เนื้อหา
- การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
- การตรวจร่างกาย
- การถ่ายภาพ
- ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
- การตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด
- การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- การทดสอบการแสดงละคร
- ขั้นตอน
การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
น่าเสียดายที่ไม่มีการตรวจหามะเร็งรังไข่ด้วยตนเอง นอกจากนี้การทดสอบทางพันธุกรรมที่บ้านไม่สามารถระบุความเสี่ยงในการเกิดโรคได้อย่างแน่นอน สิ่งสำคัญคือผู้หญิงทุกคนต้องคุ้นเคยกับอาการและอาการแสดงและพูดคุยกับแพทย์หากพวกเขามีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค
คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งรังไข่
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
การตรวจร่างกาย
ไม่มีแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่ อย่างไรก็ตามการตรวจอุ้งเชิงกรานตามปกติที่แพทย์ของคุณทำ (หรือการตรวจหนึ่งครั้งเนื่องจากมีอาการ) อาจตรวจพบมวลในบริเวณรังไข่ของคุณซึ่งเรียกว่า adnexal mass อย่างไรก็ตามการตรวจสอบนี้มีข้อ จำกัด
การตรวจจะดำเนินการสองครั้งด้วยมือข้างหนึ่งในช่องคลอดและอีกข้างหนึ่งที่หน้าท้อง เนื่องจากแพทย์รู้สึกว่ารังไข่ของคุณอยู่ใต้เนื้อเยื่อไขมันการตรวจจึงมีความแม่นยำน้อยกว่าในการระบุมวลในผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน แม้ในผู้หญิงที่มีรูปร่างผอมการตรวจเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอาจทำให้พลาดเนื้องอกในรังไข่ขนาดเล็กได้
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการตรวจ Pap smear เพียงอย่างเดียว (โดยไม่ต้องมีการตรวจสองครั้ง) ในขณะที่มีประโยชน์ในการตรวจหามะเร็งปากมดลูก แต่ก็ไม่มีประโยชน์ในการค้นหามะเร็งรังไข่
การถ่ายภาพ
จำเป็นต้องมีการทดสอบการถ่ายภาพทั้งเพื่อค้นหาฝูงรังไข่ขนาดเล็กและเพื่อทำความเข้าใจมวลที่สามารถสัมผัสได้ในการตรวจเพิ่มเติม ตัวเลือก ได้แก่ :
อัลตราซาวนด์ Transvaginal
อัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกรานคือการทดสอบที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน โดยปกติจะเป็นการทดสอบครั้งแรกเพื่อประเมินมวลรังไข่และไม่ให้ผู้คนได้รับรังสี ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ทั้งแบบย่อส่วน (หัววัดอยู่ด้านบนของผิวหนังของคุณ) หรือตามขวาง (หัววัดจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อให้เข้าใกล้รังไข่มากขึ้น) อย่างไรก็ตามในอดีตไม่ดีเท่าในการกำหนดฝูงรังไข่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีขนาดเล็ก
อัลตร้าซาวด์สามารถบอกขนาดของมวลได้โดยประมาณรวมทั้งตรวจสอบว่าเป็นถุงน้ำธรรมดาถุงที่ซับซ้อนหรือเป็นของแข็ง ซีสต์แบบธรรมดามักไม่เป็นพิษเป็นภัย ซีสต์ที่ซับซ้อนอาจไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ทำให้เกิดความกังวลว่าจะเป็นมะเร็งหากมีก้อนหรือสิ่งแปลกปลอม (การเติบโตที่ผิดปกติ) อัลตราซาวนด์ยังสามารถมองหาของเหลวในกระดูกเชิงกรานซึ่งมักจะเห็นได้จากเนื้องอกขั้นสูง
CT Scan ช่องท้องและ / หรือกระดูกเชิงกราน
การสแกน CT ใช้รังสีเอกซ์หลายชุดเพื่อสร้างภาพของช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน อาจใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย แต่มักใช้ในการแสดงระยะของมะเร็ง เป็นการทดสอบที่ดีในการประเมินต่อมน้ำเหลืองลำไส้ตับและปอด (CT scan ทรวงอก) เพื่อหาหลักฐานว่ามะเร็งแพร่กระจาย (แพร่กระจาย)
คำที่คุณอาจเห็นในรายงานของคุณ ได้แก่ น้ำในช่องท้อง (ของเหลวสะสมในช่องท้อง) การแพร่กระจาย (พื้นที่แพร่กระจาย); มะเร็ง (บริเวณที่แพร่หลายของเนื้องอก); เค้ก omental (ความหนาของ omentum ชั้นไขมันที่อยู่เหนืออวัยวะในช่องท้อง); การจับไขมัน (บวมในเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้อง); และการไหล (ของเหลวสร้างขึ้น) นอกจากนี้อาจมีการอธิบายต่อมน้ำเหลืองว่าขยายใหญ่ขึ้น ต่อมน้ำเหลืองที่โตมักจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่า 2 ซม. (ประมาณ 1 นิ้ว) และอาจมีเนื้อร้ายส่วนกลาง (การตายของเซลล์) หากมีมะเร็งอยู่
MRI
MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) อาจใช้ในลักษณะเดียวกับการสแกน CT scan แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีจึงเป็นการทดสอบที่ปลอดภัยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ MRI มีแนวโน้มที่จะดีกว่า CT ในการระบุความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนและอาจใช้เพื่อชี้แจงผลการทดสอบอื่น ๆ
สแกน PET
ในขณะที่ CT, MRI และอัลตราซาวนด์เป็นการทดสอบภาพโครงสร้าง (พวกเขามองหาความผิดปกติทางกายภาพ) การสแกน PET เป็นการทดสอบการทำงานซึ่งเป็นการวัดผลกิจกรรม การทดสอบที่ละเอียดอ่อนนี้จะค้นหาหลักฐานของการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ที่ใดก็ได้ในร่างกายและมีประโยชน์ในการแยกแยะระหว่างเนื้อเยื่อแผลเป็นและมะเร็ง
ด้วยการสแกน PET น้ำตาลกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือด การสแกนจะทำหลังจากที่น้ำตาลมีเวลาดูดซึมโดยเซลล์ เซลล์ที่กำลังเติบโตมากขึ้นเช่นเซลล์มะเร็งจะสว่างขึ้นในภาพนี้ซึ่งโดยปกติจะรวมกับ CT
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
นอกเหนือจากการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพและการตรวจแล้วยังมีการเจาะเลือดเพื่อค้นหาหลักฐานว่าความผิดปกติที่พบในการตรวจและ / หรือการถ่ายภาพนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ การทดสอบอาจรวมถึง:
งานเลือดสำหรับการตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอก
การตรวจเลือดบางอย่างสามารถตรวจพบโปรตีนที่เรียกว่าเครื่องหมายเนื้องอก บางส่วนเกิดจากเซลล์รังไข่ทั้งปกติและมะเร็งดังนั้นมะเร็งรังไข่จะถูกระบุหากมีปริมาณในเลือดสูงกว่าปกติ
การระบุตัวบ่งชี้มะเร็งเหล่านี้ในตัวอย่างเลือดไม่ใช่วิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหามะเร็งรังไข่ แต่จะมีประโยชน์ในการวินิจฉัยและติดตามการตอบสนองของมะเร็งเหล่านี้ต่อการรักษา
- CA-125: CA-125 เป็นการทดสอบโดยทั่วไปเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับมะเร็งรังไข่ที่เป็นไปได้ในขณะที่ระดับของเนื้องอกรังไข่ในเยื่อบุผิวสูงขึ้นเป็นจำนวนมากมีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้ระดับไม่สูงขึ้น (เชิงลบเท็จ) และ สาเหตุหลายประการที่อาจสูงได้หากไม่มีมะเร็งรังไข่ (ผลบวกปลอม) เงื่อนไขอื่น ๆ อีกสองสามอย่างที่สามารถเพิ่ม CA-125 ได้แก่ การตั้งครรภ์โรครังไข่หลายใบโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบตับอ่อนอักเสบโรคตับแข็งและโรคลูปัส
- ด้วยมะเร็งรังไข่ CA-125 มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในชนิดย่อยของเซรุ่มและ endometrioid แม้ว่าจะมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดผลบวกที่ผิดพลาด แต่ผลลัพธ์ที่สูงมาก (เช่น CA-125 มากกว่า 1,000) จะเพิ่มโอกาสที่มะเร็งรังไข่จะเป็นตัวการ ระดับ CA-125 ในขณะวินิจฉัยอาจช่วยทำนายการพยากรณ์โรคได้
- โปรตีนของน้ำอสุจิของมนุษย์ 4 (HE4): HE4 อาจเป็นประโยชน์เมื่อรวมกับ CA-125 และมีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นด้วยมะเร็งรังไข่ที่เป็นมะเร็งรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก การทดสอบนี้มีประโยชน์น้อยในสตรีที่อายุน้อยกว่าเนื่องจากมะเร็งรังไข่ชนิดนี้มักพบในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน
- แคลิฟอร์เนีย 72-4: CA 72-4 อาจสูงขึ้นในสภาวะอื่น ๆ (โดยปกติคือระบบทางเดินอาหาร) และระดับในขณะวินิจฉัยอาจช่วยทำนายการพยากรณ์โรคสำหรับบางคน
- CA-19-9: ตัวบ่งชี้เนื้องอกนี้พบได้บ่อยในเนื้องอกรังไข่เยื่อบุผิวเยื่อบุผิว
- CEA (แอนติเจน carcinoembryonic): CEA เป็นเครื่องหมายที่ไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถเพิ่มขึ้นได้ในมะเร็งอื่น ๆ หลายชนิดเช่นเดียวกับภาวะทางเดินอาหาร
- Alpha-fetoprotein (AFP) และ human chorionic gonadotropin (HCG): คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกับ HCG ซึ่งเป็นที่มาของการทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวกและ AFP ได้รับการทดสอบในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ทั้งสองอย่างนี้สามารถเพิ่มขึ้นในเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ได้
- Estradiol และสารยับยั้ง: ทั้ง estradiol และ inhibin มีแนวโน้มที่จะเพิ่มสูงขึ้นในเด็กผู้หญิงหรือผู้หญิงที่มีเนื้องอกในสายสะดือหรือเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์โดยสารยับยั้งมักหลั่งออกมาจากเนื้องอกในเซลล์ granulosa ในหญิงสาว (เนื้องอกชนิดหนึ่งของ stromal)
การตรวจเลือดอื่น ๆ
การตรวจเลือดอื่น ๆ ที่อาจช่วยในการวินิจฉัย ได้แก่ การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC), LDH, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและอัตรา sed หรือการทดสอบโปรตีน C-reactive (ซึ่งจะค้นหาการอักเสบ)
การวิจัยพบว่าการรวมกันของหนึ่งในดัชนีเม็ดเลือดแดงที่เรียกว่าความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง (RDW) และปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย (MPV) อาจเป็นประโยชน์ในการทำนายว่าเนื้องอกรังไข่ชนิดใดเป็นมะเร็งและชนิดใดที่ไม่เป็นมะเร็ง ( RDW มีแนวโน้มสูงและ MPV ต่ำสำหรับมะเร็งรังไข่)
ดัชนีความเสี่ยงของรังไข่
ความเสี่ยงที่แตกต่างกันของดัชนีความผิดปกติจะพิจารณาจากผลการทดสอบและการถ่ายภาพร่วมกันเพื่อทำนายว่าปัญหาอาจเป็นมะเร็งรังไข่หรือไม่และจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ แต่มาตรการวัตถุประสงค์ในการประมาณความเสี่ยงมีความแม่นยำมากขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับการประเมินอัตนัยของผู้เชี่ยวชาญเช่นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยานรีเวช
การตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด
การตรวจชิ้นเนื้อของการเจริญเติบโตที่น่าสงสัยมักทำได้โดยการผ่าตัดในบางครั้งอาจมีการพิจารณาการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม (ที่เข็มสอดเข้าไปในผิวหนัง) แต่คิดว่าหากเป็นมะเร็งรังไข่อาจส่งผลให้เกิดอะไรขึ้น เรียกว่าการเพาะ (การแพร่กระจายของเนื้องอก)
การตรวจชิ้นเนื้อการผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยการส่องกล้องการผ่าตัดโดยทำแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ในช่องท้องและใส่หัวตรวจที่มีกล้องและเครื่องมือหรือการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งจะทำแผลแบบเดิมในช่องท้อง การตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่าง) จะถูกนำไปและส่งไปยังนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นประเภท
หากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อนักพยาธิวิทยาจะตรวจดูตัวอย่างเป็นส่วนที่ดึงและแช่แข็งของมันเพื่อระบุลักษณะของเนื้องอกเพิ่มเติม ในรายงานของคุณตัวอย่างจะถูกอธิบายว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่เป็นมะเร็ง) หรือเป็นมะเร็ง (ไม่ใช่มะเร็ง) ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการประเมินรายงานพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัดมะเร็งรังไข่ด้านล่าง
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
มวลที่รู้สึกได้ในบริเวณรังไข่และท่อนำไข่ในการตรวจหรือในการทดสอบการถ่ายภาพเรียกว่ามวลที่อยู่ข้างนอก สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการ (มีหลายสาเหตุ) อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้ซึ่งอาจได้รับการพิจารณาเพิ่มเติมจากมะเร็งรังไข่:
- ซีสต์รังไข่:ซีสต์รังไข่เป็นเรื่องปกติมาก แต่มักจะแยกแยะได้จากก้อนแข็งหรือซีสต์ที่ซับซ้อนในอัลตราซาวนด์
- โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID): ด้วย PID ฝีอาจเกิดขึ้นซึ่งทำให้รู้สึกหรือมองเห็นมวลได้
- เยื่อบุโพรงมดลูก: Endometriosis เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก
- เนื้องอกรังไข่ที่อ่อนโยน: โดยทั่วไปเนื้องอกที่พบในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนมีแนวโน้มที่จะไม่เป็นพิษเป็นภัยในขณะที่พบในสตรีวัยหมดประจำเดือนมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง
- โรครังไข่ polycystic (PCOS):PCOS เป็นภาวะทั่วไปที่ผู้หญิงจะเกิดซีสต์หลายใบบนรังไข่
- Corpus luteal cyst: ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะพัฒนาถุงน้ำคอร์ปัสลูเทียมในการตั้งครรภ์
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ท่อนำไข่): การตั้งครรภ์ท่อนำไข่อาจทำให้เกิดการค้นพบที่คล้ายกับมะเร็งรังไข่และเมื่อเกิดขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์บางครั้งผู้หญิงก็ไม่รู้ตัวว่ากำลังตั้งครรภ์
- การบิดของรังไข่: สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การอักเสบและเลือดออกและอาจเกิดขึ้นเองหรือรองจากเนื้องอกรังไข่
- ฝีที่ไส้ติ่ง: หากไส้ติ่งแตกอาจทำให้เกิดฝีใกล้บริเวณรังไข่ด้านขวา
- ไตกระดูกเชิงกราน: ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับไตที่เหลืออยู่ในกระดูกเชิงกรานระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์และอาจสังเกตเห็นได้ก่อนว่าเป็นก้อนเนื้อในกระดูกเชิงกราน
การทดสอบการแสดงละคร
หากมีการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ขั้นตอนต่อไปคือการแสดงระยะของเนื้องอก ข้อมูลบางอย่างที่จำเป็นสำหรับการจัดระยะอาจรวบรวมได้จากการทดสอบภาพและการตรวจชิ้นเนื้อ แต่ส่วนใหญ่มักจะต้องผ่าตัด (เพื่อเอารังไข่ออกและมักจะมีเนื้อเยื่อเพิ่มเติม) เพื่อให้ระยะมะเร็งได้ถูกต้อง การหาระยะของมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด
หลังการผ่าตัดศัลยแพทย์ของคุณจะส่งเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกไปให้กับพยาธิแพทย์ ซึ่งอาจรวมถึงรังไข่ท่อนำไข่มดลูกเนื้อเยื่อและชิ้นเนื้อที่นำมาจากบริเวณอื่น ๆ ของช่องท้องของคุณ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เธอจะยืนยันการวินิจฉัยของคุณว่าเป็นมะเร็งรังไข่และตรวจดูว่าตัวอย่างใดมีเซลล์มะเร็ง
ทั้งการทดสอบภาพและการผ่าตัดสามารถช่วยตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ สำหรับมะเร็งรังไข่ขั้นสูงมักจะนำชิ้นเนื้อออกจากต่อมน้ำเหลือง omentum (โครงสร้างที่มีไขมันคล้ายพรมที่อยู่เหนือลำไส้) และมักจะอยู่ในหลาย ๆ บริเวณของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อที่เรียงตัวในช่องท้อง) ศัลยแพทย์จะลบหรือจดบันทึกก้อนที่ดูน่าสงสัยหรือก้อนอื่น ๆ หากมะเร็งเป็นเมือกไส้ติ่งจะถูกลบออก
อาจทำการล้างได้โดยศัลยแพทย์จะฉีดน้ำเกลือเข้าไปในช่องท้องจากนั้นจึงถอนของเหลวออกเพื่อค้นหาหลักฐานของเซลล์มะเร็ง
การค้นพบที่ช่วยกำหนดขั้นตอน ได้แก่ :
ประเภทและประเภทย่อย:การทราบชนิดและชนิดย่อยของมะเร็งรังไข่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับความก้าวร้าวที่คาดหวังของเนื้องอกและการเติบโตเร็วหรือช้า
ระดับเนื้องอก:นี่เป็นการวัดความก้าวร้าวของเนื้องอกในมะเร็งรังไข่ endometrioid มะเร็งจะได้รับระดับของเนื้องอกระหว่าง 1 ถึง 3:
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: เซลล์มีลักษณะปกติมากกว่า (แตกต่าง) และมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวน้อยลง
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: เซลล์อยู่ระหว่างการจำแนกประเภทด้านบนและด้านล่าง
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3:เซลล์มีลักษณะผิดปกติมาก (ไม่แตกต่าง) และมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากขึ้น
เนื้องอกที่เป็นเนื้องอกจะได้รับการให้คะแนนหนึ่งในสองอันดับแทน: เกรดต่ำหรือเกรดสูง
ขั้นตอน
มะเร็งรังไข่จะจัดแสดงโดยใช้วิธีการแสดง FIGO แบบง่ายหรือแบบเต็ม การค้นพบนี้อาจถูกกำหนดให้เป็นมะเร็งรังไข่ในแนวเขต แม้ว่าด้านล่างนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแพทย์ของคุณ แต่อาจเป็นประโยชน์เมื่อคุณพยายามทำความเข้าใจว่าตัวเลือกการรักษาใดที่เหมาะสมสำหรับคุณ
มะเร็งรังไข่แนวชายแดน
มะเร็งรังไข่ในแนวชายแดนเป็นมะเร็งที่มีโอกาสเป็นมะเร็งต่ำ โดยปกติแล้วเนื้องอกเหล่านี้มักเป็นเนื้องอกในระยะเริ่มต้นและมักจะไม่โตขึ้นหลังการผ่าตัด เนื้องอกเหล่านี้อาจอยู่ในระยะหากศัลยแพทย์ของคุณไม่แน่ใจในระหว่างการผ่าตัดว่ามีมะเร็งระดับสูงกว่าหรือไม่หรือปรากฏว่ามีการแพร่กระจายของเนื้องอก
การจัดเตรียมแบบง่าย
เพื่อให้เห็นภาพกว้าง ๆ ของความแตกต่างระหว่างขั้นตอนเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็น:
- ด่าน 1: มะเร็งจะกักขังอยู่ที่รังไข่
- ด่าน 2: เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (เช่นมดลูกและท่อนำไข่) แต่ไม่ไปที่อวัยวะในช่องท้อง
- ด่าน 3: เนื้องอกแพร่กระจายไปยังอวัยวะในช่องท้อง (เช่นพื้นผิวของตับหรือลำไส้) หรือต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้อง)
- ด่าน 4: เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลเช่นปอดตับ (ภายในไม่ใช่แค่ที่ผิว) สมองหรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไป
- กำเริบ:มะเร็งรังไข่กำเริบหมายถึงมะเร็งที่กลับมาในระหว่างหรือหลังการรักษา หากมะเร็งกลับมาในช่วงสามเดือนแรกมักจะถือว่าเป็นอาการลุกลามแทนที่จะกลับมาเป็นซ้ำ
การแสดง FIGO แบบเต็ม
FIGO แบบเต็มได้รับการตั้งชื่อตามสหพันธ์นรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ระหว่างประเทศเป็นระบบการจัดเตรียมการผ่าตัดที่ใช้ตัวเลขโรมันสำหรับระยะ (เพื่อประมาณการพยากรณ์โรค) และตัวอักษรสำหรับส่วนย่อย (ซึ่งช่วยแนะนำตัวเลือกการรักษา)
- เวที IA: มะเร็งถูก จำกัด ไว้ที่รังไข่เพียงอันเดียวและแคปซูลรังไข่ด้านนอกจะไม่แตก ไม่มีเนื้องอกที่ผิวภายนอกของรังไข่และไม่มีน้ำในช่องท้องและ / หรือการชะล้างเป็นลบ
- เวที IB: มะเร็งมีอยู่ในรังไข่ทั้งสองข้าง แต่แคปซูลด้านนอกยังคงอยู่และไม่มีเนื้องอกที่ผิวภายนอก ไม่มีน้ำในช่องท้องและการชะล้างเป็นลบ
- IC เวที: มะเร็งอาจเป็นระดับ IA หรือ IB แต่แคปซูลแตกมีเนื้องอกที่ผิวรังไข่หรือมีเซลล์มะเร็งอยู่ในน้ำในช่องท้องหรือน้ำในช่องล้าง
- ด่าน IIA: มะเร็งเกี่ยวข้องกับรังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้างและขยายไปถึงมดลูกและ / หรือท่อนำไข่ การล้างเป็นการล้างเชิงลบและไม่มีน้ำในช่องท้อง
- ด่าน IIB: มะเร็งเกี่ยวข้องกับรังไข่ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและขยายไปยังเนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ นอกเหนือจากมดลูกและท่อนำไข่ การชะล้างเป็นลบและไม่มีน้ำในช่องท้อง
- เวที IIC:มะเร็งเกี่ยวข้องกับรังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้างและขยายไปถึงเนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกรานเช่น Stage IIA หรือ IIB แต่มีการล้างเชิงกรานในเชิงบวก
- ด่าน IIIA: มะเร็งแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไป (ด้วยตาเปล่า) จำกัด อยู่ที่กระดูกเชิงกราน แต่มีการแพร่กระจายของเยื่อบุช่องท้องด้วยกล้องจุลทรรศน์ (การแพร่กระจายที่เห็นได้เฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์) นอกเหนือจากกระดูกเชิงกรานไปจนถึงพื้นผิวช่องท้องหรือ omentum omentum เป็นโครงสร้างไขมันที่ปิดทับลำไส้และอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ
- ด่าน IIIB: มะเร็งแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง ขั้นตอนนี้คล้ายกับระยะ IIIA แต่มีการแพร่กระจายด้วยกล้องจุลทรรศน์ (การแพร่กระจายที่สามารถมองเห็นได้ด้วยสายตา) ไปยังเยื่อบุช่องท้องหรือ omentum ในระยะนี้พื้นที่ของมะเร็งที่แพร่กระจายมีขนาดน้อยกว่า 2 ซม. (น้อยกว่าหนึ่งนิ้วเล็กน้อย)
- ด่าน IIIC:มะเร็งแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง ระยะนี้คล้ายกับระยะ IIIA เช่นกัน แต่มีการแพร่กระจายของช่องท้องหรือ omental (แพร่กระจาย) เกินกระดูกเชิงกรานที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม. (นิ้ว) หรือมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ (ต่อมน้ำเหลือง) , กระดูกเชิงกราน (กระดูกเชิงกราน), หรือพารา - หลอดเลือด (para-aortic nodes)
- ด่าน IV:มะเร็งแพร่กระจายไปที่เนื้อตับหรือบริเวณนอกช่องท้องส่วนล่าง (ช่องท้อง) ไปยังบริเวณต่างๆเช่นหน้าอกหรือสมอง