เนื้อหา
Osteochondritis dissecans มักเรียกสั้น ๆ ว่า OCD เป็นภาวะที่ทำให้กระดูกอ่อนคลายตัวและกระดูกรองรับ OCD ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ข้อเข่าแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ในข้อต่ออื่น ๆ เช่นข้อเท้าและข้อศอกสาเหตุของ OCD ไม่เป็นที่เข้าใจกันดี สิ่งที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย OCD คือการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกรอบ ๆ ข้อต่อจะผิดปกติ นักวิจัยหลายคนคาดเดาว่าสาเหตุของการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักและคิดว่าเกี่ยวข้องกับความเครียดซ้ำ ๆ หรือแม้กระทั่งการบาดเจ็บที่กระดูก เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกลดลงกระดูกอ่อนที่ติดอยู่จะแยกออกจากกระดูกได้
OCD มีผลต่อกระดูกอ่อนร่วมอย่างไร
กระดูกอ่อนข้อปกติมีความสำคัญต่อการมีข้อที่โค้งงอได้อย่างราบรื่นและไม่เจ็บปวด เมื่อกระดูกอ่อนเสียหายอาจเกิดปัญหาได้หลายประการ ในข้อเข่าปกติชั้นของกระดูกอ่อนที่มีความหนาหลายมิลลิเมตรจะเคลือบผิวกระดูกอย่างสม่ำเสมอ กระดูกอ่อนปกติเรียบลื่นและติดแน่นกับกระดูกต้นขา
ผู้ป่วยที่เป็นโรค OCD จะมีการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติไปยังกระดูกที่ล้อมรอบข้อ การขาดการไหลเวียนของเลือดตามปกติจะทำลายกระดูกที่รองรับชั้นของกระดูกอ่อน สิ่งนี้อาจทำให้กระดูกแตกและกระดูกอ่อนแยกออกจากส่วนที่ยึดแน่นตามปกติ
รอยโรค OCD ('รอยโรค' คือกระดูกอ่อนและกระดูกใด ๆ ที่ติดกับชิ้นส่วนกระดูกอ่อน) สามารถคลายตัวและแตกออกจากผิวข้อต่อได้ อาการที่รุนแรงขึ้นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนลอยอยู่รอบ ๆ ข้อ
อาการของ OCD ของข้อเข่า
อาการของ OCD ได้แก่ :
- อาการปวดข้อ
- เข่าบวม
- การล็อคเข่า
- ความไม่เสถียรของข้อต่อ
การรักษา OCD ของเข่า
มีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณาในการพิจารณาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ OCD
ข้อควรพิจารณา
- อายุผู้ป่วย: ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่สำคัญที่สุดคืออายุของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีแผ่นการเจริญเติบโตแบบเปิด (เด็กและวัยรุ่น) มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นมากในการรักษา OCD ด้วยการรักษาทั้งแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด
- ขนาดและที่ตั้ง: โดยทั่วไปแล้วชิ้นส่วนและชิ้นส่วนที่มีขนาดใหญ่กว่าในส่วนที่สำคัญกว่าของข้อต่อจะได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจังมากกว่าด้วยตัวเลือกการผ่าตัด
- ระดับการกระจายตัว / การแยกออก: ชิ้นส่วน OCD ถูกจัดประเภทว่ามีความเสถียรหรือไม่เสถียรขึ้นอยู่กับโอกาสที่ชิ้นส่วนแยกออกจากกระดูก ชิ้นส่วนที่ไม่เสถียรซึ่งมีความอ่อนไหวต่อการแยกส่วนนี้มักได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด ชิ้นส่วนที่มีความเสถียรมีแนวโน้มที่จะรักษาได้ด้วยการรักษาที่ไม่รุกราน
การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ของคุณสามารถให้คำแนะนำในการรักษาได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยร่วมกัน เมื่อชิ้นส่วน OCD มีแนวโน้มที่จะรักษาได้การรักษาโดยไม่ผ่าตัดจะมีประสิทธิภาพ
แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจแนะนำน้ำแข็งยาต้านการอักเสบและการรักษาอาการอื่น ๆ แต่ส่วนสำคัญของการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดคือการพักข้อต่อเพื่อให้สามารถรักษาได้ ซึ่งหมายถึงการ จำกัด กิจกรรมและอาจหมายถึงการใช้ไม้ค้ำยันเพื่อ จำกัด น้ำหนักที่ข้อต่อ
การผ่าตัดรักษา
เป้าหมายของการผ่าตัดรักษาคือการมีพื้นผิวกระดูกอ่อนที่มั่นคงของข้อต่อ หากคิดว่าชิ้นส่วนสามารถรักษาได้แพทย์ของคุณมักจะพยายามซ่อมแซมรอยโรค OCD โดยปกติจะใช้สกรูหรือหมุดเพื่อยึดชิ้นส่วนให้เข้าที่ สกรูและหมุดสมัยใหม่ทำจากวัสดุที่ดูดซับได้ทางชีวภาพ (แทนที่จะเป็นโลหะ) เพื่อไม่ให้เกิดปัญหาในอนาคตกับกระดูกอ่อนข้อต่อ
หากโอกาสในการรักษาอยู่ในระดับต่ำกระดูกอ่อนที่หลุดออกจากหัวเข่าจะถูกนำออกและการรักษาจะเน้นไปที่การกระตุ้นการเติบโตของกระดูกอ่อนใหม่ในช่องว่างบนพื้นผิวข้อต่อ
วิธีกระตุ้นการเติบโตของกระดูกอ่อนใหม่
มีหลายวิธีในการพยายามกระตุ้นการเติบโตของกระดูกอ่อนใหม่และแต่ละวิธีมีข้อดีข้อเสีย:
- ไมโครแตก: การผ่าตัดไมโครกระดูกจะดำเนินการเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่เกิดความเสียหายซึ่งจะช่วยให้กระดูกอ่อนหายได้ การรักษานี้ไม่ค่อยใช้กับ OCD สำหรับเด็กและเยาวชนเนื่องจากไม่สามารถรักษาได้เมื่อเวลาผ่านไป
- ข้าวโอ๊ต / โอนกระดูกอ่อน: ขั้นตอนการขนย้ายกระดูกอ่อนจะเคลื่อนย้ายกระดูกอ่อนและกระดูกจากบริเวณข้อที่ไม่ต้องการกระดูกอ่อนไปยังบริเวณที่เกิดความเสียหาย
- การปลูกถ่าย Chondrocyte แบบอัตโนมัติ (ACI): ACI เป็นขั้นตอนที่สร้างเซลล์กระดูกอ่อนในห้องแล็บจากนั้นใส่กระดูกอ่อนที่งอกขึ้นใหม่ลงในความเสียหาย
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ