โรค Crohn คืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของโรค Crohn
• อาการของโรค Crohn
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา

โรค Crohn เป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ทุกที่ตามทางเดินอาหาร นอกจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแล้วยังเป็นหนึ่งในสองความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่จัดว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) โรค Crohn มีลักษณะอาการท้องร่วงปวดท้องตะคริวท้องอืดน้ำหนักลดและมีเลือดปนในอุจจาระ

โรค Crohn อาจเป็นภาวะที่น่าหงุดหงิดเนื่องจากไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ได้ผลดีที่สุดในปัจจุบันการรักษาเน้นที่การจัดการกับอาการเป็นหลักและอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาปรับภูมิคุ้มกัน อาจจำเป็นต้องผ่าตัดในกรณีที่ลำไส้แตกหรือลำไส้อุดตัน

ประเภทของโรค Crohn

โรค Crohn ส่งผลกระทบต่อผู้คนแตกต่างกันโดยส่วนใหญ่เป็นเพราะความหลากหลายของประเภทและพื้นที่ที่พวกเขาได้รับผลกระทบประเภทที่พบบ่อยที่สุดของโรค Crohn ได้แก่ :

• Ileocolitis (มีผลต่อลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กส่วนต้น)
• Ileitis (มีผลต่อ ileum)
• อาการลำไส้ใหญ่บวมของ Crohn (มีผลต่อลำไส้ใหญ่)
• Gastroduodenal Crohn's disease (มีผลต่อกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่อยู่ติดกัน)
• Jejunoileitis (มีผลต่อ jejunum)

อาการของโรค Crohn

โรค Crohn มีลักษณะการอักเสบซึ่งในขณะที่มีศูนย์กลางอยู่ที่ระบบทางเดินอาหารอาจส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ

อาการของโรค Crohn แตกต่างกันไปตามตำแหน่งของการอักเสบหรือการบาดเจ็บ

อาการมักจะพัฒนาในช่วงหลายปีและมักจะบอบบางกว่าลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลโดยเฉพาะในระยะแรก

อาการและอาการแสดงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• อาการปวดท้อง
• ตะคริว
• ท้องร่วง
• ไข้
• เลือดในอุจจาระ
• สูญเสียความกระหาย
• ลดน้ำหนัก

โรค Crohn เป็นความเจ็บป่วยที่ก้าวหน้าซึ่งการอักเสบอย่างต่อเนื่องสามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในโครงสร้างของระบบทางเดินอาหารสิ่งนี้มักนำไปสู่การตีบของลำไส้ (การตีบ) และการพัฒนาของฝีรอยแยกและรูทวาร

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ได้แก่ การอุดตันของลำไส้การเจาะลำไส้และ megacolon ที่เป็นพิษ (ภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่ลำไส้ใหญ่สูญเสียความสามารถในการหดตัว)

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่เป็นโรค Crohn มากกว่าคนทั่วไปถึงสี่เท่า

การอักเสบในระยะยาวอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายส่วนซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นการสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางโรคข้ออักเสบโรคกระดูกพรุนโรคนิ่วและความกังวลอื่น ๆ

ในขณะที่อาการทางระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่ของโรค Crohn มักเกิดขึ้นหลังลำไส้ แต่บางครั้งอาจเป็นสัญญาณแรกของโรค

สาเหตุ

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค Crohn แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน

โรค Crohn เคยเชื่อว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง แต่งานวิจัยส่วนใหญ่ในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าเกิดจากความล้มเหลวของภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดของคุณ นี่คือส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่กระตุ้นการโจมตีของโรคและช่วยควบคุมสมดุลของแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารของคุณ

หากภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดของคุณไม่สามารถทำงานได้ตามที่ควรจะเป็นแบคทีเรียที่เป็นอันตรายอาจเติบโตมากเกินไปและก่อให้เกิดอันตรายได้

โรค Crohn สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค Crohn อาจเป็นเรื่องยุ่งยาก แม้จะมีการทดสอบหลายรูปแบบ แต่โรคนี้ก็มักจะยากที่จะตรึงด้วยความมั่นใจ

การแสดงภาพโดยตรง ถือเป็นรากฐานที่สำคัญของการสืบสวน มันเกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่เรียกว่าการส่องกล้องซึ่งมีการสอดใส่ขอบเขตแสงที่ยืดหยุ่นลงในทวารหนักหรือลำคอของคุณเพื่อค้นหาหลักฐานของการอักเสบของระบบทางเดินอาหารและความเสียหายของเนื้อเยื่อ (มักอธิบายว่ามีลักษณะ "คล้ายก้อนหินปูถนน")

Colonoscopy เป็นขั้นตอนการส่องกล้องที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค Crohn แม้ว่าบางกรณีอาจใช้ sigmoidoscopy หรือการส่องกล้องส่วนบน

การแสดงภาพทางอ้อม ใช้เมื่อการส่องกล้องไม่สามารถแสดงหลักฐานที่ชัดเจนของโรคและอาจเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีเอกซ์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การจินตนาการด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรืออัลตราซาวนด์

การตรวจเลือด ไม่สามารถวินิจฉัยโรค Crohn ได้ แต่สามารถช่วยระบุและวัดผลของโรคในร่างกายได้ อาจใช้การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) โปรตีน C-reactive (CRP) และการทดสอบแอนติบอดี อาจทำการตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบว่ามีข้อบกพร่องของโซเดียมโพแทสเซียมและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ ที่สูญเสียไปจากอาการท้องร่วงเรื้อรังหรือไม่

วิธีการวินิจฉัยโรค Crohn

การรักษา

โรค Crohn สามารถรักษาได้ด้วยการรับประทานอาหารการพักลำไส้การใช้ยาและการผ่าตัด

แม้ว่าจะมีเครื่องมือที่หลากหลายมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้สามารถบรรเทาโรคได้ แต่อาจต้องใช้ความพยายามหลายครั้งในการค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะกับคุณ

สิ่งสำคัญคือต้องมีความอดทนและทำงานร่วมกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการที่มีประสบการณ์กับ IBD

คู่มือการอภิปรายเกี่ยวกับโรคของ Crohn

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

แผนการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ:

• อาหาร: แม้ว่าจะไม่มี "อาหารของ Crohn" แต่แผนการรับประทานอาหารที่ปรับให้เหมาะกับคุณสามารถช่วยให้คุณรักษาโภชนาการที่เหมาะสมได้ในขณะที่ลดความเครียดในระบบทางเดินอาหารของคุณโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับอาหารที่มีแคลอรีสูงและมีโปรตีนสูงเพื่อชดเชยการดูดซึมที่ไม่ดี ของสารอาหารที่พบบ่อยกับโรค Crohn เพิ่มปริมาณไฟเบอร์ที่ละลายน้ำได้เพื่อให้ลำไส้มีความสม่ำเสมอและลดความเสี่ยงต่อการเกิดเปลวไฟ และหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้น (เช่นอาหารรสจัดอาหารทอดแอลกอฮอล์คาเฟอีน)
• ส่วนที่เหลือของลำไส้: หากอาการของคุณรุนแรงคุณอาจต้องพักลำไส้สักสองสามวันถึงหลายสัปดาห์ ในช่วงพักฟื้นคุณอาจ จำกัด การรับประทานอาหารเหลวร่วมกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจนกว่าคุณจะย่อยอาหารอ่อนได้ดีขึ้น ในบางกรณีอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้อาหารทางหลอดเลือด (ท่อให้อาหาร)
• ยาตามใบสั่งแพทย์: อาจมีการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หลายชนิดเพื่อรักษาลักษณะต่างๆของโรค Crohn ตั้งแต่การอักเสบจนถึงการติดเชื้อและอื่น ๆ ตัวเลือก ได้แก่ อะมิโนซาลิไซเลตเช่น Asacol (mesalamine); ยาปฏิชีวนะเช่น Cipro (ciprofloxacin); corticosteroids เช่น prednisone; ตัวปรับภูมิคุ้มกันเช่น methotrexate; และชีววิทยาเช่น Humira (adalimumab)
• การเยียวยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)เช่นยาแก้ปวดและยาแก้ท้องร่วง

แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่สามารถรักษาได้ แต่ก็มักจะต้องหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นการแตกของลำไส้

ประมาณ 70% ของผู้ที่เป็นโรค Crohn จะต้องได้รับการผ่าตัดภายใน 10 ปีนับจากการวินิจฉัยครั้งแรก

ในบรรดาการผ่าตัดที่ทำโดยทั่วไปในผู้ที่เป็นโรค Crohn:

• การผ่าตัดลำไส้ คือการกำจัดส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่
• Colectomy คือการกำจัดส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่
• Proctocolectomy คือการกำจัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• การผ่าตัดเสริมจมูก ใช้เพื่อขยายทางเดินในลำไส้ที่แคบลง

การผ่าตัดบางอย่างอาจต้องใช้ ostomy ซึ่งเป็นขั้นตอนชั่วคราวหรือถาวรซึ่งลำไส้จะเปลี่ยนเส้นทางไปที่รูในช่องท้องของคุณ

ทางเลือกในการรักษาโรค Crohn

การเผชิญปัญหา

การอยู่ร่วมกับโรค Crohn อาจเป็นเรื่องท้าทายทางร่างกายและอารมณ์

โชคดีที่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดพลุและทำให้แน่ใจว่าโรคนี้ไม่รบกวนคุณภาพชีวิตที่บ้านหรือที่ทำงานของคุณ

เคล็ดลับสำคัญในการรับมือกับโรค Crohn:

• รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ สี่ถึงหกมื้อต่อวัน
• ให้ความชุ่มชื้นดี
• ดื่มช้าๆเพื่อหลีกเลี่ยงการกลืนอากาศและทำให้เกิดแก๊สและท้องอืด
• การออกกำลังกายทุกวันเป็นเวลา 30 นาทีสามารถช่วยปรับการทำงานของลำไส้ให้เป็นปกติและเพิ่มระดับอารมณ์และพลังงานของคุณ
• การเลิกบุหรี่มีความสำคัญต่อการหายจากโรคอย่างยั่งยืน พูดคุยกับแพทย์หรือ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณเกี่ยวกับตัวช่วยในการเลิกบุหรี่ที่มีอยู่
• หลีกเลี่ยงการอยู่กลางแดดนานเกินไปหรือร้อนเกินไปซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้ท้องเสียได้
• การบำบัดจิตใจและร่างกายสามารถช่วยบรรเทาความเครียดซึ่งอาจช่วยลดความรุนแรงความถี่หรือความคงอยู่ของโรค Crohn ได้
• ค้นหากลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ผ่านมูลนิธิ Crohn's and Colitis Foundation

อยู่อย่างดีกับโรค Crohn

คำจาก Verywell

ด้วยการเปิดตัวยาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นผู้ที่เป็นโรค Crohn จึงสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์และมีประสิทธิผลมากขึ้นกว่าเดิม

ในที่สุดยาก็เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหาเท่านั้น เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถควบคุมโรคได้ในระยะยาวคุณต้องสร้างความสัมพันธ์ที่สอดคล้องและโต้ตอบอย่างเต็มที่กับแพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณ

ด้วยการให้ความรู้กับตัวเองและทำงานร่วมกันกับทีมแพทย์ของคุณคุณจะสามารถสังเกตเห็นปัญหาได้ดีขึ้นก่อนที่จะลุกลามและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคที่หลีกเลี่ยงได้หลายอย่าง

จะบอกได้อย่างไรว่าคุณมีโรค Crohn