เนื้อหา
- ออกซิเจนในภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ทำไมออกซิเจนไม่เพียงพอ
- เคส CPAP + Oxygen?
- ออกซิเจนสำหรับหยุดหายใจขณะหลับด้วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ออกซิเจนในภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับพวกเขาอาจจะส่งคุณไปตรวจการนอนหลับในห้องปฏิบัติการการนอนหลับเพื่อยืนยันการวินิจฉัยแม้ว่าบางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะทำการศึกษาในบ้านของคุณเองก็ตามเนื่องจาก OSA อาจทำให้คุณได้รับออกซิเจน ระดับที่จะลดลงในขณะที่คุณนอนหลับ (ภาวะที่เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนหรือภาวะขาดออกซิเจน) แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณใช้ออกซิเจนเสริมในขณะที่คุณนอนหลับ การบำบัดด้วยออกซิเจนมักใช้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ง่วงซึม (ง่วงนอน) หรือไม่สอดคล้องกับ CPAP
บ่อยครั้งที่การวัดค่าออกซิเจนในชั่วข้ามคืนจะถูกใช้เพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนและอัตราการเต้นของชีพจรจะถูกวัดในชั่วข้ามคืนด้วยเซ็นเซอร์ที่วางไว้ที่ปลายนิ้ว คุณมีภาวะขาดออกซิเจนหากระดับออกซิเจนของคุณลดลงต่ำกว่า 88% เป็นเวลานานกว่าห้านาที
ออกซิเจนจะถูกส่งผ่านท่อพลาสติกที่เรียกว่าช่องจมูกโดยทั่วไปในอัตราหลายลิตรต่อนาที
ในขณะที่เหตุผลเบื้องหลังการบำบัดด้วยออกซิเจนอาจฟังดูดี แต่ก็ไม่ได้ช่วยปรับปรุงอาการอื่น ๆ ของ OSA เช่นการกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และการนอนหลับที่กระจัดกระจาย
นั่นเป็นเพราะภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นมักเกิดจากการยุบตัวของเนื้อเยื่อของทางเดินหายใจส่วนบน หากลำคอปิดบางส่วนหรือปิดสนิทไม่สำคัญว่าออกซิเจนจะถูกส่งผ่านช่องจมูกมากแค่ไหน แต่ก็ยังไปไม่ถึงปอด ถ้าออกซิเจนไม่สามารถไปที่ที่ต้องการไปได้ก็ไม่สามารถมีประสิทธิภาพ
ทำไมออกซิเจนไม่เพียงพอ
การใช้ออกซิเจนเสริมในผู้ที่มี OSA แต่การทำงานของระบบทางเดินหายใจตามปกติมีผลผสมกัน ในขณะที่ระดับออกซิเจนที่วัดได้จะดีขึ้น แต่ผลของการรักษาต่อดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - hypopnea (AHI) และความยาวของภาวะหยุดหายใจ (การหยุดชะงักในการหายใจ) ก็มีเล็กน้อย
นอกจากนี้ความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปซึ่งเป็นข้อร้องเรียนที่สำคัญในผู้ที่มีอาการไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ออกซิเจนเนื่องจากออกซิเจนไม่ได้ป้องกันการหยุดชะงักของการนอนหลับ
ในขณะเดียวกันการใช้ออกซิเจนอาจทำให้ผู้คนรู้สึกถึงการป้องกันที่ผิดพลาดในขณะที่สภาพและอาการที่เกี่ยวข้องยังคงได้รับการรักษาไม่เพียงพอ บุคคลที่มี OSA มีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายหรือเสียชีวิตจากปัญหาโรคหัวใจและหลอดเลือดได้มากขึ้นด้วยเหตุนี้การปฏิบัติตามการรักษาอย่างเหมาะสมจึงมีความสำคัญยิ่ง
ยิ่งไปกว่านั้นการใช้ออกซิเจนเพียงอย่างเดียวไม่ได้ช่วยเพิ่มระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่มากเกินไปซึ่งอาจสะสมระหว่างการนอนหลับและอาจเป็นอันตรายได้
เคส CPAP + Oxygen?
เนื่องจาก OSA เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงนักวิจัยจึงพิจารณาบทบาทของออกซิเจนเสริมนอกเหนือจาก CPAP
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2019 พยายามที่จะสร้างบทบาทของการขาดออกซิเจนเป็นระยะ (สถานะของออกซิเจนต่ำในเนื้อเยื่อ) ในตอนเช้าความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มี OSA พวกเขาพบว่าออกซิเจนเสริมแทบจะกำจัดความดันโลหิตตอนเช้าที่เพิ่มขึ้นตามปกติ แต่ไม่ได้กล่าวถึงอาการอื่น ๆ ของ OSA เช่นอัตราการเต้นของหัวใจตอนเช้าหรือความง่วงนอนตอนกลางวันสรุปได้ว่าความดันโลหิตสูงที่เชื่อมโยงกับ OSA เป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนและนอนไม่หลับ หยุดชะงัก
บนพื้นผิวข้อสรุปดังกล่าวดูเหมือนจะขัดแย้งกับผลการศึกษาในปี 2014 ที่ตรวจสอบผลกระทบของออกซิเจนเสริมและ CPAP ร่วมกันกับตัวบ่งชี้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด บทความนี้สรุปว่าในคนที่เป็นโรคหัวใจหรือมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างของโรคหัวใจ CPAP จะช่วยลดความดันโลหิตได้ในขณะที่การให้ออกซิเจนเสริมในตอนกลางคืนไม่ได้
อย่างไรก็ตามความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการศึกษาคือการศึกษาในปี 2014 พิจารณาถึงความดันโลหิตโดยรวมในขณะที่การศึกษาในภายหลังมุ่งเน้นไปที่ความดันโลหิตในตอนเช้าเท่านั้น
มีผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากที่ยังไม่รู้เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่าง OSA กับความดันโลหิตสูงและวิธีจัดการที่ดีที่สุดดังนั้นจึงต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
ออกซิเจนสำหรับหยุดหายใจขณะหลับด้วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ในบางสถานการณ์การใช้ออกซิเจนเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจเป็นอันตรายได้ ในคนที่เป็นเพียงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เช่นถุงลมโป่งพองแสดงว่าออกซิเจนมีประโยชน์ อย่างไรก็ตามเมื่อปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นจะมีภาพที่แตกต่างออกไป
ในสิ่งที่เรียกว่า "overlap syndrome" การใช้ออกซิเจนในตอนกลางคืนโดยไม่ใช้ CPAP หรือการบำบัดด้วยน้ำดีอาจทำให้การหายใจข้ามคืนแย่ลงระดับคาร์บอนไดออกไซด์ของคุณอาจเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้ปวดหัวในตอนเช้าหรือสับสนได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพื่อให้สามารถใช้ออกซิเจนสำหรับ COPD ได้อย่างปลอดภัย
กลุ่มอาการทับซ้อนทำให้ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับหากสงสัยว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
อาจเพิ่มการบำบัดด้วยออกซิเจนลงใน CPAP หรือการบำบัดน้ำดีหากระดับออกซิเจนยังคงต่ำในชั่วข้ามคืนสำหรับผู้ที่ปอดไม่สามารถดึงออกซิเจนได้เพียงพอแม้ว่าทางเดินหายใจจะเปิดอยู่ก็ตาม
คำจาก Verywell
หากคุณกังวลเกี่ยวกับการหายใจระหว่างการนอนหลับให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและรับการรักษาที่คุณต้องการ การศึกษาการนอนหลับอย่างเป็นทางการอาจเป็นขั้นตอนแรกในการเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพและความเป็นอยู่ของคุณ
7 การทดสอบวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับ