เนื้อหา
Osteomyelitis คือการติดเชื้อที่เกี่ยวกับกระดูก กรณีส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า เชื้อ Staphylococcus aureus. โรคบางอย่างเช่นโรคเบาหวานโรคเซลล์รูปเคียวไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และการฟอกไตจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกอักเสบ การใช้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน อาจเพิ่มความเสี่ยงให้คนเป็นโรคกระดูกอักเสบ ส่งผลกระทบต่อ 2 ในทุกๆ 10,000 คนทั้งเด็กและผู้ใหญ่โรคกระดูกอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีไข้และการระบายน้ำนอกเหนือจากอาการอื่น ๆหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการนี้อาจเรื้อรังและทำให้สูญเสียเลือดไปมากซึ่งอาจนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อกระดูกในที่สุด
อาการ
เนื่องจากกระดูกอักเสบเป็นการติดเชื้ออาการที่เป็นไปได้จึงคล้ายคลึงกับสิ่งที่คุณจะเห็นจากการติดเชื้อประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :
- ปวดเฉพาะที่
- ไข้และหนาวสั่น
- แดงและบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป
- ขาดพลังงานหรืออ่อนเพลีย
- ความหงุดหงิด
- การระบายน้ำหรือหนอง
- ความแข็งและไม่สามารถขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
สาเหตุ
โรคกระดูกอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้โดยการแพร่กระจายผ่านกระแสเลือด (การแพร่กระจายของเม็ดเลือด) หรือจากการแพร่กระจายไปยังกระดูกในท้องถิ่น ตัวอย่างเช่นจากการแตกหักข้อต่อเทียมหรืออุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกอื่น ๆ แผลเฉพาะที่แผลหรือเซลลูไลติส อุบัติการณ์ของโรคกระดูกอักเสบเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา เด็กมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากกระดูกยาวในขณะที่กระดูกสันหลังมักได้รับผลกระทบในผู้ใหญ่
Osteomyelitis ถือเป็นอาการเฉียบพลันหากได้รับการวินิจฉัยภายในสองสัปดาห์และเป็นเรื้อรังหากมีอยู่เป็นระยะเวลานาน รูปแบบเรื้อรังมีโอกาสน้อยที่จะมีอาการทางระบบเช่นไข้และจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้นและวัฒนธรรมในเลือดมีโอกาสเป็นบวกน้อยกว่า วัฒนธรรมในเลือดมีแนวโน้มที่จะเป็นบวกกับการแพร่กระจายของเม็ดเลือด
โรคกระดูกอักเสบเรื้อรังสามารถทำลายกระดูกบางครั้งอาจแพร่กระจายไปสู่กระแสเลือดและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกอักเสบคือผู้ที่มี:
- การติดเชื้อที่ผิวหนัง
- แผลเปิดใกล้กระดูกหักที่ผิวหนัง
- บาดแผลทะลุผ่านผิวหนัง
- เพิ่งได้รับการผ่าตัด
- โรคเบาหวาน
- การไหลเวียนโลหิตไม่ดี
โรคบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงของคุณอาจรวมถึงโรคที่ลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อรวมถึงโรคแพ้ภูมิตัวเอง การสูบบุหรี่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกอักเสบ
ผู้สูงอายุและเด็กเล็กมีความเสี่ยงสูงสุดในการเป็นโรคกระดูกอักเสบเนื่องจากภูมิคุ้มกันของพวกเขาถูกบุกรุกได้ง่าย
การวินิจฉัย
การตรวจวินิจฉัยโรคกระดูกอักเสบ ได้แก่ การตรวจเลือดการเพาะเชื้อการสแกนกระดูกและการเอกซเรย์ การทำงานของเลือดจะแสดงอาการติดเชื้อ ตัวอย่างการระบายน้ำออกจากบาดแผลหรือกระดูกที่ได้รับผลกระทบอาจช่วยระบุชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ เนื่องจากการระบายน้ำตื้นอาจปนเปื้อนด้วยแบคทีเรียที่ไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในกระดูกการตรวจชิ้นเนื้อจริงของกระดูกที่ติดเชื้อจึงเป็นวิธีที่ชัดเจนมากขึ้นในการระบุสาเหตุของสิ่งมีชีวิต (ซึ่งจะเป็นแนวทางในการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะ)
การเอกซเรย์ธรรมดาและการสแกนกระดูกอาจแสดงสัญญาณของการติดเชื้อและแสดงให้เห็นความเสียหายต่อกระดูก หากไม่เปิดเผยรังสีเอกซ์ธรรมดาการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นที่ต้องการในการทดสอบครั้งต่อไปแม้ว่าอาจมีการสั่งการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เมื่อวินิจฉัยแล้วสามารถเริ่มการรักษาได้
การรักษา
การติดเชื้อมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่วงสี่ถึงหกสัปดาห์แม้ว่าอาจจำเป็นต้องใช้หลักสูตรที่ยาวนานกว่าในการติดเชื้อเรื้อรังและกับสิ่งมีชีวิตบางชนิด โดยส่วนใหญ่แล้วยาปฏิชีวนะจะได้รับโดย IV (ทางหลอดเลือดดำหมายถึงทางหลอดเลือดดำ) หลังจากผ่านไประยะหนึ่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเปลี่ยนเป็นยาเม็ดหรือของเหลว โรคกระดูกอักเสบเรื้อรังอาจต้องผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วหรือชิ้นกระดูกที่ตายออกจากบริเวณที่ติดเชื้อ ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดซ่อมแซมกระดูก
เมื่อกระดูกอักเสบเรื้อรังไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือมีผลต่อกระดูกสันหลังกะโหลกศีรษะหรือหน้าอกให้พิจารณาการรักษาด้วยออกซิเจนด้วยออกซิเจน (HBOT) การรักษา HBOT เกี่ยวข้องกับการให้ผู้ป่วยอยู่ในห้องที่เพิ่มความดันทั่วร่างกายและช่วยให้ปอดดูดซับออกซิเจนบริสุทธิ์ ออกซิเจนในเลือดและเนื้อเยื่อมากขึ้นจะช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อและรักษาได้เร็วขึ้น
การวิจัยแสดงให้เห็นว่า HBOT ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการจัดการโรคกระดูกอักเสบเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของ HBOT ได้แก่ การบาดเจ็บที่ตาหูฟันไซนัสหรือปอด อาจทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงและอาจทำให้เกิดอาการชักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอาการชัก
ภาวะแทรกซ้อน
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหรือในกรณีที่ร้ายแรงมากกระดูกอักเสบอาจนำไปสู่ภาวะกระดูกพรุน (กระดูกตาย) สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปที่กระดูก โรคข้ออักเสบติดเชื้อเป็นอีกหนึ่งผลของโรคกระดูกอักเสบที่ทำให้การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังข้อต่อใกล้เคียง
การเจริญเติบโตที่ไม่สมบูรณ์ในเด็กอาจเกิดขึ้นได้หากกระดูกอักเสบมีผลต่อแผ่นการเจริญเติบโตโดยเฉพาะที่ปลายขาและแขน
แผลเปิดจากกระดูกอักเสบที่ต้องระบายออกอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์สความัส มะเร็งผิวหนังชนิดนี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่าหนึ่งล้านคนในสหรัฐอเมริกาต่อปีและก่อตัวขึ้นที่ชั้นกลางและชั้นนอกของผิวหนัง
การป้องกัน
การป้องกันโรคกระดูกอักเสบทำได้โดยการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อจากบาดแผลและผิวหนัง ควรทำความสะอาดบาดแผลที่ผิวหนังอย่างดีและปิดด้วยผ้าพันแผลที่สะอาดและปราศจากเชื้อ หากมีสัญญาณของการติดเชื้อให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การพบแพทย์ในทันทีสำหรับบาดแผลลึกและการบาดเจ็บที่กระดูกมีความสำคัญ
ผู้ที่มีโรคที่ทำให้พวกเขาต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยากขึ้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ
เคล็ดลับในการป้องกันโรคกระดูกอักเสบ
- ล้างมือบ่อยๆ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนเป็นปัจจุบัน (รวมถึงภาพบาดทะยัก)
- อย่าสูบบุหรี่
- เลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ (อาหารและออกกำลังกาย)
คำจาก Verywell
ผลลัพธ์ของผู้ที่เป็นโรคกระดูกอักเสบเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีถือเป็นผลบวก ผู้ที่เป็นโรคกระดูกอักเสบเรื้อรังอาจมีผลลัพธ์ที่แย่ลงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหรือแย่ลงโดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ควรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีอาการของกระดูกอักเสบหรือได้รับการวินิจฉัยและอาการของคุณยังคงดำเนินต่อไปแม้จะได้รับการรักษา ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอควรร่วมมือกับแพทย์เพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันความเสี่ยงของการติดเชื้อ
ล้างมือและป้องกันการติดเชื้อ