วิธีการวินิจฉัยมะเร็งช่องปาก

เนื้อหา

• การสอบด้วยตนเอง
• การตรวจร่างกาย
• ขั้นตอน
• การถ่ายภาพ
• จัดฉาก
• การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ตามรายงานของมูลนิธิมะเร็งช่องปากในสหรัฐอเมริกามีผู้คนประมาณ 132 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งช่องปากบางทีคน ๆ หนึ่งอาจได้รับการตรวจจากแพทย์ประจำทันตกรรมหรือการตรวจช่องปากด้วยตนเองซึ่งพบสิ่งที่น่าสงสัยหรืออาจเป็นอาการ เช่นเดียวกับอาการเจ็บคอที่ไม่ได้รับการรักษาหรืออาการปวดคออย่างต่อเนื่องทำให้เกิดความกังวล ไม่ว่าในกรณีใดขั้นตอนการวินิจฉัยมะเร็งช่องปากเริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์หูคอจมูก (ENT) ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการตรวจศีรษะและลำคอการส่องกล้องการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจภาพเพื่อยืนยันและระบุการแพร่กระจายของช่องปาก โรคมะเร็ง.

การสอบด้วยตนเอง

แม้ว่าจะไม่มีการตรวจคัดกรองมะเร็งช่องปากอย่างเป็นทางการ แต่ผู้เชี่ยวชาญและกลุ่มวิชาชีพหลายแห่งเช่น American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons แนะนำให้ทำการตรวจช่องปากด้วยตนเองเป็นระยะ

จุดสำคัญของการตรวจด้วยตนเองคือการตรวจหามะเร็งช่องปากก่อนที่จะแพร่กระจายและจะรักษาและรักษาได้ยากขึ้น

ขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อทำการทดสอบด้วยตนเองมีดังนี้ แน่นอนว่าหากคุณตรวจพบสิ่งที่น่าสงสัยเช่นก้อนเนื้อผิดปกติหรือเจ็บที่เลือดออกง่ายอย่าลืมโทรนัดหมายกับแพทย์หูคอจมูกทันที

• ขั้นตอนที่ 1: มองเข้าไปในกระจกที่มีแสงจ้าและถอดฟันปลอมออก
• ขั้นตอนที่ 2:ตรวจดูใบหน้าและลำคอรวมถึงด้านล่างของขากรรไกรล่างเพื่อดูว่ามีรอยนูนก้อนโตแผลหรือการเปลี่ยนแปลงของสีผิวที่แยกออกไปข้างใดข้างหนึ่ง ใช้แผ่นนิ้วกดไปตามด้านข้างและด้านหน้าของคอโดยมองหาการกระแทกการบวมของต่อมน้ำเหลืองและความอ่อนโยน
• ขั้นตอนที่ 3: ดึงริมฝีปากล่างของคุณลงจากนั้นริมฝีปากบนขึ้นเพื่อตรวจดูแผลหรือการเปลี่ยนแปลงสีที่ริมฝีปากและด้านหน้าของเหงือก ใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้กดเบา ๆ ที่ริมฝีปากบนและล่างและเหงือกเพื่อตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของก้อนเนื้อหรือเนื้อสัมผัส
• ขั้นตอนที่ 4: ดึงแก้มแต่ละข้างออก (เพื่อให้คุณสามารถมองเห็นพื้นผิวด้านใน) และมองหารอยโรคก่อนมะเร็งซึ่งเป็นรอยแดง (เรียกว่า erythroplakia) และรอยสีขาว (เรียกว่า leukoplakia) ถือเช็คแต่ละข้างระหว่างนิ้วโป้งกับนิ้วชี้แล้วกดไปรอบ ๆ เพื่อดูการเติบโตหรือบริเวณที่อ่อนโยน
• ขั้นตอนที่ 5: เอียงศีรษะไปข้างหลังและอ้าปากเพื่อตรวจดูและกดก้อนใด ๆ ดูใกล้ ๆ เพื่อดูว่าสีแตกต่างกันในพื้นที่หรือไม่
• ขั้นตอนที่ 6: ดึงลิ้นของคุณออกเพื่อตรวจสอบพื้นผิวทั้งหมดโดยมองหาก้อนเนื้อหรือการเปลี่ยนสี กดที่ลิ้นของคุณรวมถึงพื้นปากที่อยู่ข้างใต้เพื่อให้รู้สึกว่ามีอาการบวมหรือเนื้อสัมผัสเปลี่ยนแปลงไป

การตรวจร่างกาย

การตรวจศีรษะและลำคออาจทำได้โดยแพทย์หูคอจมูกหรือโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือทันตแพทย์ในระหว่างการเยี่ยมชมสุขภาพตามปกติ ระหว่างการตรวจศีรษะและลำคอแพทย์หรือทันตแพทย์จะส่องกระจกส่องภายในปากเพื่อให้เห็นภาพพื้นผิวทั้งหมดได้ดีที่สุด นอกจากนี้เขาจะรู้สึกรอบ ๆ ปากของคุณ (โดยใช้นิ้วที่สวมถุงมือ) สำหรับก้อนหรือบริเวณที่บวมหรือกดเจ็บ แพทย์จะกดที่คอของคุณเพื่อดูว่ามีต่อมน้ำเหลืองโตหรือไม่ซึ่งอาจเป็นสัญญาณว่ามะเร็งช่องปาก (ถ้ามี) เริ่มแพร่กระจาย

ขั้นตอน

มีขั้นตอนสองประเภทที่อาจใช้ในกระบวนการประเมินกรณีที่เป็นไปได้ของมะเร็งช่องปากแบบหนึ่งคือการส่องกล้องซึ่งอาจใช้ได้ในบางกรณีเท่านั้นและอีกวิธีหนึ่งคือการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

การส่องกล้อง

นอกเหนือจากการตรวจศีรษะและลำคอแพทย์หูคอจมูกอาจทำการส่องกล้องเพื่อตรวจดูคอของคุณให้ดีขึ้นในระหว่างการส่องกล้องแพทย์หูคอจมูกจะใส่เครื่องมือที่ยืดหยุ่นและบางลงในปากของคุณและเลื่อนลงไปที่ลำคอ เครื่องมือนี้เรียกว่าเอนโดสโคปมีกล้องและไฟอยู่ที่ปลายดังนั้นมิฉะนั้นจะสามารถมองเห็นบริเวณที่มองเห็นได้ยาก

บางครั้งจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนการส่องกล้องที่ครอบคลุมมากขึ้นซึ่งเรียกว่า panendoscopy panendoscopy เกี่ยวข้องกับการใช้ขอบเขตหลายประเภทเพื่อให้เห็นภาพทุกส่วนของปากลำคอกล่องเสียงจมูกและแม้แต่หลอดอาหารและ / หรือหลอดลม เนื่องจากขั้นตอนนี้มีความซับซ้อนจึงมักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในห้องผ่าตัด

การตรวจชิ้นเนื้อ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่องปากแพทย์หูคอจมูกต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) ของบริเวณที่เกี่ยวข้องจากนั้นจะวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยแพทย์ที่เรียกว่าพยาธิวิทยา หากนักพยาธิวิทยาสรุปว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่การตรวจชิ้นเนื้อจะได้รับการตรวจหาเชื้อ human papillomavirus (HPV)

นอกเหนือจากการทดสอบ HPV ซึ่งมีความสำคัญต่อการแสดงระยะของมะเร็ง (การกำหนดขอบเขตของโรค) และการกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดแล้วอาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่คออย่างละเอียด (FNA)

ในระหว่างการทำ FNA แพทย์จะสอดเข็มบาง ๆ ที่ติดกับท่อใสที่เรียกว่าเข็มฉีดยาเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง จากนั้นเขาจะดูดออกหรือดูดเซลล์จากบริเวณที่น่าสงสัย จากนั้นเซลล์เหล่านี้จะถูกตรวจสอบอย่างใกล้ชิดภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การถ่ายภาพ

หลังจากทำการวินิจฉัยมะเร็งในช่องปากแล้วระยะของมะเร็งจะถูกกำหนดด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบภาพเช่น:

• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): การใช้เครื่องหมุน CT scan จะให้ภาพอวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกายของคุณโดยละเอียดมากกว่าการเอกซเรย์ปกติ ด้วยการสแกน CT scan แพทย์ของคุณจะสามารถมองเห็นได้ว่ามะเร็งอยู่ที่บริเวณศีรษะและลำคอหรือไม่และมีการเติบโตในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะที่อยู่ห่างออกไปเช่นปอดหรือไม่
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): การสแกน MRI ใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็ก (ไม่ใช่รังสี) เพื่อให้ภาพที่มีรายละเอียดของร่างกาย เมื่อเทียบกับการสแกน CT scan MRI อาจมีประโยชน์มากกว่าในการประเมินมะเร็งลิ้นและเนื้องอกที่ศีรษะและลำคอ
• การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET): ในระหว่างการสแกน PET เครื่องตรวจจับกัมมันตภาพรังสีจะติดอยู่กับน้ำตาลและฉีดเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นในขณะที่คุณนอนนิ่งบนเตียงสแกน PET กล้องพิเศษจะถ่ายภาพร่างกายของคุณทั้งหมด เนื่องจากเซลล์มะเร็งเผาผลาญน้ำตาลได้เร็วกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีบริเวณที่มะเร็งแพร่กระจายจะ "สว่างขึ้น" จากกัมมันตภาพรังสีที่สูง การสแกน PET อาจใช้ร่วมกับ CT scan (เรียกว่า PET / CT)

จัดฉาก

การกำหนดระยะของมะเร็งช่องปากเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการกำหนดแผนการรักษาของบุคคลและการทำนายผลลัพธ์ (เรียกว่าการพยากรณ์โรค)

สถานะ HPV

หากมะเร็งอยู่ภายใน oropharynx (บริเวณด้านหลังและตรงกลางของลำคอรวมถึงโคนลิ้นและต่อมทอนซิล) ขั้นตอนแรกในกระบวนการจัดแสดงคือการตรวจสอบว่ามะเร็ง HPV เป็นบวกหรือลบ มะเร็งปากมดลูกที่เป็นบวก HPV หมายความว่าเนื้องอกสร้างสำเนาของโปรตีน p16 มากเกินไป (เรียกว่าแสดงออกมากเกินไป) มะเร็งปากมดลูก HPV ลบหมายความว่าเนื้องอกไม่แสดงออกมากเกินไป p16 โดยรวมแล้วมะเร็งปากมดลูกที่เป็นบวก HPV มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่ามะเร็งปากมดลูกที่เป็นลบ HPV

เมื่อระบุสถานะ HPV ของมะเร็งแล้ว (หากอยู่ภายใน oropharynx) ระยะของมะเร็งจะเข้าถึงได้ตามระบบ TNM ของ American Joint Committee on Cancer (AJCC)

ระบบ AJCC ใช้พารามิเตอร์หลักสามตัว:

• เนื้องอก (T): อธิบายขนาดของมะเร็งและเนื้อเยื่อที่แพร่กระจายไป (ถ้ามี)
• ต่อมน้ำเหลือง (N): อธิบายว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือไม่
• การแพร่กระจาย (M): อธิบายว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลในร่างกายเช่นปอดหรือไม่

ในการกำหนดระยะของมะเร็งตัวเลขจะถูกวางไว้หลัง TNM (T 0-4, N 0-3, M 0-1) ตัวเลขที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่ามะเร็งมีความก้าวหน้ามากขึ้น ตัวอย่างเช่นการกำหนด T1 หมายถึงขนาดของมะเร็ง 2 เซนติเมตรหรือน้อยกว่า T2 หมายถึงมะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร แต่เล็กกว่า 4 เซนติเมตร

จากนั้นรหัสตัวอักษร / ตัวเลขจะถูกแปลเป็นขั้นตอนโดยรวม (I, II, III, IV) โดยใช้แผนภูมิมาตรฐาน ตัวอย่างเช่นมะเร็ง T1N0M0 ซึ่งหมายความว่ามะเร็งมีขนาดเล็กกว่า 2 เซนติเมตรและยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะที่อยู่ไกลออกไปเป็นมะเร็ง AJCC ระยะที่ 1

พยาธิวิทยากับขั้นตอนทางคลินิก

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าระบบ AJCC ใช้ระบบการแสดงละครสองระบบคือพยาธิวิทยา (หรือที่เรียกว่าขั้นตอนการผ่าตัด) และขั้นตอนทางคลินิก

พยาธิวิทยาจะถูกกำหนดในระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากมีการตรวจเนื้อเยื่อมะเร็งที่ผ่าตัดออก เฉพาะผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด (ส่วนใหญ่) เท่านั้นที่ได้รับระยะพยาธิวิทยา ผู้ป่วยทุกรายต้องได้รับการตรวจทางคลินิกซึ่งอ้างอิงจากผลการตรวจร่างกายการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อและการทดสอบการถ่ายภาพ

ในขณะที่มีระบบการจัดกลุ่มขั้นตอน TNM ทางพยาธิวิทยาและทางคลินิกแยกกัน (รหัสตัวอักษร / ตัวเลข) สำหรับเนื้องอกในช่องปากที่เป็นบวกของ HPV แต่ก็ไม่มีการแยกการจัดกลุ่มระยะสำหรับมะเร็งปากมดลูกเชิงลบ HPV หรือมะเร็งช่องปาก (ซึ่งรวมถึงริมฝีปากแก้มเหงือก ด้านหน้าสองในสามของลิ้นและพื้นและหลังคาปาก)

สรุปได้ด้านล่างนี้คือขั้นตอนทางพยาธิวิทยาสำหรับมะเร็งปากมดลูกที่เป็นบวกของ HPV เช่นเดียวกับการแสดงระยะสำหรับมะเร็งปากมดลูกที่เป็นลบ HPV และมะเร็งช่องปาก

HPV Positive Staging

• ด่าน 1: มะเร็งมีขนาด 4 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือมากกว่า (แต่ไม่เกินสี่)
• ด่าน 2: เนื้องอกมีขนาด 4 เซนติเมตรหรือเล็กกว่า แต่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่ห้าก้อนขึ้นไป หรืออีกวิธีหนึ่งคือเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 4 เซนติเมตรขยายไปถึงผิวลิ้นของลิ้นปี่หรือมีการบุกรุกโครงสร้างในท้องถิ่นเช่นกล่องเสียง (อวัยวะที่เป็นที่อยู่ของสายเสียงของคุณ) แต่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองได้สูงสุดสี่ต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น ( ถ้ามี)
• ด่าน 3: เนื้องอกมีขนาด 4 เซนติเมตรหรือใหญ่กว่าขยายไปถึงผิวลิ้นของลิ้นปี่หรือมีการบุกรุกโครงสร้างในท้องถิ่นเช่นกล่องเสียงและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองห้าหรือมากกว่า
• ด่าน 4: มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลเช่นปอดหรือกระดูก

HPV Negative Staging

• ด่าน 1:มะเร็งมีขนาด 2 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและยังคงอยู่ในปากหรือลำคอ ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใด ๆ
• ด่าน 2: มะเร็งมีขนาดระหว่าง 2 ถึง 4 เซนติเมตร แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
• ด่าน 3: มะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 4 เซนติเมตร แต่ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใด ๆ หรือมะเร็งมีขนาดใดก็ได้ แต่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวของมะเร็ง (ต่อมน้ำเหลืองมีขนาด 3 เซนติเมตรหรือน้อยกว่า)
• ด่าน 4: เนื้องอกเป็นโรคในท้องถิ่นที่มีความก้าวหน้าในระดับปานกลาง (มะเร็งได้บุกรุกโครงสร้างในท้องถิ่นเช่นกล่องเสียง) หรือขั้นสูงมาก (มะเร็งได้แพร่กระจายออกไปนอกโครงสร้างเช่นฐานกะโหลกศีรษะ) ไม่ว่าจะแพร่กระจายไปยังน้ำเหลืองที่เป็นศูนย์หนึ่งหรือหลาย ๆ ต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกมีขนาดใดก็ได้และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือมากกว่า (มากกว่า 3 เซนติเมตร) ไม่มีหลักฐานการขยายภายนอก (ENE) ดังนั้นจึงไม่มีการบุกรุกของกล้ามเนื้อลึกหรือผิวหนัง การมีส่วนขยายภายนอกหรือมะเร็งระยะแพร่กระจายซึ่งหมายความว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลเช่นปอดก็เป็นระยะที่ IV เช่นกัน

มะเร็งช่องปาก

• ด่าน 1:มะเร็งมีขนาด 2 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าและความลึกของการบุกรุกคือห้ามิลลิเมตรหรือน้อยกว่า ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใด ๆ
• ด่าน 2: มะเร็งมีขนาด 2 เซนติเมตรหรือน้อยกว่าและความลึกของการบุกรุกอยู่ระหว่าง 5 ถึง 10 เซนติเมตรหรือมะเร็งมีขนาดระหว่าง 2 ถึง 4 เซนติเมตรโดยมีความลึกของการบุกรุก 10 หรือน้อยกว่ามิลลิเมตร ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
• ด่าน 3: มะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 4 เซนติเมตรหรือมีความลึกของการบุกรุกมากกว่า 10 มิลลิเมตรและแพร่กระจายไปยังไม่มีต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวของมะเร็ง อีกวิธีหนึ่งคือมะเร็งมีขนาดน้อยกว่า 4 เซนติเมตรโดยมีความลึกของการบุกรุกน้อยกว่า 10 มิลลิเมตรและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง 3 เซนติเมตรหรือน้อยกว่าที่ด้านเดียวกันของมะเร็งโดยไม่มีส่วนขยายของมะเร็งภายนอก
• ด่าน 4: เนื้องอกถือว่าอยู่ในระดับปานกลางหรือสูงมาก (มะเร็งได้บุกรุกโครงสร้างในท้องถิ่น) ไม่ว่าจะแพร่กระจายไปที่ศูนย์หนึ่งหรือหลายต่อมน้ำเหลือง อีกวิธีหนึ่งคือเนื้องอกอาจมีขนาดใดก็ได้และมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งต่อมน้ำเหลือง 3 เซนติเมตรหรือเล็กกว่าโดยมีส่วนขยายของมะเร็งภายนอกหรือใหญ่กว่า 3 เซนติเมตรโดยไม่มีส่วนขยายของมะเร็งภายนอก การมีต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดใหญ่กว่า 6 ซม. การขยายของมะเร็งภายนอกในต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดใหญ่กว่า 3 เซนติเมตรหรือมะเร็งระยะแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกล (เช่นการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลเช่นปอดเป็นต้น) ก็เป็นระยะที่ 4 เช่นกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มีการวินิจฉัยที่เป็นไปได้หลายประการเมื่อพูดถึงจุดที่ปรากฏแผลหรือรอยโรคที่ผิดปกติภายในเยื่อบุด้านในของปาก การวินิจฉัยเหล่านี้มีตั้งแต่โรคปากนกกระจอกทั่วไป (เรียกว่าแผลในกระเพาะอาหาร) ไปจนถึงการติดเชื้อค็อกซากีหรือไวรัสเริมเช่นเดียวกับความกังวลเกี่ยวกับภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ (เช่นโรค Behcet หรือโรคลูปัส erythematosus)

ในบางกรณีแพทย์สามารถทำการวินิจฉัยโดยอาศัยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว

ตัวอย่างเช่นผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็งช่องปากและมีอาการปากนกกระจอกแบบคลาสสิกมักจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ให้พยายามดูแลแบบประคับประคองเช่นใช้ Orabase (benzocaine) บนแผลเปื่อยเพื่อบรรเทาอาการปวดและให้กลับไปที่ คลินิกหากอาการเจ็บไม่หายภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์

หากแพทย์ไม่สามารถระบุการวินิจฉัยจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายหรือหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็ง (เช่นเลือดออกจากปากหรือมีอาการเจ็บอย่างต่อเนื่อง) ตัวอย่างเนื้อเยื่อมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง รอยโรคที่อ่อนโยนซึ่งมีลักษณะใกล้เคียงกับมะเร็งช่องปากหรือก่อนมะเร็งอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยัน แผลเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :

• รอยสักอมัลกัม
• จุด Fordyce
• Mucocele

เช่นเดียวกับแผลในปากความผิดปกติของลิ้นบางอย่างสามารถวินิจฉัยได้จากประวัติและลักษณะภายนอกเพียงอย่างเดียว

สภาพลิ้นอื่น ๆ อาจต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจเลือดหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่น atrophic glossitis ซึ่งลิ้นจะนุ่มและดูเรียบและมันวาวบนพื้นหลังสีแดงหรือสีชมพูเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12 ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเลือดเพียงครั้งเดียว

ตัวเลือกการรักษามะเร็งช่องปากมีอะไรบ้าง?