่องปาก ในกรณีที่รุนแรงสามารถใช้ plasmapheresis เพื่อรักษาอาการกำเริบของ MS ได้ การรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรค (DMTs) ใช้เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค MS และการลุกลาม
คำจาก Verywell
โปรดทราบว่าโรคประสาทอักเสบทางตาอาจเป็นปัจจัยหลักที่ขัดขวางไม่ให้คุณขับรถและนี่อาจเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในชีวิตของคุณ ในขณะที่คุณปรับตัวให้เข้ากับ MS ของคุณอย่าลืมหาบริการสนับสนุนในภูมิภาคของคุณหรือผ่านองค์กรระดับชาติเพื่อที่คุณจะได้รับความช่วยเหลือที่คุณต้องการในชีวิตประจำวันของคุณ