เนื้อหา
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้อเข่าเสื่อมที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเป็นผลมาจากการเสื่อมของกระดูกอ่อนที่หัวเข่าซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการมีอายุมากขึ้นการแบกน้ำหนักเกินและการบาดเจ็บเป็นต้น กระบวนการของโรคเริ่มต้นก่อนที่จะสังเกตเห็นอาการปวดตึงและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ด้วยเหตุนี้และความจริงที่ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าการได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุดจึงเป็นกุญแจสำคัญชาวอเมริกันมากกว่า 14 ล้านคนเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 13% ของผู้หญิงและ 10% ของผู้ชายอายุ 60 ปีขึ้นไปมีอาการข้อเข่าเสื่อมในขณะที่อุบัติการณ์ของโรคข้อเข่าเสื่อมจะเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่ทุกคนสามารถเป็นโรคนี้ได้
อาการ
โรคข้อเข่าเสื่อมมักมีลักษณะเฉพาะจากการเริ่มมีอาการที่ไม่ชัดเจนของอาการทั่วไป:
- ปวดเข่า (มักจะแย่ลงหลังจากทำกิจกรรมหรือใช้มากเกินไป)
- ข้อต่อตึง
- อาการบวมที่ข้อต่อ (อาจมีการอักเสบเล็กน้อยและความอบอุ่น)
- ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
- การกระแทกหรือล็อคเข่า
- ในกรณีขั้นสูงอาจมีความผิดปกติของข้อต่อหรือความรู้สึกเหมือนเข่ากำลังจะ "ยื่นออกมา"
โรคข้อเข่าเสื่อมจะค่อยๆพัฒนาขึ้นในช่วงเวลาหลายปีและไม่มีใครสังเกตเห็นจนกว่าจะมีอาการ เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มแรกมักจะบ่นถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับการเดินบวกกับข้อ จำกัด ในการเดิน (เช่นระยะทาง) การลุกจากนั่งเป็นยืนและการขึ้นบันได
เมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไปเรื่อย ๆ อาการมักจะรุนแรงขึ้น อาการปวดอาจคงที่แทนที่จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีน้ำหนักหรือทำกิจกรรมต่อไป Crepitus (ความรู้สึกบด) อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อมีโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูง อาจเกิดความผิดปกติของข้อต่อที่มองเห็นได้
ข้อเข่าเสื่อมมักจะได้รับผลกระทบมากกว่าข้อเข่าข้างหนึ่ง แต่อาจได้รับผลกระทบทั้งสองข้างโดยปกติจะใช้เวลาที่ต่างกัน ข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่า (ที่ด้านหน้าของหัวเข่า) และข้อต่อกระดูกข้อเข่าเทียม (ด้านในของหัวเข่า) มีส่วนเกี่ยวข้องมากที่สุด ข้อต่อ tibiofemoral ด้านข้าง (ด้านนอกของหัวเข่า) มักไม่ค่อยเป็นเช่นนั้น
อาการข้อเข่าเสื่อมทั่วไปสาเหตุ
โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการสลายตัวของกระดูกอ่อนซึ่งเป็นเนื้อเยื่อป้องกันที่ช่วยให้กระดูกข้อต่อเคลื่อนเข้าหากัน ในที่สุดการสูญเสียกระดูกอ่อนอาจรุนแรงมากโดยพื้นฐานแล้วจะไม่มีสิ่งใดเหลืออยู่ปิดส่วนปลายของกระดูกในข้อเข่า (เรียกว่าความผิดปกติของกระดูกต่อกระดูก) ร่างกายที่หลวมในพื้นที่ข้อต่ออาจทำให้เกิดอาการปวดและตึงได้
การสูญเสียกระดูกอ่อนในโรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดจาก:
- อายุ ("การสึกหรอ" ทำให้กระดูกอ่อนพัง)
- การบาดเจ็บที่หัวเข่าก่อนหน้านี้ซึ่งอาจรวมถึงการแตกหักเอ็นฉีกขาดและการบาดเจ็บที่กระดูกหัก: สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อการจัดตำแหน่งของเข่าและขาซึ่งจะส่งผลต่อการสึกหรอ
- ความเครียดซ้ำ ๆ ที่หัวเข่า
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อความผิดปกติของกระดูกอ่อนและโรคข้อเข่าเสื่อม
- โรคอ้วนและน้ำหนักเกินซึ่งเพิ่มความเครียดและภาระให้กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ เนื้อเยื่อไขมันเพิ่มไซโตไคน์ที่อักเสบ เลปตินอาจมีบทบาทเช่นกัน
- ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกใต้โครงกระดูก (ชั้นกระดูกใต้กระดูกอ่อนในหัวเข่า)
การวินิจฉัย
เช่นเดียวกับกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบชนิดใดการปรึกษาเบื้องต้นกับแพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการพูดคุยถึงอาการที่คุณได้รับ ตำแหน่งของอาการปวดและเมื่อเกิดขึ้นจะช่วยในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม:
- อาการปวดที่ด้านหน้าของเข่า (ข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่า) มักจะทำให้แย่ลงเมื่อนั่งเป็นเวลานานยืนขึ้นจากเก้าอี้เตี้ย ๆ ปีนบันไดหรือเอียงลงมา
- โดยปกติจะไม่มีอาการปวดหลังหัวเข่าเว้นแต่จะเกี่ยวข้องกับซีสต์ของ Baker
- อาการปวดเข่าอาจรบกวนการนอนหลับของคุณ (กรณีขั้นสูง)
การทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณและการตรวจร่างกายทำตาม แพทย์ของคุณจะ:
- สังเกตข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบเพื่อหาอาการบวมความอบอุ่นและความผิดปกติซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคข้อเข่าเสื่อมหรือภาวะอื่น ๆ
- ประเมินช่วงของการเคลื่อนไหวอย่างอดทนและกระตือรือร้น
- สังเกตว่ามีความอ่อนโยนต่อการสัมผัสหรือไม่
- สังเกตการเดินของคุณรวมทั้งสัญญาณของความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจากการแบกน้ำหนัก
นอกจากนี้คุณควรคาดหวังว่าการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะประเภทของโรคข้ออักเสบและการศึกษาภาพอื่น ๆ เพื่อค้นหาหลักฐานการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่สอดคล้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมและเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรค รังสีเอกซ์จะได้รับคำสั่งก่อนและหากต้องการการถ่ายภาพที่ละเอียดกว่านั้นอาจสั่งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) นอกจากนี้ยังสามารถดูสภาพของหัวเข่าได้ในระหว่างการผ่าตัดข้อเข่าเทียม
การศึกษาการตรวจและการถ่ายภาพจะเปิดเผยว่าส่วนใดของข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ
วิธีการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมการรักษา
โรคข้อเข่าเสื่อมไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่มีวิธีการรักษาที่ช่วยจัดการกับอาการได้
ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ Advil (ibuprofen) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ครีมทาเฉพาะที่ (ไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์) เป็นตัวเลือกสำหรับบรรเทาอาการปวด
ผู้ป่วยบางรายได้รับการบรรเทาอาการปวดได้ดีขึ้นจากการรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์ นี่อาจเป็นหนึ่งในยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือ Celebrex (celecoxib) ซึ่งเป็นสารยับยั้งการคัดเลือก COX-2 ที่ยังคงวางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกานอกจากนี้ยังมียาแก้ปวด opioid สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงขึ้น .
เจลตามใบสั่งแพทย์ Voltaren (diclofenac) เป็น NSAID เฉพาะที่ให้ทางเลือกในการใช้ยาที่ไม่ใช่ยารับประทาน
ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ เฉพาะที่ การฉีดยาภายในข้อ ของสเตียรอยด์ (ซึ่งบรรเทาอาการปวดและอักเสบได้อย่างรวดเร็ว) หรือสารเพิ่มความหนืด (ซึ่งให้การหล่อลื่นและกันกระแทกที่ข้อต่อ)
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายหลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวในการตอบสนองที่เพียงพอ
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมการเผชิญปัญหา
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถกำหนดข้อ จำกัด ทางกายภาพและข้อ จำกัด ในการทำงานได้อย่างมีนัยสำคัญและส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านหลายอย่างที่เป็นประโยชน์ในการจัดการโรคข้อเข่าเสื่อม:
- การออกกำลังกาย / การออกกำลังกาย / กายภาพบำบัด: การเคลื่อนไหวและกิจกรรมเป็นสิ่งสำคัญในการปรับปรุงและรักษาความแข็งแรงและระยะการเคลื่อนไหว
- การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง: ปอนด์พิเศษจะเพิ่มความเครียดให้กับเข่าของคุณ
- รั้งเข่าหรือพยุง: การสวมที่รัดเข่าช่วยให้มีความมั่นคงและบรรเทาอาการปวด
- การบำบัดด้วยความร้อนและเย็น: การใช้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและอักเสบ
คำจาก Verywell
การได้รับการควบคุมโรคข้อเข่าเสื่อมจำเป็นต้องให้คุณรับรู้อาการเริ่มต้นและปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วให้ใช้วิธีการรักษาที่ประกอบด้วยตัวเลือกการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและมีประสิทธิภาพ ปกป้องข้อต่อของคุณโดยให้ความสำคัญกับปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนได้ซึ่งอาจส่งผลต่อการดำเนินโรค
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ