เนื้อหา
แผ่นแปะบรรเทาอาการปวดตามใบสั่งแพทย์มีไว้เพื่อจัดการอาการปวดทั้งเฉียบพลัน (ระยะสั้น) และเรื้อรัง (ระยะยาว) แผ่นแปะบรรเทาอาการปวดวางอยู่บนผิวหนังและยาจำนวนหนึ่งจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดแพทย์อาจสั่งแผ่นแปะบรรเทาอาการปวดหลายประเภทขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และระดับความเจ็บปวดของผู้ป่วย ตัวอย่างของแผ่นแปะบรรเทาอาการปวดตามใบสั่งแพทย์ ได้แก่ Flector (diclofenac epolamine) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) Lidoderm (lidocaine) ยาชาเฉพาะที่ และ Duragesic (fentanyl) ซึ่งเป็นยาแก้ปวด opioid
ใช้
แผ่นแปะบรรเทาปวดกำหนดโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการป่วยต่างๆ
สำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นอาการเคล็ดขัดยอกของกล้ามเนื้อและสายพันธุ์แพทย์อาจสั่งให้ใช้ยา diclofenac epolamine ซึ่งเป็น NSAID ในกลุ่มยากลุ่มเดียวกับยาแอสไพรินและไอบูโพรเฟน หรือที่รู้จักกันในชื่อแบรนด์ว่า Flector สามารถทาใกล้บริเวณที่ปวดได้หากไม่มีผิวหนังที่แตกหรือเสียหาย ในปี 2010 การศึกษาพบว่าแผ่นแปะแก้ปวด diclofenac เกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญสำหรับการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนเช่นสายพันธุ์เคล็ดขัดยอกและรอยฟกช้ำซึ่งมีผลเสียเพียงเล็กน้อย
Lidocaine หรือที่รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Lidoderm มีอยู่ในแผ่นแปะบรรเทาอาการปวดตามใบสั่งแพทย์ มักกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดจากโรคงูสวัด (โรคประสาทหลังการรักษา) ซึ่งอาจอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปีหลังการติดเชื้อ Lidocaine เป็นยาชาเฉพาะที่ซึ่งออกฤทธิ์โดยหยุดเส้นประสาทไม่ให้ส่งสัญญาณความเจ็บปวด แผ่นแปะ lidocaine 5% เฉพาะที่เริ่มออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วโดยปกติจะใช้เวลาน้อยกว่าสี่ชั่วโมงและโดยทั่วไปแล้วสามารถทนได้ดีนอกเหนือจากปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ไม่รุนแรงในบริเวณที่ใช้
สำหรับอาการปวดเรื้อรังที่รุนแรงแพทย์อาจสั่งใช้แผ่นแปะเฟนทานิลหรือที่รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Duragesic ควรใช้แพทช์ Fentanyl กับผู้ป่วยที่ทนต่อ opioids ได้และผู้ที่มีอาการปวดรุนแรงในระยะยาวและไม่สามารถรักษาด้วยยาอื่น ๆ ได้การศึกษาในปี 2018 พบว่าแผ่นแปะ fentanyl มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับมอร์ฟีนในช่องปากในการจัดการระดับปานกลาง ไปจนถึงอาการปวดจากมะเร็งที่รุนแรงโดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเช่นคลื่นไส้อาเจียน
ก่อนที่จะ
อาจมีการกำหนดแผ่นแปะบรรเทาอาการปวดตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานยาได้เนื่องจากการระคายเคืองในกระเพาะอาหารหรืออาการอื่น ๆ
ข้อควรระวังและข้อห้าม
ก่อนที่จะใช้แผ่นแปะบรรเทาอาการปวดตามใบสั่งแพทย์โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ที่คุณมีและหากคุณกำลังใช้ยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบด้วยหากคุณกำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร
ยาบางชนิดอาจปลอดภัยกว่าสำหรับคุณที่จะใช้มากกว่ายาชนิดอื่นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และสาเหตุของความเจ็บปวดของคุณ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของยารวมถึงความสามารถในการจัดการความเจ็บปวดและความเสี่ยงของผลข้างเคียง
เนื่องจากเฟนทานิลเป็นโอปิออยด์ที่เข้มข้นจึงสามารถเสพติดได้ ด้วยเหตุนี้ให้แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณหรือใครก็ตามในครอบครัวของคุณใช้แอลกอฮอล์ยาข้างถนนหรือยาตามใบสั่งแพทย์ในทางที่ผิดหรือถ้าคุณเคยเป็นโรคซึมเศร้าหรือโรคทางจิตอื่น ๆ
ควรใช้แพทช์ Fentanyl โดยผู้ป่วยที่เคยทานและทนต่อยา opioid มาก่อน แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเป็นโรคหอบหืดหรือมีอาการหายใจช้าลงเนื่องจากคุณอาจได้รับคำแนะนำว่าอย่าใช้แผ่นแปะเฟนทานิลและแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยเป็นโรคปอดบาดเจ็บที่ศีรษะหรือมีอาการใด ๆ ที่เพิ่มความดัน ในสมองของคุณ
ปริมาณ
ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาของคุณและปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่เหมาะสมกับคุณ
สำหรับแผ่นแปะ Flector ที่มี diclofenac epolamine 1.3% ปริมาณที่แนะนำของผู้ผลิตคือหนึ่งแผ่นแปะกับบริเวณที่เจ็บปวดที่สุดวันละสองครั้ง
แผ่นแปะ Lidoderm พร้อม lidocaine 5% ใช้วันละครั้งในบริเวณที่เจ็บปวดนานถึง 12 ชั่วโมง ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับจำนวนแผ่นแปะที่สามารถใช้ได้ในครั้งเดียว
โดยทั่วไปแล้วแผ่นแปะ fentanyl จะใช้กับผิวหนังทุกๆ 72 ชั่วโมง แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณรับประทาน fentanyl ในปริมาณที่น้อยและค่อยๆเพิ่มขึ้นหากจำเป็น
วิธีการใช้และจัดเก็บ
ด้านกาวของแผ่นแปะผิวหนังติดแน่นบนผิวหนังตามฉลากและคำแนะนำของแพทย์ อย่าวางแผ่นแปะในบริเวณที่ไม่ได้กำหนดไว้และห้ามใช้มากกว่าหนึ่งแผ่นต่อครั้งเว้นแต่จะได้รับการอนุมัติจากแพทย์ของคุณ
ผู้ป่วยควรล้างมือก่อนและหลังสัมผัสแผ่นแปะเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนยาและเพื่อป้องกันไม่ให้ยาถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ไม่ปลอดภัยเช่นตาหรือปาก
แผ่นแปะบรรเทาอาการปวดควรใช้กับผิวหนังที่ไม่แตกตัดหรือขูดเท่านั้น อย่าใช้แผ่นแปะบรรเทาอาการปวดที่ถูกตัดฉีกขาดหรือเสียหายเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ
เก็บแผ่นแปะแก้ปวดทั้งหมดไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนส่วนเกิน เช่นเดียวกับยาทุกชนิดควรเก็บแผ่นแปะแก้ปวดให้ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยง วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งแผ่นแปะคือพับครึ่งเพื่อให้ด้านกาวเกาะติดกัน ควรทิ้งแผ่นแปะที่ใช้แล้วทิ้งในที่ที่เด็กและสัตว์เลี้ยงจะไม่สัมผัสกับมัน
คำเตือนการใช้ยาเกินขนาด Fentanyl
การใช้แผ่นแปะเฟนทานิลที่ถูกตัดหรือได้รับความเสียหายอาจทำให้คุณได้รับยาเร็วเกินไปแทนที่จะช้าเมื่อเวลาผ่านไปและอาจนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดหรือเสียชีวิตได้
ความร้อนสามารถเพิ่มปริมาณของ fentanyl ที่ส่งโดยแพทช์ซึ่งอาจมีผลเช่นเดียวกัน ในขณะที่สามารถสวมแผ่นแปะขณะอาบน้ำได้ให้หลีกเลี่ยงการอาบน้ำร้อนและอาบน้ำนาน ๆ ในทำนองเดียวกันหลีกเลี่ยงอ่างน้ำร้อนผ้าห่มไฟฟ้าและแผ่นทำความร้อน
ผลข้างเคียง
แผ่นแปะแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์อาจมีผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับประเภทที่ใช้ ตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับอาการที่ควรรับประกันว่าควรหยุดใช้ยาหรือไปพบแพทย์ หากคุณใช้แผ่นแปะเฟนทานิลแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษาเพื่อตรวจหาผลข้างเคียงที่รุนแรง
ผลข้างเคียงทั่วไป
ในบางกรณีแผ่นแปะอาจทำให้เกิดการระคายเคืองเล็กน้อยรอยแดงแผลพุพองหรือรู้สึกแสบร้อนเมื่อทา อาการเหล่านี้มักไม่รุนแรงและหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณว่าอาการรุนแรงหรือไม่หายไป
ผลข้างเคียงที่รุนแรง
NSAIDs สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือที่อื่น ๆ ในระบบทางเดินอาหาร ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการหายใจถี่, พูดไม่ชัด, คลื่นไส้, อ่อนแรง, ท้องร่วง, ผิวเหลืองหรือตา, อาหารไม่ย่อย, ปวดท้อง, อาเจียนเป็นเลือด, มีเลือดในลำไส้หรือบวม
ผลข้างเคียงจาก ลิโดเคน แพทช์อาจรวมถึงอาการแพ้เช่นลมพิษผื่นที่ผิวหนังคันหายใจลำบากกลืนลำบากบวมเสียงแหบชีพจรเร็วหายใจเร็วกระหายน้ำผิดปกติคลื่นไส้อาเจียนสับสนอ่อนเพลียวิงเวียนหรือเป็นลม อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะหงุดหงิดตาพร่าเสียงในหูกระตุกหรือสั่นชักอาการหัวใจเต้นช้าหรือหมดสติ
เฟนทานิล แผ่นแปะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงความปั่นป่วนภาพหลอนมีไข้เหงื่อออกสับสนกล้ามเนื้อตึงอย่างรุนแรงหรือกระตุกชักลมพิษบวมเสียงแหบหรือหายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
ในขณะที่คุณใช้แพทช์ fentanyl คุณอาจได้รับแจ้งให้มียาช่วยชีวิตที่เรียกว่า naloxone ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด อาการของการให้ยาเกินขนาด ได้แก่ หายใจลำบากง่วงนอนมากพูดลำบากมีปัญหาในการเดินรูม่านตาเล็กเป็นลมวิงเวียนสับสนและโคม่า (หมดสติ)
หากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดจากยาใด ๆ ให้ถอดแผ่นแปะออกแล้วโทร 911
คำเตือนและการโต้ตอบ
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทราบถึงสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณมีเช่นปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตความดันโลหิตสูงและยาและอาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทาน
แผ่นแปะ diclofenac epolamine อาจรบกวนผลของยาอื่น ๆ หรือทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยา แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, แอสไพริน, สารยับยั้ง ACE, ตัวรับ angiotensin receptor blockers (ARB), beta-blockers, diuretics หรือ digoxin
ก่อนใช้ แพทช์ lidocaineแจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ยาใด ๆ รวมทั้ง Norpac (disopyramide), Tambocor (flecainide), ยาที่ใช้กับผิวหนังหรือปากเพื่อรักษาอาการปวด, Mexitil (mexiletine), Ethmozine (moricizine), Procanabid, Pronestyl (procainamide), Rhythmol (propafenone), Quinidex (quinidine) และ Tonocard (tocainide)
เมื่อใช้ไฟล์ แพทช์ fentanylอย่าดื่มแอลกอฮอล์หรือเสพยาตามท้องถนนเพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือเสียชีวิตได้ แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ที่คุกคามถึงชีวิต ยาที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรง ได้แก่ เบนโซไดอะซีปีนเช่น Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam) และ Ativan (lorazepam); ยาสำหรับความเจ็บป่วยทางจิตภาวะซึมเศร้าและอาการคลื่นไส้ ยาอื่น ๆ สำหรับอาการปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาระงับประสาท; ยานอนหลับ; และยากล่อมประสาท
การโต้ตอบยาบางรายการไม่ได้ระบุไว้ที่นี่ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมที่คุณทานก่อนเริ่มใช้แพทช์เฟนทานิล
แพทช์ Fentanyl อาจเป็นอันตรายได้หากใช้มือที่ไม่ถูกต้องหรือหากใช้ไม่ถูกต้อง สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับความปลอดภัยของแพทช์ fentanyl หลังจากมีรายงานการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ การใช้ยาเกินขนาดเกิดขึ้นเมื่อใช้มากกว่าหนึ่งแผ่นต่อครั้งเมื่อผู้ป่วยใช้ความร้อนกับแผ่นแปะและเมื่อผู้ป่วยที่ไม่ใช่ผู้ป่วยเช่นเด็กบังเอิญสัมผัสกับแผ่นแปะ ตามที่ FDA ระบุว่าเด็กเล็กเสียชีวิตจากการสัมผัสโดยบังเอิญเมื่ออมไว้ในปากหรือทาที่ผิวหนัง
ในปี 2013 FDA กำหนดให้มีการเปลี่ยนแปลงสีในการเขียนแพทช์ Duragesic (fentanyl) การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถมองเห็นแผ่นแปะได้ง่ายขึ้นและสังเกตเห็นเมื่อหลุดออกเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเด็กและสัตว์เลี้ยงโดยไม่ได้ตั้งใจ
องค์การอาหารและยายังออกคำเตือนว่าแพทช์ fentanyl เป็นอันตรายแม้ว่าจะถูกใช้ไปแล้วก็ตามเนื่องจากยังมี opioid อยู่ในปริมาณสูง แผ่นแปะ fentanyl ที่ใช้แล้วควรพับโดยให้ด้านเหนียวเข้าด้วยกันแล้วทิ้งลงชักโครกหากคุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยสัมผัสกับแผ่นแปะ fentanyl โดยไม่ได้ตั้งใจโปรดโทร 9-1-1 หรือ Poison Control ที่หมายเลข 1-800-222- 1222.
คำจาก Verywell
หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการใช้ประสิทธิภาพหรือความปลอดภัยของแผ่นแปะแก้ปวดโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ แม้ว่าแผ่นแปะแก้ปวดจะได้ผลดี แต่ต้องใช้อย่างปลอดภัยถูกต้องและอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ใช้คำเตือนด้านความปลอดภัยอย่างจริงจังเพื่อปกป้องทั้งตัวคุณเองและผู้อื่น