เนื้อหา
- ขั้นตอน
- ประเภทของการผ่าตัด
- ก่อนการผ่าตัด
- หลังการผ่าตัด
- ภาวะแทรกซ้อน
- ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
- คำถามอื่น ๆ
แม้ว่าจะยังคงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับรายละเอียดเฉพาะหากคุณมีขั้นตอน แต่ก็สามารถช่วยในการเรียนรู้คำตอบสำหรับคำถามทั่วไปเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ได้เช่นกัน ด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถเรียนรู้รายละเอียดของกระบวนการและคุณจะสามารถมีจุดเริ่มต้นในการพูดคุยกับแพทย์ของคุณได้
ขั้นตอน
การทำ orchiectomy อาจทำได้โดยใช้ผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกและโดยทั่วไปจะใช้เวลาระหว่าง 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง
เหตุผลในการทำ Orchiectomy
orchiectomy ดำเนินการด้วยเหตุผลหลายประการ ได้แก่ :
- มะเร็งต่อมลูกหมาก (ขั้นตอนป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย)
- มะเร็งอัณฑะและมะเร็งเต้านมในผู้ชาย
- ภาวะทางการแพทย์ของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย (เช่นการบิดของอัณฑะ)
- การป้องกันมะเร็ง
- การรักษาลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดูหลังวัยแรกรุ่น
- การบาดเจ็บที่รุนแรง (ที่ลูกอัณฑะ)
- การผ่าตัดแปลงเพศชายเป็นหญิง
อาจมีการทำ orchiectomy เพื่อรักษามะเร็งหลายชนิดเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งเต้านมของผู้ชายเนื่องจากอัณฑะผลิตฮอร์โมนเพศชายซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้มะเร็งบางชนิดแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ได้เร็วขึ้น การทำ orchiectomy ถือเป็นขั้นตอนบังคับสำหรับเงื่อนไขที่ส่งผลให้เกิดเนื้อร้าย (ตาย) ต่อเนื้อเยื่อของอัณฑะเช่นการบิดของอัณฑะ
นอกจากนี้ผู้ชายอาจเลือกที่จะมี orchiectomy เพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกายเมื่อเปลี่ยนเป็นเพศหญิง
ประเภทของการผ่าตัด
orchiectomies มีหลายประเภท ประเภทของขั้นตอนขึ้นอยู่กับสภาพทางการแพทย์ที่กำลังรับการรักษาและเป้าหมายของการรักษาคืออะไร
Orchiectomy ง่ายๆ
ขั้นตอนนี้เริ่มต้นโดยศัลยแพทย์แตะที่อวัยวะเพศชายที่หน้าท้อง (เพื่อไม่ให้เข้าที่บริเวณรอยบาก) จากนั้นจะทำแผลเล็ก ๆ ในถุงอัณฑะและเอาอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองข้างออก
Orchiectomy ขาหนีบหัวรุนแรง
ขั้นตอนนี้จะทำเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งอัณฑะ (เช่นเมื่อพบก้อนในอัณฑะ) มันเกี่ยวข้องกับการทำแผลในช่องท้องแทนที่จะเป็นถุงอัณฑะ โดยปกติแล้ววิธีนี้จะถูกเลือกแทนการตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่ออาจทำให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายได้
Orchiectomy บางส่วน
มาตรฐานหลักในการดูแลรักษามะเร็งอัณฑะคือการตัดกล้วยไม้อย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามตามที่ John Hopkins Medicine ระบุว่ามี "สถานการณ์สองสามประการที่สนับสนุนการผ่าตัดอัณฑะ" ตัวเลือกในการรับ orchiectomy บางส่วน - ในระหว่างที่ไม่ได้เอาลูกอัณฑะทั้งหมดออก - ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
ประเภทของการระงับความรู้สึก
ประเภทของการระงับความรู้สึกที่อาจใช้ในระหว่างการทำ orchiectomy ได้แก่ การระงับความรู้สึกแบบทั่วไป (โดยที่บุคคลนั้นหมดสติ) หรือการอุดกั้นกระดูกสันหลัง (บุคคลนั้นตื่น แต่ไม่มีความรู้สึกใด ๆ จากเอวลงไปในระหว่างขั้นตอน)
ก่อนการผ่าตัด
มีบางสิ่งที่ต้องทำให้สำเร็จก่อนที่จะมี orchiectomy ซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายและการเจาะเลือดเพื่อให้สุขภาพแข็งแรงก่อนเข้ารับการตรวจ คุณควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับยาใด ๆ (รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์วิตามินและอาหารเสริม) ที่คุณกำลังรับประทาน
ก่อนทำขั้นตอนนี้คุณจะปรึกษาแพทย์และตัดสินใจว่าอวัยวะเทียม (ลูกอัณฑะทดแทนที่ทำจากซิลิกอน) เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่
เตรียมการล่วงหน้าสำหรับการเดินทางกลับบ้านหลังจากขั้นตอนนี้เนื่องจากคุณจะไม่สามารถขับหรือใช้เครื่องจักรได้
หลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้โดยมีการเย็บแผลเล็กน้อยที่บริเวณขาหนีบ ความรู้สึกไม่สบายส่วนใหญ่มักจะสังเกตเห็นได้ที่ขาหนีบและถุงอัณฑะเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น แต่ถ้าอาการปวดรุนแรงควรแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทันที
สิ่งที่ต้องทำหลังการผ่าตัดตัดกระดูก
- ใช้น้ำแข็งประคบเพื่อลดอาการบวม
- รักษาบริเวณแผลให้แห้งในช่วง 2-3 วันแรก
- ทานยาและใช้ขี้ผึ้งตามที่แพทย์สั่ง
น้ำแข็งยังช่วยบรรเทาความเจ็บปวดที่คุณกำลังประสบอยู่ หลังจากสองสามวันในการทำให้บริเวณรอยบากแห้งคุณจะสามารถล้างออกเบา ๆ ในอ่างได้ สุดท้ายแพทย์ของคุณอาจสั่งยาสำหรับอาการปวดและขี้ผึ้งเพื่อส่งเสริมการรักษา อย่าลืมใช้สิ่งเหล่านี้ตามคำแนะนำ
คำแนะนำเพิ่มเติมหลังการผ่าตัด
อาจใช้เวลาถึงสองเดือนในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากการผ่าตัด orchiectomy และมีหลายสิ่งที่บุคคลสามารถคาดหวังได้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการดูแลหลังการรักษา
คุณมักจะกลับบ้านเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากขั้นตอนนี้ แต่คุณจะกลับมาในวันรุ่งขึ้นเพื่อนัดติดตามผล คาดว่าจะใช้เวลาหยุดงาน 2-3 วันเพื่อพักฟื้น นอกจากนี้คุณยังต้อง จำกัด การออกกำลังกายเช่นการออกกำลังกายเซ็กส์กีฬาและการวิ่งเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด (หรือนานแค่ไหนที่แพทย์ของคุณแนะนำ)
สิ่งอื่น ๆ ที่คาดหวังหลังจากขั้นตอน ได้แก่ :
- การสวมใส่ชุดพยุงหลังในช่วง 2 วันแรกหลังการผ่าตัด (หากได้รับคำแนะนำจากแพทย์)
- หลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักเกิน 10 ปอนด์ในสองสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด (หรือจนกว่าแพทย์ของคุณจะยกเลิกข้อ จำกัด ในการยก)
- หลีกเลี่ยงการรัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยการรับประทานไฟเบอร์
เพื่อหลีกเลี่ยงการรัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ให้ดื่มน้ำมาก ๆ และใช้น้ำยาปรับอุจจาระหากจำเป็น
ภาวะแทรกซ้อน
บุคคลควรแจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทันทีหากสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดซึ่งอาจรวมถึงรอยแดงหนองหรือเลือดออกจากบริเวณที่เกิดแผลความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือการสูญเสียความรู้สึกรอบ ๆ ถุงอัณฑะและมีไข้ (มากกว่า 100 องศาฟาเรนไฮต์)
นอกจากนี้คุณอาจสังเกตเห็นเลือดออก (พื้นที่สีม่วงขนาดใหญ่บนถุงอัณฑะซึ่งบ่งบอกว่ามีเลือดอยู่ในบริเวณนั้น) หรือไม่สามารถปัสสาวะได้ อย่าลืมติดต่อแพทย์ของคุณอีกครั้งหากคุณสังเกตเห็นภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
มีหลายปัจจัยที่ผลข้างเคียงในระยะยาวของการมีฮอร์โมนเพศชายต่ำขึ้นอยู่กับว่าคน ๆ หนึ่งเอาลูกอัณฑะออกหนึ่งหรือสองอันหรือไม่หรือว่าพวกเขากำลังรับเคมีบำบัดพร้อมกันหรือไม่ อย่าลืมปรึกษาเรื่องตัวแปรเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- โรคกระดูกพรุน (ภาวะที่เนื้อเยื่อกระดูกเปราะบางอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน)
- ความอุดมสมบูรณ์ในระดับต่ำ (หรืออาจสูญเสียความอุดมสมบูรณ์)
- การสูญเสียความต้องการทางเพศและไม่สามารถรับหรือรักษาการแข็งตัวได้
- ร้อนวูบวาบ
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์ต่ำ
- สมรรถภาพทางเพศ
- เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
คำถามอื่น ๆ
หลังผ่าตัดมีอาการปวดมากหรือไม่?
ผู้ชายได้รับการสัมภาษณ์เกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขาหลังจากได้รับ orchiectomies บางคนกล่าวว่าพวกเขาไม่รู้สึกไม่สบายตัวมากนักในขณะที่คนอื่น ๆ กล่าวว่าอาการไม่สบายกินเวลานานหลายสัปดาห์หลังจากขั้นตอนนี้ บางคนรายงานว่าแผลเป็นที่บริเวณขาหนีบนั้น "อ่อนโยนสักพักหลังการผ่าตัด"
ฉันจะยังคงมีภาวะเจริญพันธุ์ตามปกติหรือไม่หากสูญเสียลูกอัณฑะอันเป็นผลมาจากการบิดของลูกอัณฑะ
การมี orchiectomy ข้างเดียว (เอาลูกอัณฑะข้างเดียวออก) โดยปกติจะไม่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกายในระยะยาวหากลูกอัณฑะอีกข้างมีสุขภาพดีและทำงานได้อย่างถูกต้อง
ต้องใช้ลูกอัณฑะเพียงลูกเดียวในการผลิตน้ำอสุจิและเซลล์อสุจิ อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่าหลังจากการบิดลูกอัณฑะหนึ่งในสามของผู้ชายจะมีจำนวนอสุจิลดลง การบิดลูกอัณฑะอาจส่งผลเสียต่อการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ (ซึ่งอาจทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง) แต่ก็หาได้ยากตามข้อมูลของ Urology Care Foundation
เมื่อเอาลูกอัณฑะออกเพียงลูกเดียวจะมีข้อควรระวังอย่างไรเพื่อป้องกันลูกอัณฑะอีกข้าง?
สวมอุปกรณ์ป้องกัน (เช่นถ้วยป้องกัน) ทุกครั้งเมื่อเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัส ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายความเจ็บปวดหรือสิ่งใดที่ผิดปกติกับถุงอัณฑะหรือลูกอัณฑะอื่น ๆ และตรวจระดับฮอร์โมนเพศชายอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าลูกอัณฑะที่เหลือผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในปริมาณที่เพียงพอ
หลังจากถอดอัณฑะทั้งสองออกแล้วฉันจะยังคงสามารถรับและรักษาการแข็งตัวได้หรือไม่?
สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับตัวแปรหลายอย่าง หลังจากทำ orchiectomy แบบทวิภาคีร่างกายจะไม่สามารถสร้างอสุจิได้และระดับฮอร์โมนเพศชายจะลดลงสู่ระดับที่ต่ำมาก (ฮอร์โมนเพศชายบางตัวยังคงผลิตโดยต่อมหมวกไต แต่เป็นปริมาณที่น้อยที่สุด) ในสถานการณ์นี้อาจมีการใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายขึ้นอยู่กับสถานการณ์
ในบางสถานการณ์ (เช่นมะเร็งต่อมลูกหมาก) ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะจะได้รับการปรึกษาเพื่อตัดสินใจว่าการเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายนั้นปลอดภัยหรือไม่
หากไม่สามารถรักษาระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนให้เป็นปกติได้อาจรบกวนความสามารถในการมีหรือคงการแข็งตัว
บุคคลสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติหลังจากกำจัดลูกอัณฑะหรือไม่?
การเอาลูกอัณฑะข้างหนึ่งออกไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถของผู้ชายในการแข็งตัวและมีเพศสัมพันธ์หากลูกอัณฑะอีกข้างทำงานอย่างถูกต้องและสามารถรักษาระดับฮอร์โมนเพศชายให้เป็นปกติได้
จะเกิดอะไรขึ้นหากพบมะเร็งหลังการผ่าตัด?
หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งอัณฑะจำเป็นต้องมีการทดสอบและการรักษาเพิ่มเติม การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามเลือดจะต้องใช้เวลาหลายปีแม้ว่ามะเร็งทั้งหมดจะถูกกำจัดออกไป หากมีความเสี่ยงสูงที่มะเร็งจะกลับมาอีกอาจต้องสั่งเคมีบำบัดและการรักษามะเร็งอื่น ๆ
แนะนำให้ใส่ขาเทียมหลังการผ่าตัดหรือไม่?
มักใช้อวัยวะเทียมอัณฑะเพื่อรักษารูปลักษณ์และความรู้สึกปกติของลูกอัณฑะที่ถูกเอาออก ทำจากซิลิโคนและเติมน้ำเกลือเพื่อให้สัมผัสนุ่มและเป็นธรรมชาติ โดยปกติจะไม่ปลูกถ่ายอวัยวะเทียมจนกว่าผู้ชายจะเข้าสู่วัยแรกรุ่นอย่างเต็มที่ หากเด็กเล็กใช้สำหรับเด็กเล็กจะต้องเปลี่ยนเป็นขาเทียมขนาดผู้ใหญ่เมื่อเขาโตขึ้น
การตัดสินใจใส่ขาเทียมเป็นเรื่องส่วนตัว สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาว่าควรทำเทียมกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ ก่อนเข้ารับการผ่าตัดกล้วยไม้
การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายคืออะไร?