เนื้อหา
Carotidynia (เรียกอีกอย่างว่า Fay Syndrome) เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายอาการปวดที่ไม่ทราบสาเหตุที่หายากซึ่งมีผลต่อคอและใบหน้า เรียกว่ากลุ่มอาการ "ไม่ทราบสาเหตุ" เนื่องจากอาการเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุ เป็นอาการที่ค่อนข้างขัดแย้งเนื่องจากไม่ชัดเจนว่าเป็นความผิดปกติหรืออาการของภาวะอื่นความเจ็บปวดและความอ่อนโยนที่อธิบายไว้ใน carotidynia มักจะส่งผลต่อคอด้านเดียว (ข้างเดียว) ใกล้กับหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด Carotidynia อาจเชื่อมโยงกับไมเกรนในบางกรณี แต่ความเจ็บปวดในภูมิภาคอาจเกิดจากสภาวะที่ร้ายแรงกว่าได้
อาการ
carotidynia ไม่ทราบสาเหตุมีลักษณะอาการปวดคอและปวดโดยทั่วไปจะเป็นที่กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด (bifurcates) หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงให้เลือดที่ศีรษะและไหลไปตามคอทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตามอาการปวดจาก carotidynia มักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว
ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงผู้คนมักอธิบายว่าเป็นอาการปวดตุบๆ มักเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีบาดแผลที่ศีรษะหรือคอและโดยทั่วไปความเจ็บปวดจะไม่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยที่เพิ่งติดเชื้อ
ผู้ป่วยอาจมีอาการบวมหรืออิ่มที่บริเวณที่มีการแยกส่วนของหลอดเลือดแดง ชีพจรของพวกเขาอาจจะเด่นชัดขึ้น ผู้ป่วยเหล่านี้มักไม่มีไข้หรือไม่สบายและมักทำงานในอาชีพที่เครียด
แม้ว่าอาการนี้จะถูกอธิบายครั้งแรกในปี 1927 แต่วงการแพทย์ยังคงแบ่งออกว่า carotidynia เป็นความผิดปกติของตัวมันเองหรือเป็นอาการของภาวะอื่น ในบางกรณีกลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นกับผู้ที่มีอาการปวดหัวไมเกรนอาการปวดคอและกดเจ็บในภูมิภาคนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด
อาการปวดอย่างรุนแรงอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาวะที่ร้ายแรงกว่าเช่นเซลล์หลอดเลือดแดงใหญ่
อาการปวดคออย่างกะทันหันและไม่ทราบสาเหตุควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ carotidynia ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยว่ากลุ่มอาการปวดแสดงถึงอาการที่แตกต่าง แต่ไม่ปกติหรือเป็นอาการของภาวะอื่น ๆ ที่มักมีผลต่อศีรษะคอและขากรรไกรนักวิจัยบางคนแนะนำว่าการใช้คำนี้อาจทำให้สับสนน้อยลง "caroditis" แต่ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง
การอักเสบดูเหมือนจะมีบทบาทในการพัฒนาตัวอย่างซินโดรม - ชิ้นเนื้อของผู้ป่วยที่มีภาวะนี้แสดงให้เห็นว่ามีเซลล์ที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบเรื้อรัง อย่างไรก็ตามกลไกที่แน่นอนสำหรับการอักเสบยังไม่เป็นที่เข้าใจและการวิจัยในเรื่องนี้มี จำกัด
เมื่อใช้การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเพื่อประเมินผู้ที่มีอาการปวดคอข้างเดียวอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุและกดเจ็บบริเวณหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น carotidynia ในท้ายที่สุดมักจะมีอาการอักเสบบวมหรือหนาขึ้นของหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม carotidynia แตกต่างจากสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดคอเนื่องจากไม่มีความผิดปกติของโครงสร้างที่คอขากรรไกรหรือหลอดเลือดแดง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัย carotidynia มักเกิดขึ้นหลังจากสาเหตุอื่น ๆ ทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดอาการปวดคออย่างกะทันหันและรุนแรงใกล้กับหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงได้ถูกตัดออก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญบางครั้งเรียกสิ่งนี้ว่า "การวินิจฉัยการยกเว้น"
หากคนกำลังมีอาการปวดคอมีการทดสอบหลายอย่างที่อาจได้รับคำสั่งให้ตัดเงื่อนไขต่างๆที่อาจทำให้เกิดอาการปวดซึ่งบางอย่างก็ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
แม้ว่าการทดสอบเหล่านี้จะไม่สามารถวินิจฉัย carotidynia ได้อย่างชัดเจน แต่ก็จะนำไปสู่การวินิจฉัยของแพทย์เนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ ถูกตัดออก
การทดสอบที่อาจสั่งซื้อ ได้แก่ :
- การตรวจร่างกายเพื่อให้รู้สึก (คลำ) คอ
- MRI, MR angiogram, CT scan, CT angiogram, อัลตราซาวนด์ของศีรษะและลำคอและล่าสุด PET-CT
- การตรวจเลือดเพื่อค้นหาไวรัสแบคทีเรียหรือความผิดปกติอื่น ๆ
เมื่อคลำคอระหว่างการตรวจร่างกายอาจเจ็บปวดมาก การถ่ายภาพเนื้อเยื่อคออาจเป็นเรื่องปกติเช่นกัน ในบางกรณีมีรายงานการอักเสบใกล้หลอดเลือดแดงในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น carotidynia ในภายหลัง นอกจากนี้บริเวณนั้นอาจดูเต็มหรือบวมมากกว่าอีกข้าง
การตรวจเลือดรวมถึงการตรวจหาเครื่องหมายของการอักเสบมักเป็นเรื่องปกติ
การรักษา
แม้ว่าจะเจ็บปวดมาก แต่คนมักจะหายจากอาการ carotidynia อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีปัญหาในระยะยาว อาการปวดมักจะเริ่มดีขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์
ผู้ที่เคยมีอาการ carotidynia มักจะไม่พบอีก
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ carotidynia แต่ยาเพื่อรักษาอาการปวดและการอักเสบ (เช่นแอสไพรินและไอบูโพรเฟน) จะเป็นประโยชน์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรับประทานยาเหล่านี้ในปริมาณที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ทางปาก ผู้ป่วยบางรายพบว่าประสบความสำเร็จในการรักษาอาการปวดด้วยยาที่เรียกว่าแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์
หากอาการปวดรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อปริมาณที่ต่ำกว่าแพทย์อาจสั่งยาในปริมาณที่มากขึ้นหรือให้ยาช่วย
ในบางกรณีสเตียรอยด์เช่น prednisone ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ carotidynia อย่างไรก็ตามไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้ติดต่อกันเป็นเวลานาน หากบุคคลใดได้รับการกำหนดสเตียรอยด์เธอจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของเธอเพื่อลดขนาดยาและหยุดยาอย่างปลอดภัย
เมื่อ carotidynia เกิดขึ้นร่วมกับไมเกรนการรักษาและการบำบัดที่มักใช้สำหรับอาการปวดหัวไมเกรนได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องในบางกรณี
คำจาก Verywell
Carotidynia มีลักษณะความอ่อนโยนและความเจ็บปวดที่คอโดยทั่วไปคือหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการยกเว้นเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย Carotidynia มักจะแก้ได้โดยไม่มีปัญหาในระยะยาว ในกรณีส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยยาสำหรับอาการปวดและการอักเสบ ในขณะที่ carotidynia โดยทั่วไปไม่ร้ายแรงและไม่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก แต่อาการปวดคอที่รุนแรงอย่างกะทันหันควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ลักษณะของอาการปวดไม่ทราบสาเหตุ