การติดเชื้อในหูชั้นกลางคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการติดเชื้อในหูชั้นกลาง
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การดูแลและการเผชิญปัญหา

การติดเชื้อในหูมีอยู่ไม่กี่ชนิด แต่โรคหูน้ำหนวกมักพบบ่อยที่สุดโดยเกิดขึ้นเมื่อมีของเหลวและหนองสะสมในหูชั้นกลางหลังเยื่อแก้วหู (แก้วหู) ทำให้ปวดหู ซึ่งมักเกิดจากความเย็นหรืออาการแพ้ที่สามารถปิดกั้นการระบายน้ำแนะนำแบคทีเรียหรือไวรัสและทำให้เกิดการอักเสบ

การติดเชื้อในหูมักพบบ่อยในเด็กเล็ก แต่อาจเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้เช่นกันส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ง่ายโดยใช้หรือไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ แต่อาจแนะนำให้ใส่ท่อหูสำหรับโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง

หูชั้นกลางอักเสบที่มีการไหล (OME) จะเห็นได้เมื่อมีของเหลวในหู (มักเป็นหวัด) แต่ไม่มีการติดเชื้อ การติดเชื้อของหูชั้นนอกเรียกว่า otitis externa (หูของนักว่ายน้ำ)

อาการติดเชื้อในหูชั้นกลาง

สำหรับผู้ใหญ่และเด็กโตอาการที่ชัดเจนที่สุดที่บ่งบอกถึงโรคหูน้ำหนวกคือความเจ็บปวด เด็กมักจะมีไข้ร่วมกับการติดเชื้อในหู แต่ก็ไม่เสมอไป อาการเหล่านี้มักปรากฏหลังจากเป็นหวัดหรือคัดจมูก

ทารกและเด็กเล็กมีอาการเจ็บปวด แต่ไม่สามารถบอกผู้ปกครองเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายตัวได้ดังนั้นจึงควรมองหาเบาะแสที่ไม่ใช่คำพูดที่อาจมีการติดเชื้อในหู ซึ่งรวมถึง:

• ดึงที่หู
• ร้องไห้มากกว่าปกติ
• นอนหลับยาก
• การระบายน้ำออกจากหู
• ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลหรือการได้ยิน
• ความอยากอาหารลดลง
• ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้

การติดเชื้อที่หูในเด็กไม่จำเป็นต้องเป็นภาวะฉุกเฉินตราบเท่าที่สามารถควบคุมความเจ็บปวดได้ American Academy of Pediatrics แนะนำให้รอสองถึงสามวันเพื่อดูว่าอาการหายไปหรือไม่ตามที่มักจะทำ

คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าเมื่อใดที่เด็กจะต้องได้เห็น ผู้ใหญ่ควรโทรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการปวดหูหรืออาการอื่น ๆ และดูว่าควรรอหรือเข้ารับการตรวจ

อาการของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังอาจรวมถึงการสูญเสียการได้ยินการระบายน้ำในหูเรื้อรังปัญหาการทรงตัวใบหน้าอ่อนแรงปวดหูส่วนลึกปวดศีรษะมีไข้สับสนเหนื่อยล้าและมีการระบายน้ำหรือบวมหลังใบหู

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคหูน้ำหนวกคือแก้วหูแตกเนื่องจากความดันของของเหลวสะสมและหนองและคุณอาจมีอาการเวียนศีรษะ ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก ได้แก่ การติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังกระดูกกกหู (mastoiditis) หรือบริเวณอื่น ๆ โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังในเด็กอาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินและทำให้พัฒนาการพูดและภาษาบกพร่อง

อาการติดเชื้อในหู

สาเหตุ

แม้ว่าการติดเชื้อในหูชนิดต่างๆอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน แต่สาเหตุก็แตกต่างกันไป

การอุดตันของท่อยูสเตเชียนที่เชื่อมหลังคอกับหูชั้นกลางทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก ท่อไม่สามารถระบายน้ำในหูชั้นกลางได้หากคุณมีอาการอักเสบน้ำมูกหรือเลือดคั่งเพิ่มขึ้นซึ่งมักเกิดขึ้นกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ จากนั้นแบคทีเรียหรือไวรัสสามารถเพิ่มจำนวนในหูชั้นกลางและทำให้เกิดการติดเชื้อในหูได้

เด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ปีมีความเสี่ยงมากที่สุดเนื่องจากมุมของท่อยูสเตเชียนทำให้ระบายของเหลวได้ยาก นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันยังไม่สมบูรณ์

ทารกที่ไม่ได้กินนมแม่เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนแรกของชีวิตที่กินนมขวดขณะนอนลงหรือใช้จุกนมหลอกที่มีอายุเกิน 6 เดือนก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อในหู

การสูบบุหรี่และการได้รับควันบุหรี่มือสองจะเพิ่มความเสี่ยงปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ เพดานโหว่และความผิดปกติของกะโหลกศีรษะอื่น ๆ โรคเนื้องอกในจมูกโตติ่งจมูกและโรคเยื่อเมือกเช่นไซนัสอักเสบ

โรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง (COM) บ่งชี้ว่ามีของเหลวอยู่ในหูชั้นกลางเป็นเวลาหกสัปดาห์หรือมากกว่านั้นเป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีในผู้ที่มีปัญหาหูเป็นประจำ

OME อาจเกิดขึ้นได้หากคุณเป็นหวัดหรือเจ็บคอและมีของเหลวสะสมในหูชั้นกลางเนื่องจากอาการบวม แต่ไม่มีการติดเชื้อ ของเหลวมักจะหายไปเองภายในสี่ถึงหกสัปดาห์ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยในเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 3 ปี เด็กผู้ชายได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กหญิงเล็กน้อย

หูของนักว่ายน้ำ (otitis externa) แตกต่างจากโรคหูน้ำหนวกตรงที่แบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนในน้ำที่ติดอยู่ในช่องหูชั้นนอก โดยธรรมชาติแล้วการว่ายน้ำเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย แต่การสอดนิ้วหรือก้านสำลีเข้าไปในหูก็มีส่วนช่วยได้เช่นกัน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการติดเชื้อในหูอย่างถูกต้องต้องไปพบแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอจะใช้เครื่องมือพิเศษ (otoscope) เพื่อตรวจดูภายในหูเพื่อตรวจสอบว่าอาจมีการติดเชื้อในหูชนิดใด โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพ อย่างไรก็ตามหากคุณมีการติดเชื้อที่หูชั้นกลางซ้ำอาจทำ CT scan หรือ MRI เพื่อค้นหาความผิดปกติของโครงสร้างหรือฝี

คู่มือการปรึกษาแพทย์ผู้ติดเชื้อในหู

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การรักษา

การติดเชื้อในหูชั้นกลางหลาย ๆ อย่างจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวันแพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณได้ว่าควรเฝ้าดูและรอหรือแนะนำการรักษา

Amoxil (อะม็อกซิลลิน) เป็นยาปฏิชีวนะตัวแรกที่เลือกใช้เนื่องจากสามารถรักษาสาเหตุแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อในหูชั้นกลาง อาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะอื่น ๆ หากคุณแพ้ยาปฏิชีวนะประเภทเพนิซิลลิน

สามารถใช้ ibuprofen หรือ acetaminophen ที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์สำหรับอาการปวดหู เมื่อแพทย์วินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อในหูแล้วยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดตามแนวทางตามอายุและเกณฑ์อื่น ๆ อาจมีการใช้ยาหยอดหูร่วมกับยาชาเฉพาะที่เพื่อช่วยในการปวดหู

หากลูกของคุณมีหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้วางท่อเล็ก ๆ ไว้ในหูเพื่อช่วยระบายของเหลวที่สะสม แม้ว่านี่จะเป็นขั้นตอนที่ธรรมดาและค่อนข้างง่าย แต่ก็มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือการระงับความรู้สึกทุกประเภทและการตัดสินใจควรเป็นวิธีที่ได้รับการประเมินอย่างรอบคอบโดยทั้งพ่อแม่และแพทย์

วิธีการรักษาอาการติดเชื้อในหู

การดูแลและการเผชิญปัญหา

การรับมือกับการติดเชื้อในหูอาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดไม่ว่าจะเป็นของคุณเองหรือของลูก หากมีการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโดยปกติคุณจะไม่เห็นความแตกต่างของอาการเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ถึง 48 ชั่วโมงซึ่งหมายความว่าในช่วงเวลานั้นอาจยังมีไข้และปวดหู เด็กอาจยังคงจุกจิกและมีปัญหาในการนอนหลับ ใช้ยาแก้ปวดหากจำเป็นและตามคำแนะนำ คุณอาจลองใช้ผ้าอุ่นหรือผ้าเย็นกับหูที่ได้รับผลกระทบ

สิ่งรบกวนเช่นวิดีโอหนังสือและเกมอาจทำให้เด็กหันมาสนใจความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายตัวได้ หากคุณใช้เวลาอยู่กับเด็กที่จู้จี้จุกจิกนานเกินไปให้ขอความช่วยเหลือเพื่อที่คุณจะได้พักสมอง

หากมีการใช้ยาปฏิชีวนะสิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาตามที่กำหนดและเพื่อให้ครบหลักสูตรแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม การไม่ทำเช่นนั้นอาจนำไปสู่การดื้อยาปฏิชีวนะทำให้ยากที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อในครั้งต่อไป

การรับมือกับการติดเชื้อที่หู

คำจาก Verywell

การติดเชื้อในหูเป็นส่วนหนึ่งของวัยเด็ก พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำหากคุณเห็นอาการในลูกของคุณ สำหรับทั้งคุณและบุตรหลานของคุณให้ลดการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองหรือหยุดสูบบุหรี่ อย่าลืมทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่รวมถึงการฉีดวัคซีนที่แนะนำและการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี

อาการติดเชื้อในหูที่ควรมองหา